Диакарб і аспаркам - чи можна немовлятам при внутрішньочерепному тиску?

Диакарб і аспаркам новонародженому немовляті призначаються в комплексі при лікуванні захворювань, пов`язаних з некоректною роботою головного мозку у дитини. Основним лікарським препаратом при такій терапії стає диакарб, а аспаркам використовується для заповнення калію в організмі, який інтенсивно виводиться при такій схемі лікування.

• Коли призначаються?
• Як ставиться діагноз?
• способи застосування
• Побічні ефекти
• Комаровський про внутрішньочерепного тиску
• висновок

Коли призначаються?

Препарати показані до застосування в тих випадках, коли у немовлят діагностуються різні мозкові дисфункції, в тому числі і епілепсія, глаукома.

Причиною подібних захворювань часто стає недостатній приплив кисню до головного мозку дитини під час внутрішньоутробного розвитку. Його можуть провокувати проблеми з пуповиною, тривалий токсикоз у мами, менінгіт, швидке старіння плаценти, складності під час пологів (зокрема родові травми).

У цих випадках починає посилено вироблятися спинномозкова рідина, яка тисне на головний мозок, викликаючи у дитини сильні головні болі. В результаті дитина часто і довго плаче, виникають проблеми зі сном і апетитом, погіршується його загальне самопочуття і гальмується розвиток.

Повністю всмоктується диакарб протягом 2-3 годин після прийому, на 90% виводиться з сечею.

Як ставиться діагноз?

Дітям самостійно давати такі сильнодіючі препарати, як діакарб і аспаркам, не можна. Лікар повинен призначити лікування при підтвердженні діагнозу, пов`язаного зі збільшенням внутрішньочерепного тиску у малюка. Для цього дітям проводять огляд на виявлення м`язового тонусу, проводиться спеціальне дослідження - нейросонограма головного мозку (аналізується, як проходить імпульс через різні ділянки органу). Також на цьому етапі грамотний лікар аналізує історію протікання вагітності у жінки і специфіку розродження.

способи застосування

Дозування препаратів визначається індивідуально в кожному випадку. Прийом лікарських засобів залежить від ваги дитини, ступеня тяжкості захворювання, специфіки його протікання і від того, як пацієнт переносить терапію.

У загальноприйнятій практиці дітям призначається таблетки диакарба і 3 таблетки аспаркама на добу. Ліки необхідно подрібнити до порошкоподібного стану і розвести в невеликій кількості рідини.

Вони мають специфічний неприємний смак, тому після них немовляті можна відразу запропонувати груди або адаптовану суміш.

Диакарб рекомендується давати в ранкові години, коли внутрішньочерепний тиск підвищується, а аспаркам - дозовано розподіляти для прийому протягом доби.

Якщо у дитини грудного віку спостерігається гостра нестача калію (а він особливо важливий для нормального функціонування серця) на тлі лікувального курсу, прийом аспаркама може бути призначений внутрішньовенно. Для цього використовується спеціальний розчин для ін`єкцій, який розлучається глюкозою в необхідної дозуванні.

Відгуки про застосування даних препаратів в комплексі - позитивні. Подібна терапія дозволяє швидко знизити м`язовий тонус і налагодити роботу головного мозку в нормальному режимі. Інструкція до обох ліків додається, але самостійно призначати дозування препарату дітям будь-якого віку категорично заборонено.

Лікування діакарб може здійснювати в домашніх умовах (паралельно з консультаціями лікаря) або в стаціонарі. В умовах медичного закладу фахівці зможуть отримати більш повну інформацію про протікання лікувального курсу і його ефективності.

Після 5 днів прийому даного препарату необхідно здати кров на аналіз і пройти повторне обстеження, з метою визначення того, як засіб впливає на дитину. Невиправдано довгий термін прийому цього препарату може спровокувати зниження кількості лейкоцитів у крові (гарантія зменшення захисних властивостей імунітету) і розвиток гемолітичної анемії.

Побічні ефекти

Диакарб відноситься до сильнодіючих препаратів, тому його прийом повинен бути контрольованим і строго дозованим. В якості побічних ефектів від лікування їм можуть спостерігатися:

• судоми
• блювота
• діарея
• почервоніння на шкірі та свербіж
• міастенія (швидка стомлюваність м`язів)
• нудота і відсутність апетиту
• спрага

У числі побічних ефектів від застосування аспаркама значиться різке зниження артеріального тиску (інструкція до ліків це підтверджує). Найнебезпечнішим побічним ефектом щодо застосування диакарба варто назвати інтенсивний відтік калію з організму. Саме тому самостійно препарат не використовується, тільки в поєднання з аспаркамом.

Під час лікування матері новонародженого варто вживати більше продуктів, що містять цей мінеральний елемент, щоб через грудне молоко малюк можуть заповнювати його втрату. У рекомендаціях щодо застосування аспаркама внутрішньовенно вказується, що його не варто використовувати для лікування довше п`яти днів, тому лікар повинен враховувати цей момент і коригувати схему терапії.

Диакарб не призначається пацієнтам з індивідуальною непереносимістю на його компоненти, дітям, які хворіють на цукровий діабет, пацієнтам, які мають проблеми з функціонуванням надниркових залоз.

Комаровський про внутрішньочерепного тиску

Комаровський скептично ставиться до захворювань, в основі яких лежить підвищення внутрішньочерепного тиску. Лікар каже про те, що виміряти внутрішньочерепний тиск можна тільки за допомогою аналізу спинно-мозкової пункції або під час відповідної операції на головному мозку.

Комаровський вважає, що виправданими причинами для лікування діакарб є вроджена гідроцефалія (при ній у дитини збільшується розмір голови, джерельце не заростає поступово, а навпаки збільшується і стає опуклим, розширюються простору між швами черепа), менінгіт, енцефаліт, хірургічні втручання після отриманих родових або придбаних травм.

Лікар особливу увагу приділяє тому, що медикаментозно внутрішньочерепний тиск у новонароджених можна вилікувати протягом перших двох місяців. Якщо терапія не допомогла, прийом лікарських засоби скасовується і замінюється фізіотерапією, масажами та іншими процедурами.

Також Комаровський нарікає на те, що сучасні педіатри та невропатологи часто ставлять діагнози, пов`язані з внутрішньочерепним тиском, безпідставно. Гіперактивність, поганий сон, вінки на голові, тремтіння підборіддя - дані симптоми не є ознаками високого внутрішньочерепного тиску, тому прийом препаратів для лікування неіснуючого захворювання невиправданий. Схема прийому диакарба і аспаркама повинна застосовуватися виключно в підтверджених діагнозів.

висновок

Диакарб і аспаркам - лікарські препарати, які здатні ефективно вирішувати проблему високого внутрішньочерепного тиску у дітей і дорослих. Вони можуть і ефективно використовуються для лікування новонароджених в комплексі.

Лікарі часто рекомендують прийом цих ліків на підставі виключно зовнішнього огляду дитини і скарг матері (судоми, тремтіння підборіддя, проблеми зі сном, збудливість і гіперактивність). Дані симптоми не є достовірним фактом наявності у немовляти проблем з внутрішньочерепним тиском і потрібне додаткове обстеження (нейросонограма мозку). Якщо діагноз підтверджується, прийом даних препаратів необхідно здійснювати за узгодженою з лікарем схемою.