Низька плацентация при вагітності

Якщо Вас вже встигли налякати великою небезпекою низькій плацентації, то для початку заспокойтеся. Стан це хоч і вважається патологічним, але досить широко поширене серед вагітних і не так страшно, як його малюють. Тим часом, ризики в зв`язку з такою патологією дуже високі - це правда. Але їх можна звести до мінімуму, якщо дотримуватися певних запобіжних заходів.

Що значить низька плацентації у вагітних?

Плацента є унікальний орган, який утворюється і існує тільки під час вагітності. Вона виступає посередником між ембріоном і маткою, які виконують цілий ряд найважливіших функцій, головними з яких є харчування і захист плода.

Плацента розташовується в місці кріплення ембріона до маткового епітелію (тому її ще називають дитячим місцем). У нормі це область ближче до верхньої точки матки (її дну), причому частіше кріплення відбувається по задній стінці. Якщо з якихось причин плодове яйце робить свою посадку нижче, то говорять про низьку плацентації. Діагноз ставлять, якщо відстань між плацентою і маточним зевом (отвором в шийці матки) не перевищує 5-6 см. Якщо її край не доходить до зіва всього на 1-2 см, то таке кріплення називається крайова низька плацентації. Якщо ж дитяче місце перекриває собою зів матки, то діагностується передлежання плаценти - Часткове або повне в залежності від ступеня закриття зіву.

У порівнянні з передлежанням, низька плацентації не так небезпечна, але все ж таїть в собі множинні ризики. Зазвичай нормальному кріпленню плодового яйця і плаценти перешкоджає стан маточного ендометрію. Якщо він пошкоджений, і його функції порушені, то імплантація відбувається з порушенням. Причинами таких пошкоджень найчастіше бувають перенесені статеві інфекції, запальні процеси в порожнині матки (наприклад, ендометріоз), Оперативні втручання (аборти, попередні пологи), анатомічні особливості жіночого органу. Серед інших факторів ризику - куріння, вік після 35 років, виношування багатоплідної вагітності, багаторазові або ускладнені пологи в минулому.

А ще існує версія про «психологічної» причини такого порушення: нібито низько плацента розташовується у жінок, які дуже боятися втратити дитину, таким чином, закриваючи собою вихід з матки і «захищаючи» малюка.

Дана патологія говорить лише про те, що плацента розташовується нижче, ніж при нормальному кріпленні, але не перекриває родові шляхи, як це відбувається при її передлежанні. Однак така особливість відразу ж відносить жінку в групу ризику по перериванню вагітності.

Чим загрожує низька плацентації при вагітності: чи небезпечно це?

Даний орган густо переплетений кровоносними судинами, які з`єднуються з судинними сплетеннями в стінці матки. Таким чином відбувається обмін між цими органами кров`ю, що несе кисень, вітаміни, білки, гормони і інші речовини до плоду і виводячи від нього відпрацьовані продукти. Кровопостачання матки в нижній її частині гірше, ніж у верхній. А тому при низькій плацентації постачання плода киснем і живильними речовинами відбувається неповноцінно. Це підвищує ризики внутрішньоутробних затримок у розвитку дитини і виникнення гіпоксії у плода. Тому іноді, при діагностованою плацентарної недостатності і погіршення матково-плацентарного кровотоку (тобто стані, коли плацента не може справно виконувати описані функції), потрібно підтримуюча медикаментозна терапія, спрямована на компенсацію відсутніх плоду речовин.

Низько розташована плацента може стати причиною передчасної її відшарування і сильної кровотечі під час пологів. Їх спосіб і тактика ведення визначається ближче до передбачуваної дати. У жінок з такою патологією нерідко спостерігається знижений артеріальний тиск і частіше розвивається пізній гестоз.

Але найбільша небезпека при низькій плацентації пов`язана з перериванням вагітності внаслідок відшарування дитячого місця. Адже при такому його розташуванні на нього припадають великі навантаження, яким воно не готове протистояти. Тиск матки і плода зверху призводить до пошкодження кровоносних судин і відторгнення. Ризики підвищуються зі збільшенням терміну. Але також одночасно зростають і шанси на те, що плацента самостійно підніметься на безпечну висоту.

Низька плацентация у вагітних: коли підніметься?

Ступінь і ймовірність небезпеки безпосередньо залежить від того, скільки сантиметрів залишається між нижнім краєм плаценти і маточним зевом. Однак навіть при відстані в 2-3 см, коли діагноз ставиться беззастережно, існує ймовірність того, що всі виправитися. А тому ніколи не потрібно робити які затьмарюють висновків і засмучуватися: благополучно виносити і народити малюка можливо! Більш того, найчастіше відбувається саме так.

У міру того, як матка буде збільшуватися в розмірах і підніматися все вище в черевну порожнину, вона буде «тягнути» за собою і дитяче місце. Таке його природне переміщення називається міграцією плаценти. Найчастіше вона відбувається на більш пізніх термінах, ближче до 30 тижня вагітності або ще пізніше - на 32-34 тижнях. Але позитивна динаміка може відзначатися і в другому триместрі. Всі ці зміни добре визначаються під час УЗД.

Своє остаточне місце плацента займає на терміні 36 тижнів. Тому хвилюватися завчасно немає причин: все може змінитися на краще!

Низька плацентация у вагітних: відчуття

Дуже важливо діагностувати патологію якомога раніше, тому що ведення такої вагітності має свої особливості: будь-яка фізична активність жінки зводиться до абсолютного мінімуму, а при появі перших же ознак загрози переривання необхідно в терміновому порядку відправлятися в лікарню.

Йдеться головним чином про кров`яних виділеннях з піхви будь-якого характеру! навіть мазня і коричневі виділення є сигналом великої тривоги. Болі внизу живота при низькій плацентації виникають рідко. Та й взагалі може не спостерігатися зовсім ніяких симптомів. В такому випадку патологія виявляється тільки під час проходження УЗД. Але іноді жінки скаржаться, що у них болить або тягне живіт.

Як лікувати низьку плацентацію при вагітності: що робити?

На жаль чи на щастя, але медикаментозного лікування цієї проблеми не існує. І якщо Вас цікавить, як можна підняти плаценту, то слід розуміти, що немає таких ліків, які б могли «змусити» її це зробити. Зате якщо створити для цього всі умови, то вона може зробити це самостійно.

Втім, іноді лікарська терапія все ж застосовується. Якщо виникає загрозлива для плода або вагітності ситуація, то жінку госпіталізують і проводять підтримуючу терапію, спрямовану на зупинку кровотечі, зниження маточного тонусу, поліпшення матково-плацентарного обміну і т.д.

Що не можна, якщо низька плацентації при вагітності: поради і рекомендації

Перебіг і результат такої вагітності головним чином залежить від самої жінки, від того, наскільки дбайливо вона буде до себе ставитися і як старанно буде слідувати лікарським заборонам. А таких чимало ...

Низька плацентация і фізичні навантаження

Найголовніший - потрібно звести до абсолютного мінімуму будь-яку фізичну активність, а при загрозі переривання вагітності - повністю її виключити, тобто тільки лежати! Причому лежати краще з піднятими догори ногами - це сприяє покращенню кровообігу в плаценті. Займатися спортом, бігати, стрибати, робити різкі рухи, піднімати навіть невеликі тяжкості - категорично заборонено! Низька плацентация і фізичні навантаження абсолютно несумісні! Не рекомендується навіть піднімати руки вгору і нахилятися. І йога, і басейн, і пілатес, і інші заняття для вагітних доведеться відкласти, поки плацента не підніметься. І після цього, можливо, лікар дозволить відновити заняття.

Також потрібно повністю відмовитися від сексу.

Чи можна літати при низькій плацентації?

Будь-які поїздки і подорожі теж, як правило, забороняються. Ви можете обговорити це питання зі своїм лікарем, але, швидше за все, він скаже Вам, що навіть пересування по місту (будь то особистий чи громадський транспорт) без крайньої необхідності краще не робити. А про літак і поїзд і зовсім говорити не доводиться: і переїзд, і переліт зараз вкрай небезпечні. А тому поїздку на море, на жаль, доведеться скасувати.

Чи можна ходити в лазню при низькій плацентації?

Протипоказані і всілякі теплові процедури: лазня, сауна, ванна, гарячий душ і ножні ванни, грілки і зігріваючі компреси в області малого тазу. Всі ці процедури підвищують ризик виникнення маткової кровотечі.

З парної взагалі потрібно бути обережними на протязі всього періоду виношування. Існує безліч протипоказань для відвідування лазні майбутніми мамами, і низька плацентації - одне з найсерйозніших серед них.

Чи можна носити бандаж при низькій плацентації

А ось з бандажем не все так однозначно. Тому що одні лікарі настійно рекомендують носити допологової бандаж при низькій плацентації (аргументуючи тим, що він підтримує матку і зменшує навантаження), інші забороняють (до тих пір, поки плацента не підніметься).

А тому якщо Вам зручно і Ви хочете носити бандаж, то це питання необхідно обов`язково уточнити у свого лікаря, а якщо є така можливість, то і у декількох, щоб порівняти їх рекомендації.

З точністю можна стверджувати лише те, що підняття плаценти бандаж жодним чином не сприяє, і при тазовому або сідничному передлежанні плода бандаж може перешкоджати зміні цього положення на фізіологічне, тобто голівкою вниз.

Як народжувати при низькій плацентації: природні пологи або кесарів розтин

В принципі, низьке кріплення дитячого місця не перешкоджає природних пологів. Але цей фактор може обтяжувати іншими.

Якщо низько розташована плацента підніметься на безпечну висоту, то на пологи це ніяк не вплине. Можливо, доведеться лише зробити прокол плодового міхура.

Але в ряді випадків лікарі будуть планувати кесарів розтин (приблизно на термін 38 тижнів). Зокрема, якщо нижній край плаценти перед пологами розташовується на відстані 2 см і менше від зіва матки, тобто при крайової плаценті. Додатковим свідченням до хірургічним пологів в такій ситуації є неправильне передлежання плода.

У кого була низька плацентації при вагітності: відгуки

Звучить трохи похмуро, але все не так жахливо, як може відразу здатися. Доведеться трохи пригальмувати свій звичний ритм життя, але в цілому з цим можна миритися. Адже благополуччя малюка куди важливіше, ніж тимчасові обмеження і незручності. Тим більше що вдало виносити таку вагітність цілком можливо, і це підтверджують численні відгуки. Більшість жінок свідчить про те, що плацента піднімається зі збільшенням терміну - і проблема зникає сама по собі. Лише в поодиноких випадках низька кріплення зберігається аж до пологів.

Проте, щоб звести всі ризики до мінімуму, Ви зобов`язані бути дуже обережною і уважною до себе. Геройство і безвідповідальність тут неприпустимі. При найменших підозрах на недобре необхідно терміново дзвонити лікареві або відразу відправлятися в лікарню (якщо починається кровотеча) і не відмовлятися від госпіталізації, якщо вона буде запропонована. Це саме той випадок, коли пильність ніяк не може бути зайвою.

І останнє: не забувайте, що при низькій плацентації необхідний не тільки фізичний, але і емоційний спокій. Так що відразу налаштуйте себе на оптимістичну хвилю: практично завжди плацента зі збільшенням терміну піднімається все вище.

Поділися в соц. мережах: