Багатоводдя у вагітних

зміст:


багатоводдя - Це патологічний стан при вагітності, коли кількість навколоплідних вод в амніотичної порожнини перевищує нормальні показники, характерні для даного терміну.

Точна кількість навколоплідних вод визначають на УЗД. Для цього порожнину матки умовно поділяють на чотири частини і вимірюють найбільша ділянка між плодом і стінкою матки. В результаті отримують показник, який називається індексом амніотичної рідини. Його перевищення вище нормальних значень говорить про розвиток багатоводдя.

причини

Точні причини розвитку багатоводдя до сих пір не встановлені. виділяють кілька груп ризику, при яких дана патологія розвивається чаші:

  1. Наявність у жінки хронічних захворювань (Цукровий діабет, захворювання сечовивідної і серцево-судинної систем).
  2. Інфекційні захворювання будь-якої локалізації.
  3. багатоплідна вагітність (Багатоводдя одного плоду часто поєднується з маловоддям іншого).
  4. Розвиток резус-конфлікту матері і плоду.
  5. Великі розміри плода.
  6. Вади розвитку плода.

Клінічні симптоми

Багатоводдя може протікати в гострій і хронічній формах.



інформація гостре багатоводдя розвивається вкрай швидко (протягом декількох годин), частіше виникає у другому триместрі і супроводжується добре вираженою симптоматикою. Гостра форма протікає важко і, як правило, призводить до дострокового переривання вагітності, народження плода з вадами розвитку або його загибелі.

При хронічному маловодии обсяг навколоплідних вод наростає поступово, симптоматика виражена помірно або не виявляється взагалі. Прогноз при хронічній формі більш сприятливий, в більшості випадків дана патологія добре піддається лікуванню.



Основні симптоми многоводия:

  1. Невідповідність розмірів матки даного терміну вагітності. Окружність живота може досягати 110-120 см і більше, в результаті чого можуть з`являтися Стрий.
  2. Тяжкість, біль в животі.
  3. Загальна слабкість, нездужання.
  4. поява задишки внаслідок високого стояння діафрагми.
  5. Виражені набряки нижніх кінцівок.
  6. Чітка флуктуація (булькання) в животі.
  7. почастішання пульсу.

лікування

При виявленні розвитку будь-якої форми многоводия жінка повинна бути госпіталізована в стаціонар. Перш ніж починати лікування, доктор проведе ряд обстежень для визначення причини збільшення навколоплідних вод:

  1. Загальний аналіз крові.
  2. Загальний аналіз сечі.
  3. Аналіз крові на глюкозу (цукор).
  4. Мазок з піхви на флору.
  5. Кардіотографія (КТГ).
  6. УЗД плода.
  7. Допплерометрия.
  8. Аналіз крові на антитіла при резус-конфлікті.

Подальша тактика лікування залежить від виявленої причини багатоводдя, проте в третині випадків точна причина так і залишається нез`ясованою. В такому випадку використовують універсальну схему лікування, направленнуюна поліпшення стану дитини та зменшення кількості навколоплідних вод:

  1. комплекс полівітамінів (Обов`язково з вітамінами групи В, С і Е.
  2. антибактеріальна терапія з використанням препаратів широкого спектра дії (еритроміцин, Роваміцин, Джозаміцин).
  3. сечогінні препарати (Фуросемід).
  4. Препарати для поліпшення матково-плацентарного кровотоку (курантил, Актовегін).
  5. Препарати для поліпшення стану плаценти.
  6. Лікувально-діагностичний амніоцентез (Повільне виведення до 200 мл навколоплідної рідини).

Під час лікування необхідний постійний контроль лікаря за станом жінки, плода і обсягом навколоплідних вод:

  1. Щоденний контроль ваги і артеріального тиску
  2. Щоденна кардіотографія плода.
  3. УЗД, доплерографія через кожні 5-7 днів.

При зменшенні навколоплідних вод і стабілізації стану плода вагітність пролонгують до 37-38 тижнів.

важливо Якщо в ході лікування багатоводдя немає тенденції до поліпшення або стан, навпаки, погіршується, показано екстрене розродження незалежно від термінів вагітності. У більшості випадків при відсутності інших протипоказань пологи ведуться через природні родові шляхи.

ускладнення

Багатоводдя є серйозною патологією і може викликати ряд ускладнень в перебігу вагітності та пологів:

  1. несвоєчасне відходження навколоплідних вод, що призводить до передчасного переривання вагітності.
  2. Розвиток пізніх гестозів.
  3. Красива блювота у жінки.
  4. Неправильні передлежання та положення плода.
  5. фетоплацентарна недостатність і гіпоксія плода, що може призвести до його загибелі.
  6. інфікування плода (В тому випадку, якщо многоводие викликано інфекційним процесом).
  7. маткові кровотечі під час вагітності, пологів та в післяпологовому періоді.
  8. Передчасне відшарування плаценти.
  9. Слабкість родової діяльності в першому і другому періоді пологів.
  10. Випадання дрібних частин плода (Руки, ноги) або пуповини під час пологів.

Поділися в соц. мережах:

По темі: