Редукція ембріонів

Відео: Selective Embryo Reduction | Infertility

Для того, щоб попередити ускладнення, пов`язані з вагітністю, пологами, багатоплідністю при ЕКЗ, проводять операцію редукцію ембріонів, тобто зменшення числа країн, що розвиваються ембріонів під контролем УЗД. Її проводять тільки за письмовою бажанням вагітної жінки і з її згоди. Число ембріонів, які піддадуться редукції, визначаються самою жінкою, рекомендаціями лікаря. Кількість країн, що розвиваються плодів скорочують до двійні, так як є присутнім ризик мимовільної загибелі одного з них навіть після редукції.

Редукцію ембріонів не роблять при загрозі переривання вагітності, при гострих запальних захворюваннях в будь-якому місці організму, так як високий ризик втратити всіх дітей, в деяких випадках можна втратити і матку.

редукція ембріонів

Перед редукцією ембріонів проводять такі аналізи: клінічний аналіз крові, аналіз згортання, аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С, аналіз на флору з уретри, цервікального каналу, ступінь чистоти піхви, УЗД органів малого таза. Доступ до ембріонам (як буде проводиться редукція ембріонів) І метод припинення розвитку плода вибирається індивідуально в кожному конкретному випадку.

Перша операція редукція ембріонів була проведена в 1978 році. Її метою було припинення життя плода з вродженою патологією, щоб зберегти життя здорову дитину. З 1986 року редукція ембріонів стала широко застосовуватися при трьох і четирехплодной вагітності, яка виникла шляхом стимуляції овуляції (при ЕКО) Або імплантації трьох і більше ембріонів в процесі ЕКО, так як багатоплідна вагітність зв`язана з передчасними пологами, високою ймовірністю мертвонароджуваності і дитячої смертності.

Відео: Selective Reduction (Video 1)

редукція ембріонів

Існує три способи редукції ембріонів.

Відео: Single Embryo Transfer (SET) & IVF

Перший - трансцервікально - виконують за допомогою еластичного катетера, який вводиться в цервікальний канал, підключається до вакуум-аспіратор. виконується на 6 тижні вагітності або трохи раніше. Шийка матки оголюється дзеркалами, фіксується кульовими щипцями. В цервікальний канал вводять тонкий еластичний катетер діаметрів 0,2-0,5 см. Під контролем УЗД просуваються до плодовому яйцю, яке розташовується в області внутрішнього зіву порожнини матки. Включають аспіратор і бачать зменшення розмірів редуціруеми плодового яйця. Метод застосовується досить рідко.

Другий метод, трансвагінальний - проводиться на 8 тижні вагітності або раніше. Даний спосіб реалізується за допомогою спеціального матеріалу біопсії адаптера, прикріпленому до УЗД датчику. Під короткочасним загальним наркозом датчик вводиться в піхву, візуалізується редуціруеми ембріон. Датчик притискають до стінки матки, здійснюють прокол. Під контролем УЗД голку підводять до тулуба ембріона, проколюють грудну клітку в зоні серця. Після припинення серцевих скорочень у ембріона голку витягують.

Відео: journey of the embryo # 39; 12 (in progress)

Третій спосіб - трансабдомінальний. Проводиться шляхом біопсії хоріона (амніоцентеза). Використовуються трансабдомінальні датчики з біопсійним адаптером. Оптимально термін проведення - 9 тижнів вагітності. Проводять дезінфекцію шкіри передньої черевної стінки, знеболюють зону проколу. Під контролем УЗД здійснюють прокол передньої черевної стінки, стінки матки. Після процедури пацієнтка протягом двох годин перебуває на строгому постільному режимі.

Редукція ембріонів - ускладнення

Існують ускладнення після редукції ембріонів - кров`янисті виділення зі статевих шляхів, підвищення тонусу матки, загибель залишилися ембріонів. Також може статися часткова відшарування нормально розташованої плаценти. Втрата вагітності після редукції ембріонів становить від 22 до 35 відсотків. Вибір не простий, хоча зараз практикують підсадку тільки двох ембріонів, але один ембріон може розділитися на два або на три.