Крововилив в мозок у новонароджених

зміст:

Крововилив в головному мозку новонародженого

Крововилив в мозок - небезпечне явище, яке може привести до пошкодження тканин і органів, а також до різних порушень їх функціональності.

Класифікація і ступінь крововиливів

ВООЗ виділяє чотири основних види крововиливів в мозок (субарахноїдальні, субдуральна, внутрішньомозкові, внутрішньошлуночкових), проте їх прийнято розрізняти ще й по мрію розташування:

епідуральний

Такі крововиливи виникають через переломи, черепно-мозкових травм, вад розвитку черепа, які дуже часто спостерігаються у немовлят. Результат - потрапляння крові в простір між мозковою оболонкою і черепною коробкою.

внутрішньоцеребральному

У тканину мозку відбувається вилив крові, і ту ділянку мозку, який був пошкоджений, в результаті виливу перестає правильно функціонувати. Як правило, пошкодження того чи іншого ділянки супроводжується явними симптомами.

внутрішньошлуночковий

У порожнині шлуночків потрапляє невелика кількість крові, і у людини пригнічуються сухожильні рефлекси, виникає гідроцефальний синдром, стає вкрай важко смоктати або ковтати.

субарахноїдальний

Дані крововиливи виникають при пошкодженні сполучних вен, судин субарахноїдального простору, а також вен, що знаходяться в судинних сплетеннях м`якої мозкової оболонки, після чого кров виявляється між середньою і внутрішньою оболонками головного мозку.

субдуральний

Кров потрапляє під тверду оболонку людського мозку. Таке може статися, якщо немовля дуже важкий, а також якщо у жінки дуже важкі пологи, особливо перші. Визначити даний тип крововиливу можна по різкому збільшенню розміру голови, гіпертонії, судомах і крововилив, яке відбувається в сітківку очей.

причини крововиливу

Базова причина, по якій у новонароджених відбувається крововилив в мозок - стан недоношеності. Малюки, що з`явилися на світ раніше 32 тижні, частіше за все ризикують, і тому з третього по сьомий день після народження для них в обов`язковому порядку проводять обстеження, щоб якомога раніше визначити симптоми захворювання. Кожна нова тиждень виношування все більше зменшує ризик крововиливу, а якщо дитина вже тиждень як народився, то рівень загрози падає до мінімуму.

У крововиливу в мозок, який виник у новонародженого малюка, може бути і ряд інших причин, наприклад непрофесійні дії медичного персоналу під час пологів, всілякі інфекції, токсикоз у матері в другій половині вагітності. У деяких випадках у дитини може виявиться відразу два крововиливи, кожне з яких викликано окремої причиною.

Симптоми крововиливу в мозок новонародженої дитини

Загалом симптоми різних видів крововиливу в мозок схожі, і найпоширеніші з них:

• Млявість, загальмованість і відсутність енергійності;
• судоми;
• Поява блювоти;
• Сильні головні болі.

Якщо вилив крові відбулося в глибокі відділи, то це помітно за такими симптомами:

• Зіниці перестають реагувати на світло;
• Перебої в диханні;
• Стан глибокої коми;
• Регулярна блювота;
• гіпотермія;
• брадикардія;
• Порушення роботи кінцівок на одній зі сторін людського тіла;
• Ефект сталого ухилення погляду, причому в більшості випадків в сторону тієї частини голови, яка пошкоджена.

Вилив крові в сіра і біла речовина має такі симптоми:

• Проблеми зі швидкою орієнтацією в просторі і координацією рухів;
• Збудженість, зайва повільність чи інші порушення психіки;
• Виникнення судом;
• Геміплегія, результатом якої є слабкість м`язів;
• Ряд стопних синдромів в патології.

У разі крововиливу в мозок спостерігаються такі симптоми:

• Біль в області потилиці;
• Звуження зіниць (міоз);
• запаморочення;
• Неодноразово повторюється блювота;
• Нахил голови в одну або іншу сторону;
• Проблеми зі свідомістю;
• Сталий ухилення погляду в сторону від пошкодженої ділянки голови;
• Проблеми з координацією рухів.

важливо розуміти

Кожен із симптомів може з`явитися зовсім несподівано в той час, коли дитина спить. Вивчення будь-якого прояву може допомогти медикам визначити локалізацію крововиливу, і тому відслідковувати стан дитини слід дуже уважно.

Проявлятися наслідки різкого крововиливу в мозок можуть абсолютно по різному, і якщо не вдалося відразу провести діагностику по карті симптомів, то лікар зобов`язаний зробити магнітно-резонансну томографію (МРТ), рентген голови, ехоенцефалоскопію, спинномозкову пункцію.

Лікування та наслідки

Існує ряд стандартів лікування крововиливів у мозок, які трапляються у новонароджених, і лікування ускладнюється цілим рядом факторів. Дії в разі крововиливу в мозок у новонароджених зовсім інші, ніж при аналогічному крововилив у дорослих або старших дітей.

Найефективніше застосувати хірургічне лікування, і видалити інформацію, що з`явилася гематому. Далі буде потрібно медикаментозна терапія, спрямована на те, щоб вилікувати симптому захворювання і усунути можливість повторного розриву судин. Якщо лікування розпочато вчасно і ведеться в правильному напрямку, то крововилив може пройти абсолютно без наслідків.

Профілактика виникнення крововиливів в мозок у новонародженого

Єдиного профілактичний засіб проти такого виду крововиливів не існує, і можна скористатися одним з таких способів:

• Прийом антенатальних кортикостероїдів в разі передчасних пологів, щоб кровоносні судини в перший час життя могли спокійно витримувати навантаження;
• Прийом новонародженим индометацина, завдяки якому також можна поліпшити стан судин. Після прийому ліків вони звузяться, і малюк з легкістю буде переносити перепади тиску.

Відео: УЗД головного мозку дитини.