Аденоміоз і вагітність

зміст:

Аденоміоз матки і вагітність

Аденоміоз - захворювання запального характеру, при якому шар, зсередини вистилає головний жіночий орган, матку, з якихось причин починає проростати в її шари, що в нормальній ситуації для нього не характерно. Клітини ендометрію при такому захворюванні можна знайти в різних органах малого таза, а також в інших органах і системах жіночого організму. Наприклад, в органах шлунково-кишкового тракту, сечовому міхурі, легеневої тканини і навіть в післяопераційних ранах і рубцях. У нормальному стані ендометрій повинен розташовуватися тільки в порожнині матки і ніде більше. Призначення його полягає в тому, щоб під час вагітності, дати можливість заплідненої яйцеклітини закріпитися в порожнині матки. При цьому він розростається, стає пухким, в ньому розвиваються додаткові кровоносні судини. Тим самим полегшується впровадження яйцеклітини в порожнину матки для подальшого зростання і розвитку ембріона.

Якщо яйцеклітина виявляється не заплідненої, то ендометрій, який досяг максимальної товщини до завершальної фази циклу, відторгається з порожнини матки, у жінки в цей момент настає менструація. Базальний шар ендометрія завжди залишається в матці і знову зазнає змін в залежності від фази менструального циклу жінки і супроводжуючого їх гормонального фону. Існують межі нормальної товщини ендометрія в різні фази циклу, визначаючи які за допомогою ультразвукового обстеження, фахівець може поставити жінці діагноз внутрішній ендометріоз, або аденоміоз. При цьому візуально добре видна картина розростання шару ендометрія в м`язові стінки матки.

Як проявляється аденоміоз?

Іноді аденоміоз протікає практично безсимптомно, багато жінок дізнаються про своє захворювання абсолютно випадково, тільки на ультразвуковому обстеженні матки, яке роблять зовсім з іншого приводу. Але найчастіше аденоміоз дає про себе знати деякими характерними проявами, не помітити які просто неможливо.

Симптоми і ознаки

Так серед симптомів даного захворювання є наступні:

• рясні і тривалі менструації, часто призводять до зниження рівня гемоглобіну в крові у жінки;
• хворобливий характер таких менструацій;
• незначні виділення, що мажуть темно-коричневого кольору в проміжках між менструаціями, так звана, «мазня» за кілька днів до приходу менструації і протягом декількох днів після її закінчення;
• болі або неприємні відчуття під час статевого контакту можуть так само супроводжувати гостре запальне захворювання в порожнині матки;
• іноді відбувається збільшення розміру тіла матки або зміна її форми за рахунок нерівномірного потовщення її стінок, що виявляється тільки при безпосередньому обстеженні фахівцем.

Такі ознаки характерні не тільки для аденоміозу. Якщо ви у себе знайшли один з них або навіть кілька, то це не означає, що у вас обов`язково є таке захворювання. Багато інші порушення жіночого здоров`я супроводжуються схожими симптомами, тому в будь-якому випадку на них варто обов`язково звернути увагу. Адже так про себе можуть давати знати не менш серйозні міома або, наприклад, поліпи тіла матки. Варто звернути особливу увагу на те, що аденоміоз не є передракових захворюванням, як схильні вважати багато. По закінченню часу воно не може перетворюватися в ракову пухлину.

Яка з груп жінок може бути найбільш схильною до аденоміозу?

В даний час фахівці не можуть стверджувати зі стовідсотковою точністю, що існує якась особлива група жінок, найбільш схильна до формування не властивих вогнищ ендометрію в своєму організмі. Захворювання часто виявляється у тих, хто переніс велику кількість абортів або викиднів, а також операцій на матці. Але і жінки, що не випробували нічого з перерахованого, нерідко виявляють у себе симптоми даного захворювання. Єдиним фактом, достовірно виявленим і доведеним є той факт, що аденоміоз - захворювання гормонально залежний і протікає на тлі порушень з боку імунної системи.

Звідси випливає вважати, що якусь групу ризику становлять жінки, які в своєму житті часто стикаються зі стресовими ситуаціями, з яких важко виходят- представниці прекрасної статі, змушені займатися важкою фізичною работой- а також ті, хто веде малорухливий спосіб життя. Надмірне захоплення солярієм і неконтрольоване перебування під сонцем теж можуть призводити до розвитку аденоміозу.

Чи можлива вагітність з аденоміозом?

Це питання не має однозначної відповіді, але виявлена пряма закономірність розвитку безпліддя на тлі аденоміозу говорить про те, що для багатьох жінок це захворювання є перешкодою до зачаття і виношування дитини. Часто не приносить ніякого результату правильне і серйозне лікування таких пацієнток. Паралельно з цим у значній частині жінок молодого віку, що мають таке захворювання як аденоміоз, дітородна функція не порушена. Безперешкодно зачавши, вони прекрасно виношують і народжують здорових малюків.

Іноді трапляється так, що зачаття відбувається, а виношування переривається або ускладнюється. Цілком можливо, що причиною цього теж є аденоміоз. У таких випадках необхідно ретельне обстеження і комплексна терапія. Сучасним і найбільш ефективним методом є лікування гормонами, курси прийому і дози яких розраховує тільки лікар, самостійне лікування при цьому повністю виключається, тому що веде до дисбалансу гормонального фону жінки. При адекватному і повноцінному лікуванні можливе настання вагітності і повне її виношування під суворим лікарським контролем.

А якщо при виявленому захворюванні труднощів ні з зачаттям, ні з виношуванням не спостерігається, а симптоми відсутні, то лікування не потрібне, але контроль з боку лікарів не слабшає. Таку жінку тримають під пильною увагою для того, щоб при виникненні ускладнень або загрози переривання вагітності швидко вжити необхідних заходів.

Нерідко спостерігається, що вагітність сама по собі є механізмом, здатним уповільнити і навіть повністю зупинити розвиток аденомиоза. Адже під час вагітності немає менструацій, а значить, відсутні регулярні зміни ендометрія, де б він не знаходився. Відомі випадки повного позбавлення від аденомиоза після вагітності, народження малюка і вигодовування його грудьми. Основним фактором тут виступає зниження кількості естрогенів в жіночому організмі під час вагітності та лактації. Адже саме під дією надлишкової кількості естрогенів ендометрій починає активно розростатися й займати невластиві для нього місця в організмі жінки.

Для постановки точного діагнозу і подальшого повноцінного і якісного лікування необхідно звертатися до досвідчених і грамотних фахівців. Тільки вони здатні розібратися в кожній конкретній ситуації і допомогти жінці з урахуванням всіх її особливостей, розглядаючи характер перебігу захворювання. Прояви аденомиоза важливо вміти відрізняти від симптомів інших захворювань, самостійно зробити це непросто. Хороший лікар вміє це робити безпомилково на підставі всіх наявних у його арсеналі методів. Крім того, під керівництвом самого кращого фахівця повинна протікати вагітність жінки, в анамнезі якої є аденоміоз.