Симптоми і лікування аденоміозу (ендометріоз матки)

Аденоміоз - внутрішній ендометріоз тіла матки. Це стан, коли клітини ендометрію проростають в глубоколежащие тканини матки - міометрій, і зазнають там такі ж циклічні гормональнозалежні зміни, як і нормальний ендометрій.

симптоми аденомиоза

Як правило, симптомами аденомиоза можуть бути болі під час менструації, занадто рясні і тривалі менструації, посилення передменструального синдрому (ПМС), безпліддя, невиношуваність вагітності. На УЗД можна запідозрити аденоміоз станом ендометрія (гіперплазія) і міометрія, але однозначний диагноз ставиться на підставі лапароскопії.

лікування аденоміозу

Лікують аденоміоз гормональними препаратами, в тому числі призначають оральні контрацептиви (ОК) або хірургічно в залежності від тяжкості захворювання. Детальніше див. Тему лікування ендометріозу.

1. Мені ставлять діагноз - ендометріоз матки. Як її лікувати, наскільки це серйозно і які наслідки можуть бути? Я другий рік за рекомендацією лікаря приймаю "Мерсилон".

Ендометріоз - гормонально залежне захворювання, яке проявляється проникненням тканини схожої зі слизової тіла матки в м`яз матки. При цьому під час менструації вогнища ендометріозу менструюють також, що призводить до розвитку запалення. Симптомами аденомиоза (ендометріоз матки) є рясні і хворобливі менструації, кровотечі, мажучі кров`янисті виділення до і після менструації. Нерідко ендометріозу супроводжує безпліддя і невиношування вагітності. Оральні контрацептиви сприяють регресії вогнищ ендометріозу.

2. Мені поставили діагноз аденоміоз, гістолтгія показала, що у мене залозиста гіперплазія ендометрію. У зв`язку з цим мені 2 рази робили чистку за останні півроку. Так само мені був назаначен Норколут. Чи не могли б ви написати про мою хворобу, а так само про методи її лікування.

Аденоміоз - це захворювання, що характеризується поширенням тканини схожої по будові з ендометрієм (слизовою оболонкою матки) в товщу м`яза матки. Гіперплазія ендометрію - збільшення товщини ендометрія в порівнянні з нормою. Обидва ці стани є наслідком підвищеного рівня естрогенів (жіночих статевих гормонів). Гіперестрогенія може бути абсолютною, тобто рівень естрогенів вище норми, або відносної (рівень естрогенів в нормі, але рівень прогестерону -інші жіночого статевого гормону знижений). Лікування даних захворювань полягає в призначенні препаратів відсутнього прогестерону, або препаратів викликають штучний клімакс. При цьому ендометрій атрофується, тобто зменшуються або зникають вогнища аденоміозу в м`язі матки і зменшується товщина ендометрію. Норколют - аналог прогестерону.

3. Я аденоміоз і субмукозна міома. Стан стабільное.Целесообразно чи лікування Дюфастоном через 2 роки після діагностичного вискабліанія.Не чи впливає він на міому.

Якщо у Вас немає скарг, Ви не плануєте вагітність, міома не росте, тоді прийом ліків у вас немає необхідності. Лікування будь-якого захворювання проводять за показаннями. Дюфастон призначають при вираженнной клініці аденомиоза: рясних і хворобливих менструаціях, межменструальних кровотечах, для підготовки до вагітності. Ці ж симптоми одночасно є симптомами міоми матки, і тут дюфастон теж сприятливо впливає. Але якщо скарг немає, прийом його необов`язковий.

Відео: Аденоміоз - чи треба лікувати?

4. Мені зробили аспірацію, видалили поліпи ендометрію і після цього я обстежилася на УЗД. Гістологічний аналіз показав на ендометріческій характер, а результат Узі наступний:
Тіло матки кулястої форми, ячеистая, нормальної величини. На дні матки є субсерозний міомотозний вузол d = 2,5 см. Товщина ендометрія 1,2 см. В каналі шийки матки визначаються виражені множинні ендометріоїдні вогнища. Правий яєчник 3,0х2,8 см, лівий - 3,0х3,0 см з наявністю кістозних включеннями. Аналіз зроблений перед менструацією на 31 день циклу. Поясніть мені, будь ласка, що таке ячеистая матка і чи є у мене шанс завагітніти з такими аналізами?

Куляста форма матки і чарункова структуура міометрія (м`язового шару матки) - це прізнкі внутрішнього ендометріозу тіла матки (аденоміозу). Іноді при цьому захворюванні вагітність наступає самостійно, іноді воно є причиною беесплодія, тоді його треба лікувати. Основні прояви аденомиоза - рясні хворобливі менструації, кров`янисті виділення між менструаціями. Субсерозна міома матки завагітніти не перешкодить, хоча буде увелічіватьсяя під час вагітності, що будеет вимагати постійного спостереження.

5. Мені 37 років, з анамнезу - аденоміоз- хр. з Офорі. Що це за захворювання і чи можна мені ходити в сауну.

Під дією теплових процедур аденоміоз може прогресувати. Це внутрішній ендометріоз матки - стан, при якому ендометрій (слизова оболонка матки) проростає в м`язи матки. Виявляється хворобливістю менструацій, кров`яними виділеннями до, після менструацій, неможливістю завагітніти. Якщо подібні скарги Вас не турбують, значить ступінь аденоміозу невиражена, і сауна Ви не протипоказана. Потрібно кожні півроку робити УЗД і стежити за распрстраненностю аденомиоза, динамікою: збільшується, зменшується.

Хронічний сальпінгоофорит - це хронічне запалення придатків. Виявляється болями внизу живота, порушенням функції тазових органів через передаються статевим шляхом і неможливість завагітніти через спайкової непрохідності труб

6. Мені 46 років, 19 лютого цього року мені зробили операцію: лапоротомія пангістеректоміі Операція була проведена екстрено за результатами УЗД: зазнати серцевого нападу міомного вузла з порушення харчування.
Діагноз: Адеміоз.Ендометріоз кресцово-маткових зв`язок. Хр. ендометрит Хр. двосторонній аднексит. Поліп ендометрія.
Гістологічне дослідження: Залозисто-кістозна гіперплазія, Фіброміома матки з ділянками
адеміоза. Яічнік- склероз і гіаментоз стінок судин і жовтих тіл, фолікулярні кісти,
кісти жовтого тіла. Труба склероз стінки. Шейка- наботових кісти.
За результатами гістології мені призначили Норколут протягом 3 місяців ін схемою.
Майже відразу після операці у мене з`явилися припливи (через годину і частіше).
При будь-фізичного та емоційного навантаження сильна пітливість. Після душу настає полегшення, але не надовго. Протягом місяця пила Ременс, поліпшення не відчуваю.
Тижнів зо два, як з`явилися болі в прямій кишці. Чи може знову розвинутися ендометріоз?
Болі схожі, як до операційні. На прийом призначено через місяць. Більше 5 хвилин на прийомі не приділяють.
Скажіть, як можна полегшити мій стан, зменшити припливи, уникнути таких ускладнень як остеопороз і ін.? З якою метою мені призначений гармональному препарат?
Чи можуть припливи пройти самостійно? Якщо немає, то порадьте що можна приймати з найменшим побічним ефектом. Чи можна мені через пів року поїхати на курорт і приймати бруду на поперек? Коли можна почати вправи на зміцнення м`язів живота? Розріз зроблений по білій лінії. Які можуть бути фізичні навантаження?

95% міцності шва передньої черевної стінки відновлюються через 3 місяці після операції. Слабкі навантаження можна починати вже зараз.

Болі в прямій кишці можуть бути проявом ретроцервікального ендометріозу. Його діагностують при звичайному огляді і УЗД. Також після пангістеректоміі могли залишитися ендометріоїдні вогнища на очеревині малого тазу, що дають скарги характерні для ендометріозу, як до операції.

Норколут Вам призначений для того, щоб ендометріоз НЕ прогресував. Але, мабуть, він не допомагає. Ідеально було б зробити контрольну лапароскопію і коагуляцію вогнищ ендометріозу на очеревині. Але в будь-якому випадку, з огляду на віддалені яєчники, прогресувати ендометріоз не буде, навпаки, поступово буде проходити. А ось припливи і інші ознаки гормональної недостатності (остеопороз і т.д.) будуть наростати. Вам не протипоказаний прийом замісної гормональної терапії, оскільки на протягом ендометріоз ті дози і ті препарати, які містяться в сучасних засобах, не вплинуть, а Ваше здоров`я відновлять. Після перевірки стану молочних залоз (мамографія), біохімії крові (ліпіди) і згортання крові, можливо нзначеніе безперервної замісної гормонотерапії препаратами типу Кліогест, Лівіал

7. Мені 29 років. Після других пологів вже 3 роки в перший день місячних піднімається температура 37,5 - 37,8, сильні болі, порушення циклу - затримки до 10 дней.УЗІ показало: аденоміоз тіла матки (вузлувата форма), ендометріоз яєчників, ретроцервікального ендометріоз, розміри матки 77-48-52, ендометрій 11 мм. В мазку велика кількість лейкоцитів. На хламідіоз - негативний результат. Діагноз лікаря збігся з діагнозом УЗД плюс хронічний ендометрит. Для лікування аденоміозу і ендометріозу були рекомендовані гормональні препарати, але з дозволу лікаря мамолога, тому що безпосередньо перед цим я була прооперована з приводу фіброаденоми молочної залози. Мамолог пояснив, що оскільки у мене залишаються вираженими прояви дифузійної мастопатії і з урахуванням моєї спадковості (у близьких родичів по жіночій лінії рак молочної залози в молодому віці), гормональні препарати мені показані тільки в крайньому випадку. Я проконсультувалася ще з кількома гінеколагамі, рекомендації їх були різні: одні вважали, що потрібно гормональне лікування, інші, що не потрібно. Причому гормональні препарати призначали різні: МІКРОГЕНОН, норколут, дюфастон, депо-провера. В результаті ми з лікарем вирішили лікувати тільки ендометріт.После курсу лікування температура під час місячних стала менше - 37,2 і лейкоцити в мазку прийшли в норму. Так було в протягом 5 місяців після лікування. На шостий місяць температура знову в перший день місячних піднялася 37,8 і в мазку - знову лейкоцитоз. Повторне УЗД (через рік після першого) показало, що розміри матки і ендометрія залишилися колишніми, але ендометріозних вогнищ стало більше. Ще через 2 місяці виявилася кіста правого яєчника 6 см. Мені знову призначена гормонотерапія, а якщо через місяць вона не зникне, то операція. Причому мені пропонують видалити весь правий яєчник. Підкажіть будь ласка ,
1) Вирішуватися мені на гормонотерапію і який препарат мені більше підходить (пролактин і прогестерон -в нормі, а естрадінол в нашому місті не визначають). Чи потрібні мені ще якісь дослідження і чи є у мене на цей час, або гормонотерапію треба починати негайно.
2) Чи є види операцій, які дозволяють видалити кісту без яєчника, які саме?
3) Чи існують методи лікування ендометріозу і аденоміозу, крім гормонотерапії? У тому числі і хірургічні?

1. Ті препарати, які Ви перерахували, це все препарати однієї групи (гестагени). І вони абсолютно не протипоказані при мастопатії навіть якщо у родичів були злоякісні пухлини. Перестороги необхідно вжити при застосування естрадіолу, а гестагени навпаки при мастопатії показані.
З іншого боку, при такому прогресуючому ендометріозі гестагени - занадто м`який метод лікування. Бажано почати з операції, видалити кісту яєчника, припекти ендометріоїдні вогнища, а в післяопераційному періоді призначити гормональне лікування для зменшення вогнищ в матці і ретроцервікального ендометріозу (температура під час менструації швидше за все від нього). І це гормональні препарати інших груп: неместран. гестринон, даназол, золадекс. Вони дають більше побічних ефектів, але зате більш дієві щодо ендометріозу

2. Лапароскопічна операція. Технічно буває іноді складно вилущити кісту, це залежить про кваліфікацію хірурга і вирішується під час самої операції.

3. Див. П.1. Але ендометріоз матки хірургічно можна вилікувати, тільки видаливши матку.

8. Після гістероскопії отриманий результат-поліп ц / к, поліпоз ендометрія, ендометріоз за всіма ходам стінок, залозиста гіперплазія з фокусами слабкого аденоматозу, аденоміоз. (Перепрошую, якщо є медіц.ошібкі). Зараз переглядають скла в Мгод. У мене 3 питання
1.Якщо діагноз підтвердиться, які шанси на одужання?
2. Що Ви знаєте про лікування Золотексом?
3.Ізвестни Вам результати лікування препаратами фірми VISION (Детокс, Антиокс, Лайфпак, Жіночий комплекс?). Чи не небезпечні вони, оскільки не проходили клінічних випробувань, будучи БАД?

Відповідь: перераховані Вами захворювання досить серйозні, особливо при їх поєднанні, можливі грізні ускладнення. Так що до лікування треба підійти з усією серйозністю. Золадекс - препарат, який застосовують для лікування подібних станів. Дія його заснована на придушенні функції яєчників, що викликає штучний клімакс. При цьому дані захворювання регресують (зменшуються або проходять). Якщо Ви перебуваєте в околоменопаузальном віці, то після відміни препарату менструації можуть не відновитися. Побічним ефектом Золадексу є прояви клімактеричного синдрому. Однак у даній ситуації - це альтернатива оперативному лікуванню. У подібній ситуації я не рекомендую сподіватися на БАД.

9. Останнім часом стали турбувати болі в матці (диференціювати можу в зв`язку з багаторічним практичним досвідом болів в матці перед місячними). На УЗД виявлено: матка збільшена 6,2х4,9х6,8-контури рівні, матка "кругла", Ехолокація помірно підвищена, потовщена більше задня стінка, вузли не визначаються (диффер. Фибром? Аденоміоз?). Потовщена шийка матки 5х6,2 (особливість будови?) Структура не зовсім однорідна: дрібні пензлики і яскраві лінійні ме ... відлуння .. М-ехо 0,7 см рівномірно на всьому протязі. Прав.яіч. 4,5х2,8 з кіст. (Фоллік) 2см, лівий -4х2,3 з дрібними фол-ми 0,5 см. Під час УЗД лікар сказала, що дуже не подобається шийка. Посовеетуйте, що робити. Якщо раніше болю були тільки перед циклом, то зараз майже ежедневно.Жіву в Якутії. Засобів діагностики в селищі практично немає. Один гінеколог на 5000 жінок. 5 хв на прийом однієї. Лікар взяла мазок (гонок-ні, др.мікроорг-больш.к-во, лейк -3-4 в п / з, епітелій -больш.к-во) призначила вітаміни.Прошу, порадьте, що робити і! як далі обстежитися (їдемо у відпустку)

Найімовірніше, мова йде про ендометріоз шийки матки і аденомиозе I ст. (Ендометріоз тіла матки). Для уточнення діагнозу Вам необхідно подальше обстеження: кольпоскопія (огляд шийки матки за допомогою мікроскопа), прицільна біопсія з наступним гістологічним дослідженням біоптату, діагностичне вишкрібання цервікального каналу шийки матки і, по можливості, гістероскопія. Оскільки Ви збираєтеся у відпустку, Ви повинні знати, що з діагнозом ендометріоз бажано утриматися від перебування на сонці

10. 44 года.Діагноз: аденоміоз, кіста лівого яєчника, параоваріальні кіста, кістозні зміни правого ячічніка.Возможние методи лікування? Лапароскопія може бути застосована? Якщо так, то де?

Відео: Ендометріоз, аденоміоз, гіперплазія ендометрію

Не радимо Вам консультуватися заочно - набір діагнозів досить серйозний. Мабуть, мова в даному випадку йде про вибір між гормональним і оперативним лікуванням, а може бути і їх поєднанні. Не бачачи хворий, не знаючи історії хвороби, неможливо навіть сказати, чи можливо лапароскопічне лікування і чи потрібне воно.

/ Продовження / Хірургічна операція призначена, але, як мені сказали, реабілітація протягом 2-ох місяців. Тому мені хотілося б проконсультуватися з приводу лапароскопії. Прохання допомогти мені дізнатися телефони організацій, де роблять такі операції.

І при " звичайної", І при лапароскопічної операції обсяги однакові, але при лапароскопії доступ до місця операції проводиться не через розріз черевної стінки, а через прокол, тому переноситься така операція легше. Наприклад, виписка після " звичайної" операції йде на 10 - 14 добу, а після лапароскопії - на 5 8. Лапароскопічні операції більш тривалі, до них є цілий список жеских протипоказань, наприклад, спайковий процес. Реабілітація після лапароскопічної операції так само необхідна, як і після звичайної, тому що загоєннятканин відбувається в ті ж терміни. Лапароскопічне обладнання в Москві є в багатьох наукових центрах і лікарнях, як комерційних, так і міських. Це 1 ДКБ, 15 гкб, 7 гкб, центр матері та дитини на вул Опаріна 4, МОНІІАГ на вул Чернишевського, кафедри медінституту. Ціни і умови скрізь різні, тому радимо "озброїтися" довідником і обдзвонити якомога більше місць.

11. що таке аденоміоз? через що виникає? як його лікують? чи можливо з таким діагнозом завагітніти?

Аденоміоз - це гормональне захворювання матки, характеризується нетиповим розташуванням клітин ендометрія. Причиною є гіперестрогенія на тлі хронічного запального процесу. При плануванні вагітності необхідно провести протизапальну, гормональне лікування, поліпшити мікроциркуляцію, підготувати ендометрій до майбутньої вагітності. 
Аденоміоз - це ендометріоз матки (стан, коли клітини ендометрія- слизової оболонки матки-проростають в м`язовий шар тіла матки-миометрий). Причини його виникнення різноманітні: травматизація матки при хірургічних втручаннях, наприклад, при абортах- гормональні зміни в організмі, рефлюкс менструальної крові - зворотний закид в черевну порожнину, що може виникати, наприклад, при статевому житті в менструальні дні-розглядаються і імунні форми цього захворювання . Ендометріоз дуже часто буває причиною безпліддя, так як вважається, що ендометріоїдні гетеротопії (осередки) здатні фагоцитировать (пожирати) сперматозоїди. Існують також і інші причини безпліддя при аденомиозе. Лікування аденоміозу - гормональна терапія або оперативне. 

Народні засоби лікування при аденомиозе неефективні.