Ендометрій при вагітності - в чому полягає його важливість

• 1 Ендометрій при вагітності і його характеристики
• 2 Зміни, що відбуваються з ендометрієм, під час вагітності
• 3 Причини недостатньої товщини ендометрія і заходи по її нормалізації

Для того щоб отримати повне уявлення про що йде мова, поговоримо спочатку про щомісячні зміни, що відбуваються в організмі жінки в цілому і в порожнині її матки зокрема. Як відомо, що кожен цикл в жіночому організмі викликає певні коливання, до яких ендометрій дуже чутливий. У 1-й фазі місячного циклу, коли яйцеклітина тільки зріє в своїй оболонці - фолікулі, починається продукування прогестерону. У міру накопичення в організмі цього гормону внутрішній шар матки починає інтенсивно рости, оскільки він надзвичайно чутливий до його коливань.

Пік накопичення прогестерону доводиться на середину місячного циклу, періоду в якому відбувається овуляція - так називається процес розриву повноцінної зрілої яйцеклітиною свого фолікула і вихід її з яєчника в маткову трубу, де і може статися її запліднення при зустрічі зі сперматозоїдом.

У цей час циклу досягає свого піку і зростання внутрішнього маткового шару - в момент овуляції товщина ендометрію в нормі становить 11 мм. Цього цілком достатньо для того, щоб ембріон успішно имплантировался, і настала вагітність. Якщо ж запліднення не було і зачаття не відбулося, на початку наступного місячного циклу відбувається відшаровування верхнього шару ендометрія, що виражається у виділенні менструальної крові. Разом з менструацією виходить і загибла яйцеклітина, і утворилося на її місці жовте тіло, яке, якби зачаття і імплантація відбулися, продукувало б і далі гормон прогестерон, який відповідає за збереження і розвиток вагітності.

Відразу ж після закінчення менструальної кровотечі у матці жінки починається ріст нового ендометріального шару для того, щоб до середини циклу знову досягти нормальної для імплантації ембріона товщини.

Після проведення ряду досліджень стало достовірно відомо, що мінімальна товщина ендометрію, при якій може статися імплантація плодового яйця, повинна бути від 7 мм. Ендометрій, товщиною нижче 7 мм, не підходить для імплантації ембріона, тому навіть при благополучному зачатті вагітність буде неможлива, оскільки плодовому яйцю в порожнині матки просто не буде за що зачепитися.

Нормальна товщина ендометрію має величезне значення для зачаття і розвитку вагітності, в першу чергу, для закріплення в порожнині матки плодового яйця, а потім - для забезпечення ембріону нормальних умови розвитку до тих пір, поки ці функції не візьме на себе формована до 16 тижня плацента.

Дослідження товщини і структури ендометрія має величезне значення для діагностики безпліддя і виявлення його причин. Особливу увагу при його оцінці приділяється наступним параметрам:

• структура;
• зростання товщини в залежності від днів циклу;
• функціональність кровотоку;
• зрілість і робота його залоз.

Як уже згадувалося вище, товщина ендометрію нижче 7 мм значно знижує шанси на прикріплення до стінки матки ембріона, а при його товщині 5 мм і нижче зачаття неможливе - і плодове яйце, і ендометрій виходять разом з менструальними виділеннями. Про можливе в цьому циклі зачаття жінка так ніколи і не дізнається, оскільки навіть гормон вагітності - ХГЧ починає свою вироблення тільки після того, як ембріон буде успішно імплантований в стінку матки. Ні імплантації - немає і зачаття.

Причинами недостатнього зростання ендометрія в першій фазі місячного циклу можуть бути:

• порушення гормонального фону, а саме патологічне підвищення рівня пролактину;
• вроджена гіпоплазія матки, для якої характерно постійне зниження гормонального рівня;
• порушений в органах малого таза кровотік, вроджений або набутий після перенесених травм, запалень або абортів;
• травма ендометрія при агресивному вишкрібанні порожнини матки під час аборту або інших оперативних втручань.

На щастя, сучасні методи лікування здатні вирішити проблему тонкого ендометрія і дати шанс безплідною парі стати щасливими батьками. Для відновлення нормального росту ендометрія і досягнення нею при закінченні лютеїнової фази нормальної для імплантації ембріона товщини, призначається комплексне лікування, що включає в себе:

• гормональне лікування для підвищення в організмі жінки рівня естрогенів;
• фізіотерапевтичне лікування;
• плазмофорез;
• гірудотерапія.

Стан, при якому в організмі жінки підвищений пролактин, більш характерно для періоду лактації, адже за допомогою цього гормону і відбувається вироблення молока. Тому, якщо в організмі жінки під час планування вагітності зафіксовано підвищення рівня пролактину, гальмуючого зростання ендометрія, то слід негайно почати лікування по нормалізації гормонального фону.

Дисплазія матки також лікується за допомогою гормонозаместительной терапії. Лікування підбирається таким чином, щоб ефективно заповнити відсутні для нормалізації балансу одні види гормонів і зменшити посилене вироблення гіпофізом інших.

На товщину ендометрія можуть впливати і запальні процеси в органах малого таза жінки, викликані інфекціями. При виявленні будь-яких запалень слід в терміновому порядку здати аналізи на всі можливі ІПСШ та при виявленні негайно пролікувати.

Виконання всіх призначень лікаря, включаючи фізіотерапевтичні процедури і екзотичне лікування п`явками, дозволить домогтися нормального росту ендометрія для благополучного зачаття, виношування і народження дитини.