Крайове передлежання плаценти

Плацента бере свій розвиток, починаючи з першого тижня вагітності, і повністю формується на початку другого триместру. Завдяки їй харчується і отримує кисень плід, відбувається обмін речовин і, якщо говорити в цілому, то плацента забезпечує благополучне перебіг вагітності. А тому цей орган дуже важливий для вагітної жінки і будь-які відхилення в розвитку плаценти потрібно вчасно відслідковувати.

Одним з відхилень є передлежання плаценти, яке представляє собою її прикріплення до нижнього краю матки по відношенню до внутрішнього зіву. Крайове передлежання плаценти - це патологія, при якій може бути закрито до 1/3 зіву. Хоча в сучасному світі кількість жінок з подібним ускладненням підвищується разом з кількістю зроблених абортів, таке ускладнення все одно зустрічається рідко. Найчастіше цю патологію у тих жінок, які народжують повторно. При цьому відзначається досить висока смертність плода, приблизно від 7 до 20% від загальної кількості пологів.

Причини крайового передлежанняплаценти

До сих пір вчені точно не можуть з`ясувати, що впливає на розвиток аномалії плаценти. Але в результаті довгих спостережень вони виявили можливі причини, розділивши їх на 2 групи:

- чинники, які обумовлені особливістю будови плода: сюди входять порушення імплантації тробофласта і уповільнене прояв ферментативної дії, через які плід вчасно не імплантується в верхній відділ матки і закріплюється внизу;

- чинники, які залежать від здоров`я майбутньої матері: наприклад, патологічна зміна ендометрія або захворювання статевої системи.

Чим небезпечне крайове передлежання плаценти по задній стінці

Все-таки, більш небезпечним прийнято вважати крайове передлежання плаценти не по задній стінці, а по передній. В цьому випадку плацента піддається великим навантаженням, зростає ризик механічного пошкодження. Однак на більш пізньому терміні є ймовірність повернення плаценти вище, в правильне положення. Крайове передлежання плаценти по задній стінці менш небезпечно, так як кесарів розтин найчастіше проходить успішно.

При цій патології нерідко спостерігаються кровотечі, причому повторювані з певною періодичністю. Кровотечі більш вірогідні на пізньому терміні, але буває і таке, що вони починаються в перші тижні вагітності. Нижній сегмент матки в другій половині вагітності починає формуватися, і кровотечі в цей період, а також на останніх тижнях дуже поширені.

Діагностика крайового передлежанняплаценти

Вважається, що єдиним проявом цієї патології є почалися кровотечі в другому або третьому триместрі, зазвичай на 27-33 тижні вагітності. При цьому вони не обов`язково супроводжуються болями. Кровотечі повторюються то з меншою, то з більшою частотою та інтенсивністю, тому передбачити їх появу заздалегідь неможливо. Крайове передлежання плаценти можуть діагностувати і в 20 тижнів, але тільки за допомогою УЗД. Лікарі проводять обстеження родових шляхів і вид передлежання. Жінці буде необхідно здати кров і сечу на аналізи і пройти огляд на дзеркалах.

лікування

Як тільки майбутній мамі ставлять такий діагноз, їй необхідно перебувати під ретельним наглядом лікаря. Швидше за все, будуть проведені додаткові дослідження для визначення ступеня ризику. У разі зниження рівня гемоглобіну через кровотечі призначаються препарати з залізом для запобігання анемії. При діагностуванні предлежания в другому триместрі лікування рекомендують проводити в стаціонарі: проводять профілактику гіпоксії плода, ендометриту. Жінці виписують седативні препарати, наприклад, пустирник або екстракт валеріани, призначають постільний режим і гормональні препарати для нормалізації матково-плацентарного кровообігу, зміцнення стінок судин і підвищення згортання крові.

пологи

Так як плацента розташовується неправильно, розродження значною мірою ускладнюється. Крім того, ризик переривання вагітності через виникнення підвищеного тонусу матки теж високий.

Але буває і так, що жінка з крайовим передлежанням плаценти доношує дитини до терміну і народжує дитину самостійно, природним шляхом. Тоді до початку пологів плодовий міхур розкривають і кровотеча зупиняється. Якщо ж наступають якісь ускладнення або кровотеча не припиняється, проводиться оперативне втручання. Своєчасне надання допомоги дозволяє пологів благополучно вирішитися.

Після пологів, в першу чергу, необхідно відновити організм: відпочивати, не перенапружуватися, частіше перебувати на свіжому повітрі, відвідувати гінеколога.

рекомендації

• Дотримуйтеся дієти. Продукти, багаті залізом (гречка, яблука, індичка, яловичина і т.д.) є вкрай необхідним для вагітної з передлежанням плаценти. Також необхідно виключити продукти, що провокують запори, і включити в раціон клітковину. Для нормального засвоєння заліза вживайте білок. Було б непогано також приймати полівітамінні препарати. Так ви зумієте знизити ризики ускладнень до мінімуму.
• Уникайте фізичних навантажень і стресів. При виникненні кровотечі обов`язково звертайтеся до лікарні.
• Не буде зайвим, якщо ви заздалегідь знайдете родича, який в разі екстреної зможе здати кров для вас.
• Пам`ятайте, що виносити здорову дитину при крайовому передлежанні плаценти можливо, потрібно тільки дотримуватися рекомендацій лікаря.
• Профілактикою цієї патології є зменшення кількості абортів, своєчасне лікування запалень порожнини матки і гормональних порушень.