Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози - можлива причина набору ваги після пологів

poslerodovoy-tireoidit

Значна прибавка в вазі після пологів - явище дуже поширене. Дієтологи стверджують, що винен в цьому непомірно підвищений апетит у молодих матерів. Але часто від жінок можна почути, що вони повніють навіть в період дотримання суворої дієти. В цьому випадку необхідно обстежити у ендокринолога стан щитовидної залози.

Що таке аутоімунний тиреоїдит

На сьогодні приблизно 4% населення Землі страждає на аутоімунний тиреоїдит. Це ціла група схожих захворювань, в основі яких лежить пошкодження власною системою імунітету тканин щитовидної залози і її запалення. В результаті після короткого періоду стану тиреотоксикозу поступово зменшується кількість вироблюваних гормонів, і протягом декількох років або десятиліть розвивається клініка гіпотиреозу.

Захворювання може виникнути в будь-якому віці, вражаючи жінок значно частіше, ніж чоловіків (за різними даними в 8-20 разів). Його основними причинами є генетична особливість будови структур щитовидної залози, її травми та інфекційні захворювання, недолік або надлишок надходить в організм йоду, зоб, стреси і несприятливий екологічний оточення або виробничі шкідливості у трудовій діяльності.

Чому виникає післяпологовий тиреоїдит

Поява післяпологового тиреоїдиту пояснюється:



1. Впливом жіночих статевих гормонів (естрогенів) на лімфоцитарний компонент імунної системи людини.

2. Різкій активацією імунітету у жінки, що народила після періоду його гноблення під час вагітності. Спостерігається своєрідний агресивний сплеск діяльності імунних клітин, при якому можливе пошкодження власних структур організму, в тому числі і щитовидної залози.



Помічено, що з кожною наступною вагітністю ризик розвитку післяпологового гіпотиреозу зростає в кілька разів, а ступінь його вираженості залежить від того, в якому стані була щитовидна залоза до зачаття.

Навіть якщо жінка страждала на аутоімунний тиреоїдит до вагітності, його прогресування в період виношування дитини зазвичай не спостерігається. Це пов`язано з наявними в організмі майбутньої матері станом відносного транзиторного (тобто тимчасового) імунодефіциту. Тому падіння рівня гормонів зазвичай не спостерігається. Але після пологів через активації імунітету клітини щитовидної залози знову піддаються його атакам і руйнуються. Нагромаджені в них гормони викидаються в великій кількості в кров, викликаючи клінічний стан тиреотоксикозу. Після їх поступового видалення з організму з`являються симптоми недостатності гормонів, що виробляються щитовидною залозою і розвивається гіпотиреоз.

Симптоми післяпологового тиреоїдиту

У перші три місяці після пологів в організмі жінки імунна система відновлює свою активність. У разі вже мав місця до зачаття аутоімунного тиреоїдиту або при різкому сплеску активності імунних факторів відбувається пошкодження клітин щитовидної залози і викид в кров підвищену кількість синтезованих нею гормонів. В результаті зростає швидкість обмінних процесів, обумовлюючи клініку тиреотоксикозу. Залежно від ступеня тяжкості він проявляється:

Відео: Правильний режим харчування регулює вагу і подовжує життя. Консультація? [email protected]

  1. Дрібної безпричинної тремтінням в пальцях, руках і в усьому тілі.
  2. Постійної субфебрильною температурою тіла з епізодами підйому до фебрильних цифр.
  3. Надмірної енергійністю. Молода мати не може довго всидіти на одному місці, хапається за кілька справ відразу, стрімко «літаючи» по дому, натикаючись на меблі і нагадуючи локальний тайфун, що змітає по шляху одяг, який розбиває посуд.
  4. Емоційною лабільністю. Близько жінці люди помічають появу в її характері склочництва, дратівливості, плаксивості. Фон її настрою може миттєво перемикатися з обтяжливого скривдженого мовчання на радісний гучний сміх.
  5. Прискореним пульсом і підвищеною частотою дихання. Навіть в спокої самопочуття нагадує стан після пробіжки марафонської дистанції.
  6. Схудненням на тлі підвищеного апетиту.

приблизно з 19 тижня після пологів тиреотоксикоз навіть без лікування поступово трансформується в гіпотіреоз. При цьому з`являється апатія, сонливість, загальна слабкість, неуважність, забудькуватість. Рідні, все рідше чуючи сміх матусі, вважають ці зміни результатом накопиченої втоми від домашніх клопотів і турбот про маленьку дитину. Але при обстеженні можна виявити схильність до зниженої температури тіла, падіння частоти серцевих скорочень до 60 ударів в хвилину. Сама жінка помічає підвищену пітливість, поява щільних набряків на руках і ногах. При огляді мови внаслідок збільшення розмірів на його бічних поверхнях залишаються вм`ятини - відбитки зубів. Через зменшення інтенсивності обмінних процесів в організмі знижується апетит, але при цьому відзначається наростання маси тіла навіть на тлі дієтичних обмежень. Ситуацію посилює швидка поява втоми при найменшій фізичному навантаженні і загальна слабкість, яка змушує вести менш рухливий спосіб життя.

Лікування та прогноз при післяпологовому тиреоїдиті

На відміну від всіх інших різновидів аутоімунного тиреоїдиту, що мають хронічний перебіг і на сьогодні не виліковних, що виникає в післяпологовому періоді процес може приблизно протягом року втратити свою активність і навіть повністю згаснути. При цьому рівень вироблення гормонів щитовидної залози нормалізується. Але приблизно у 20% матерів тиреоїдит у вигляді хронічної форми зберігається довічно.

Лікування післяпологового гіпотиреозу проводиться шляхом призначення синтетичних аналогів гормонів щитовидної залози з індивідуальним підбором їх дозування. У районах, ендемічних по нестачі йоду в грунті, потрібно додатково тривале призначення його препаратів. Через рік після пологів жінка повторно комплексно обстежується. Якщо підтверджується відновлення рівня гормонів, то терапію припиняють.


Поділися в соц. мережах:

По темі: