Аутизм у дітей. Причини, симптоми і лікування діток з аутизмом

Аутизм - досить серйозне захворювання, яке характеризується порушенням у дитини здатності до спілкування і пізнавання навколишнього світу. Вперше дане захворювання було описано в 1947 році, проте воно було відомо і раніше, просто саме в цей час набула широкого поширення така наука, як психіатрія.

За цей час було написано величезну кількість робіт по вивченню дитячого аутизму, але автори всіх цих робіт ніяк не можуть прийти до єдиної теорії про виникнення і лікуванні даного захворювання. Навіть клінічні симптоми у кожного учасника описуються в різному ключі: психіатри так і не змогли виявити ключові симптоми і зазвичай описують симптомокомплекс, який вони спостерігали у своїх пацієнтів. Це пов`язано з тим, що аутизм, як особистість, багатогранний, і у кожного окремого пацієнта формується під впливом навколишнього середовища і самої особистості пацієнта.

Причини аутизму у дитини

Причини розвитку аутизму у дітей до сих пір так і не були встановлені. Існує велика кількість теорій появи даного захворювання, проте ні вона з них так і не знайшла клінічного підтвердження. Деякі вчені вважають, що основна причина появи аутизму - спадковість. У деяких дітей при зборі анамнезу можна виявити якісь психічні відхилення в поведінці батьків, але найчастіше це пов`язано з тим, що батьки психологічно виснажені спробами боротися із захворюванням. Найчастіше аутизм розвивається у дітей з сімей зі сприятливою психологічної обстановкою.

Так само психіатри намагалися встановити зв`язок між появою аутизму і черговістю народження дітей в сім`ї. Вони встановили, що найбільш часто аутизму схильний перша дитина в сім`ї, але також ця ймовірність збільшується з кількістю народжених дітей (у сьому дитину за рахунком ймовірність розвитку аутизму набагато вище, ніж у шостого).

Найбільш доведена причина виникнення аутизму у дітей - вірусна інфекція у матері під час пологів. Для розвитку аутизму необхідні органічні зміни будови головного мозку. Дуже часто такі зміни виникають, якщо мати дитини під час вагітності перенесла деякі вірусні інфекції (кір, краснуха, вітряна віспа). Ці інфекції порушують процес внутрішньоутробного формування головного мозку і таким чином сприяють розвитку аутизму.

Відео: Аутизм у дітей. Причини. Лікування. Ефект від приладів серії DETA

Симптоми аутизму у дітей

Як же проявляється аутизм? Запідозрити наявність аутизму у дитини можна вже у віці 3-х місяців, проте жоден лікар не зможе поставити точний діагноз у такому ранньому віці. Найбільший відсоток виставлених діагнозів припадає на трирічний вік, коли відміну дитини з аутизмом від однолітків стає явно помітним. Батьки зазвичай звертаються до лікаря зі скаргами, що їх дитина якийсь не такий як усі, ні з ким не грає, не розмовляє, боїться нової обстановки.

Перші ознаки аутизму проявляються в 3-х місячному віці, але вони не викликають побоювань у батьків дитини, і тому вони не звертаються за медичною допомогою. Зазвичай ранні ознаки виявляються тільки ретроспективно при зборі анамнезу у батьків. У три місяці дитина починає свою пізнавальну діяльність. Він починає усміхатися, особливо при вигляді знайомого обличчя, найчастіше це мама, з якою у дитини тісний контакт, особливо при годуванні дитини грудьми. При аутизмі дитина не дізнається нікого, не посміхається. Дуже часто виникають труднощі з годуванням дитини грудьми, він відмовляється від грудей, вередує або навпаки засинає на грудях, смокче дуже мляво. З дитиною неможливо встановити зоровий контакт: дитина дивиться як би крізь людей, не сприймаючи їх як живі об`єкти. Дуже часто діти в цьому віці починають боятися електроприладів: починають плакати при роботі пилососа або пральної машини. Ще одним із специфічних ознак аутизму є наявність безсоння: діти досить тривалий час не сплять, при цьому їхні очі завжди відкриті, вони не вередують, але і не сплять. Дуже часто такий стан інтерпретується як норма, так як в цей період все ще відбувається формування режиму сну і неспання дитини. Так само у дітей відсутній так звана поза готовності, коли їх беруть на руки. Здорові діти намагаються притиснутися до грудей мами або іншої людини, який взяв їх на руки (за винятком незнайомих дитині людей), діти ж з аутизмом при спробі взяти їх на руки згинають спину і роблять неможливим притиснути їх до грудей.

У більш старшому віці, коли дитина починає сидіти, з`являються характерні для аутизму повторювані монотонні рухи: дитина може сидіти в ліжечку і розгойдуватися з боку в бік. При цьому він може продовжувати це робити тривалий час, не звертаючи уваги ні на які зовнішні подразники. Такий стан може виникати в будь-який час доби, а так як дітей продовжує турбувати безсоння, то дуже часто такі розгойдування виникають в нічний час.

Відео: Аутизм за 5 хвилин. Основні ознаки аутизму. Статистика захворюваності на аутизм. причини аутизму

Дуже часто перша скарга, з якою звертаються батьки до лікаря, є відсутність слуху у дітей. Батькам здається, що їх дитина або глухий, або слабочуючих, так як він не завжди реагує, коли його звуть, і навіть при досить гучних звуках діти не виявляють ніякого інтересу до його джерела. На самому діли діти з аутизмом все добре чують, але їх свідомість знаходиться в своєму власному світі, який створив дитина, тому вони ніяк не реагують на зовнішні подразники до тих пір, поки вони не доставляють дитині дискомфорт, цим аутизм дуже схожий з шизофренією, і тому деякі психіатри розглядають ці два захворювання як єдине ціле.

Розвиток мови у дітей з аутизмом так само має свої особливості. Діти починають говорити дуже пізно, зазвичай це відбувається після 2-х років. При цьому немає періоду, коли діти намагаються подрожать звуків, що їх вимовляють батьками або оточуючими людьми, вони відразу починають говорити словами і фразами. Фрази дуже логічні, так би мовити «дорослі». Для мови дітей характерно таке поняття, як ехолалія: діти з точністю повторюють фразу, почуту раніше, при цьому зберігається не тільки структура фрази, але навіть і інтонація. Діти на якийсь час стають геніями в очах батьків, так як з легкістю можуть відтворити вірш або пісню, які чули лише одного разу.

Навіть якщо мова у дитини розвивається вчасно, вона все одно не проходить тих етапів розвитку, що у здорових дітей, а так само мова може пропадати повністю або мати зворотний розвиток.

Діти, хворі аутизмом, віддають перевагу спілкуванню з дорослими спілкування зі своїми однолітками. Але і це спілкування досить убоге і дуже важко привернути увагу дитини.

Діти з аутизмом не можуть правильно використовувати в розмові особисті займенники. Себе вони називають на «ти» чи «вони», що оточують - «я». Це пов`язано з тим же ефектом ехолалії, так як діти в розмові намагаються використовувати раніше почуті фрази, що не піддаються змінам.

Діти з аутизмом мають своєрідне пристрасть до іграшок: звичайні іграшки для них не цікаві, вони дуже люблять грати з кухонним начинням, можуть годинами розглядати столові предмети, пересувати їх з місця на місце, особливо їм подобається проносити їх перед очима і стежити за їх рухом.

Основною клінічною ознакою аутизму є нездатність до спілкування. Діти із захворюванням не сприймають оточуючих людей і не бачать в них предмет для спілкування. Вони можуть пройти повз людину, як повз дерева, абсолютно не звернувши на нього ніякої уваги. Привернути увагу дитини можна тільки в тому випадку, якщо перешкодити йому вчинити будь-яка дія, тільки в цьому випадку дитина звертає увагу на людину. У дитячих колективах діти з аутизмом тримаються відокремлено, ні з ким не розмовляють, займаються тільки своєю справою.

Діти з аутизмом дуже сприйнятливі до зміни навколишнього оточення. При цьому для них велике значення має відсутність будь-якої речі, ніж відсутність людини. Вони можуть не помічати відсутність матері протягом двох тижнів і більше, але помітять відсутність старого парасольки, який висів на вішалці в кутку. При цьому зміни навколишнього оточення повністю вибиває таких дітей з розпорядку життя: вони не знають, чим їм далі займатися, куди йти.

У старшому віці, коли діти йдуть до школи, вони можуть створювати уявне враження геніальності, так як вони дуже часто успішні в одній якійсь сфері, проте інші предмети для них залишаються важкі для сприйняття і вивчення.

Ще однією особливістю дитячого аутизму є «розумне» вираз обличчя. Здається, що діти постійно зосереджена над чимось думають. Так само у дітей може з`являтися невдоволений вираз обличчя в присутності людей, яке змінюється на задоволене при їх відсутності в приміщенні, де знаходиться дитина.

Одним з неспецифічних ознак аутизму у дітей є наявність диспепсичних розладів до однорічного віку. Дітей турбують здуття живота, бурчання, запори.

Обстеження дітей з аутизмом

Постановка діагнозу аутизму досить складна і вимагає тривалого обстеження дитини у психіатра. Іноді доводиться відрізняти аутизм від великого переліку інших захворювань. Дуже часто доводиться проводити диференційну діагностику аутизму з неврозами і неврозоподібні стани. У цьому випадку допомагає збір анамнезу, коли лікар уточнює час виникнення симптомів, причини, які могли призвести до появи захворювання. Тільки психіатр після проведеної розмови із дитиною та її батьками може точно встановити діагноз аутизм.

лікування аутизму

Лікування дітей з аутизмом - це тривалий, складний, трудомісткий процес, який виснажує не лише фізично, а й психологічно. Батьки дитини з аутизмом мають приготуватися до тривалої боротьби з хворобою, яка не завжди приносить результати.

Медикаментозне лікування при аутизмі не має ефекту. Лікарські препарати необхідно використовувати тільки для купірування супутньої симптоматики. Основний спосіб лікування - це психотерапія і соціальна адаптація.

Якими ж правилами необхідно користуватися при лікуванні дитини з аутизмом?

1. Необхідно вибрати досвідченого психіатра, який буде займатися лікуванням дитини тривалий час. Часта зміна лікарів веде тільки до погіршення стану дитини. Основна методика лікування дитини - це безперервне повторення і закріплення вивчених навичок. Якщо лікарі міняються, кожен з них починає лікування за своєю власною програмою, то це тільки дезорганізує дитини і не дозволяє йому закріпити вивчені навички.

2. Батьки повинні розуміти, що лікування дитини з аутизмом - це завдання не тільки лікаря, але і всіх родичів дитини. Лікування не припиняється ні на хвилину і триває за стінами кабінету психіатра будинку, на вулиці, в дитячому саду. Крім лікування дитини, батьки повинні самі відвідувати психолога, психотерапевта, так як робота з дитиною, хворим на аутизм, дуже сильно позначається на психіці його батьків.

3. Дуже важливо для батьків робити перерву. Як я вже говорив: це дуже велике психологічне навантаження для батьків боротися із захворюванням і не бачити ніякої віддачі. Тому дуже важливо хоча б раз на рік робити перерву і їхати відпочити, не думаючи про хвороби дитини. У цей час догляд може здійснювати другий з батьків або бабуся з дідусем.

4. Лікування дитини з аутизмом - це безперервне повторення. День у день доведеться повторювати одне й те саме (наприклад, застібати гудзик на сорочці), поки дитина не навчиться це робити. Але навіть після вивчення якого-небудь навику необхідно періодично повертатися до його повторення, так як навіть отримані навички з часом можуть втрачатися.

5. Дуже важливо спілкуватися з іншими батьками, у яких діти так само хворі аутизмом. Це допоможе легше пережити захворювання дитини, можна обмінятися досвідом з іншими батьками, порадіти їхньому успіху. У великих містах існують гуртки, де зустрічаються такі батьки, швидше за все ваш психіатр знатиме про таке гуртку в вашому місті. Так само можна відвідати в інтернеті різні форуми, де можна обмінятися досвідом і отримати консультацію від інших батьків і лікарів.

6. Дитина повинна мати точний розпорядок дня. Він повинен знати, що йому робити в наступну хвилину. Відсутність такого розпорядку дезорганізує дітей.

Відео: Що таке аутизм? Ознаки та лікування аутизму

7. Навколишнє обстановка повинна бути максимально незрадливої. Всі предмети повинні лежати строго на своїх місцях.

8. Необхідно намагатися привернути увагу дитини. Для цього потрібно кілька разів звертатися до нього по імені. При цьому ні в якому разі не можна підвищувати голос. Повторювати ім`я дитини необхідно з однаковою інтонацією до тих пір, поки він не зверне на вас увагу. Ні в якому разі не можна використовувати силу і больові стимулятори.

Прогноз для кожного конкретного випадку різний. Не варто очікувати дива, що через тиждень лікування ваша дитина стане абсолютно нормальним. Лікування дітей з аутизмом триває все життя і не припиняється ні на день. У деяких дітей позитивна динаміка захворювання спостерігається вже через 2-3 тижні, через 6-8 місяців динаміка захворювання стає добре помітною: діти йдуть на контакт, відповідають на питання, правильно використовують особисті займенники. Але в деяких випадках домогтися хоч якоїсь позитивної динаміки не вдається навіть через роки лікування.

Лікар педіатр Літаш М.В