Молочниця (в медицині - вагінальний кандидоз), кожна жінка хоч один раз в житті стикається з цією проблемою, особливо потрапляють під розвиток даного захворювання вагітні. Що це за хвороба і головні її симптоми? Які причини розвитку і чому частіше зустрічається у вагітних? Чи загрожує захворювання матері її майбутнього чаду? Чи можна позбутися від молочниці? Які заходи профілактики можна вжити в період вагітності? Спробуємо розібратися по порядку.
симптоми
У жіночому організмі, спільно з основними мікроорганізмами, які беруть участь в обмінних процесах, існує і дріжджоподібних грибок Candida. Найчастіше виявляється в піхву, менше в кишечнику, в роті і на шкірі. Грибок вважається нешкідливим, але тільки до певного моменту.
Як тільки в організмі з`являються сприятливі фактори, для розмноження грибка, він ставати ворожою і її інтенсивне зростання починає приносити жінці купу проблем. У народі, захворювання набуло назву молочниця через своїх проявів, які виступають у вигляді виділень мають білий колір і сирнистий консистенцію.
Симптоми вагінального кандидозу, у вагітної жінки, нічим не відрізняються від звичайних проявів і виступають у вигляді:
- Відчуття сильного печіння і свербіння, створює дискомфорт в районі статевих органів яке збільшується після гарячих ванн і перед сном;
- звичайні вагінальні виділення стають рясними і набувають жовтуватий або білий відтінок, також мають творожистую консистенцію;
- запалена слизова оболонка статевих органів набуває яскраво-червоне забарвлення, і відчуваються больові відчуття;
- Сечовипускання супроводжується больовими відчуттями, які викликає сеча, що потрапила на запалену поверхню;
- Статевий акт також супроводжується больовими відчуттями.
Прояви хвороби виражається активніше у жінок, що схильні до різних алергічних реакцій. У деяких випадках, кандидоз може взагалі не проявлятися, тому жінка дізнаються про наявність проблеми тільки після здачі аналізів, що беруться при плановому огляді вагітної.
Ставити діагноз самостійно, і починати лікування також не можна. Симптоми молочниці мають подібні прояви з іншими захворюваннями вірусного характеру або можуть поєднуватися з інфекціями в сечостатевих органах.
причини
Вагінальний кандидоз під час виношування дитини, пояснюється зміною кислотності в самому піхву і провокацією сприяючих факторів. Відбуваються зміни через гормональних перебудов і підвищенням рівня прогестерону, а супутніми факторами, створюючи відповідні умови швидкого розмноження грибка Candida, можуть послужити.
- знижений імунітет. Причиною може стати: хвороби інфекційного та онкологічного характеру, наявність туберкульозу, гіпоглікемії, патології в кровоносній системі, цукровий діабет і дисфункція статевих залоз.
- Прийом лікарських препаратів. Імуносупресори, кортикостероїди і антибіотики згубно діють на всі мікроорганізми, що присутні в жіночій мікрофлорі піхви, єдині хто залишаються це грибки. Дані препарати не тільки на них не впливають, але й через зниженою захисту організму вагітної жінки, сприяю їх швидкого розмноження.
- Механічні фактори. У період вагітності, велику роль в появі молочниці, може зіграти травматизація статевих органів. Часто її причиною є грубий статевий акт або носіння нижньої білизни з штучних матеріалів (наприклад, синтетика).
- Живлення. Швидке розмноження грибка може провокувати і їжа. У період вагітності багато жінок починають несамовито насідати на солодощі: варення, різні сиропи, цукерки, не є винятком і замінник цукру, що виробляється в таблетках. Також не варто захоплюватися молочними виробами, в основу яких входить кефірний грибок.
- Гігієна. Надмірна гігієна, на якій зациклені жінки в очікуванні дитини, у вигляді спринцювань, вимиває корисну мікрофлору, залишаючи грибку повну свободу дій. Не варто забувати і про статевий акт, під час якого зараження може статися від партнера.
Ослаблений організм жінки, що виношує дитину, не може забезпечити гідний захист від захворювань і будь-яке ігнорування вищезгаданих факторів, може призвести до наявності молочниці.
небезпека
Молочниця легкої форми на ранніх термінах вагітності призводить до посиленого розмноження грибка, окислюючи середовище проживання.
Відбувається це через зниження імунітету і жвавості лейкоцитів. Ігноруючи проблему, чисельність грибка до терміну пологів значно збільшитися в своїй чисельності і займаючи всю площу піхви, почне виходити назовні. Уже в запущеній формі кандидоз вкрай несприятливо починає впливати не тільки на саму вагітну, але і на плід.
Крім постійних виділень, жінка буде відчувати свербіж і больові відчуття при сечовипусканні (яке під час вагітності відбувається частіше). Як наслідок - недосипання, постійна нервозність і виснаження, а больовий синдром сприяє підняттю тонусу самої матки.
На ембріон захворювання впливає залежно від терміну вагітності і чисельності вже встигли розмножиться грибків.
- Захворювання на терміни, під час яких відбувається формування всіх органів і систем, загрожують дитині розвитком патології, а в деяких випадках і загибеллю плоду;
- На більш пізніх термінах молочниця вражає слизові рота і бронхолегеневої системи, шкірні покриви і пуповину;
- Навіть якщо зараження не відбулося в утробі, малюк може з легкістю заразиться під час проходження по зараженим родових шляхах.
Перш ніж відмовлятися від допомоги фахівця в лікуванні молочниці, варто подумати про майбутню дитину.
діагностика
Перша діагностика вагінального кандидозу при вагітності, проводиться в кабінеті гінеколога під час планового огляду або при скаргах жінки на що з`явилися симптоми. Лікар під час огляду, призначеним для цієї процедури шпателем, бере мазок з уретри і всього піхви. Сама процедура безболісна, якщо пацієнтка більш-менш здорова.
Виділення наноситься на скло і передається в лабораторію, там під мікроскопом проглядаються всі зібрані мазки. Інформативність при даному аналізі досить висока навіть якщо відсутні всі симптоми.
Також вагітної (якщо типовий мазок не була результативний, а лікар сумнівається в правильності результату), може бути призначений культуральний спосіб виявлення збудника. Взятий у пацієнтки матеріал, підсаджується в штучно створену сприятливе середовище проживання і присутність грибка (якщо існує) за допомогою мікроскопа дуже скоро виявляється.
Існує й інший метод виявити інфекцію, під назвою ПЛР. Але при тому, що вважається найдорожчим і точним, діагностування молочниці саме в період вагітності, нерідко дає помилковий позитивний результат.
лікування
Відразу хочеться відзначити, що поява молочниці у вагітних, виключає самолікування.
Розрекламовані медикаменти, поради рідних або подруг можуть виявитися неефективними, а ось шкоди майбутній дитині можна завдати непоправної.
Тільки лікар може підібрати оптимальне рішення проблеми, спираючись на перебіг і тяжкість захворювання при цьому маючи на увазі загальний стан організму.
Лікування вагінального кандидозу складається з декількох етапів:
- Медикаментозне лікування самого захворювання;
- Призначення препаратів, що допоможуть відновити мікрофлору кишечника (лактобактерії, пробіотики і біфідобактерії);
- Іммуномодулірующие загальнозміцнюючі полівітаміни і препарати.
Також лікування проходить за допомогою системних і місцевих препаратів.
- Прийом системних препаратів відбувається всередину, де їх дія починається з кишечника і лише потім, за допомогою крові, проникнення відбувається в усі інші тканини. Через побічних ефектів і токсичності даних препаратів, їх прийом не бажаний при виношуванні дитини, але в дуже важких випадках лікар все-таки залишає свій вибір за ними.
- Основним лікуванням залишаються препарати місцевої дії, які випускаються у вигляді вагінальних таблеток, свічок, мазей або кремів. У період першого триместру найчастіше призначається Пімафуцин, який нетоксичний для організму, хоча ефективність від його прийому теж мала, а це значить, що молочниця обов`язково повернеться трохи пізніше. Уже після закінчення 12-го тижня вагітності, призначаються свічки, що мають в своєму складі ністатин. Ближче до пологів, фахівець може призначити: Міконазол, Ціклопірокс, Натамицин і Клотримазол.
Перерахування препаратів не говорить про самостійне застосуванні. Дозування і тривалість лікування визначає тільки лікар.
Так як вагінальний кандидоз передається і через статевий акт, лікування партнера теж необхідно. Чоловікам призначають спільні препарати місцевої та системної дії. Всередину приписується Флуконазол, а ось статеві органи обробляються кремами або мазями. По закінченню двох тижнів після лікування, обидва партнери проходять контрольне обстеження.
профілактика
У період виношування дитини, з такою проблемою як молочниця стикаються до 90% вагітних. Якщо вагінальний кандидоз зустрічався у жінки до вагітності, то слід переконатися в повному його лікуванні, щоб запобігти рецидиву захворювання. У період вагітності для запобігання молочниці варто дотримуватися певних правил навіть тим, хто жодного разу не стикався з цією проблемою.
- Виключити прийом великої кількості лікарських препаратів. Безконтрольність в застосуванні може спровокувати зростання грибка. Особливо приділити увагу антибіотиків, які сильніші за інших згубно діють на мікрофлору в організмі.
- Важливу роль відіграє правильний раціон вагітної. Саме в цей період, організму необхідно якомога більше корисних елементів для підтримки імунітету.
- Підвищення імунітету і витривалість організму до захворювань можна підвищити вітамінами, але призначити їх і встановити норму повинен лікуючий лікар.
- Планове відвідування дільничного гінеколога і здача необхідних аналізів допоможуть виявити найменші порушення в рості грибка і запобігти захворюванням.
- Нижня білизна має бути з натуральних тканин і не утрудняти жінку в рухах.
- Дотримуючись гігієни інтимних місць, не можна спринцюватися (щоб не вимивати корисну мікрофлору). Миючі засоби повинні бути розроблені саме для інтимної гігієни, так як будь-які інші можуть мати в своєму складі згубні для флори властивості.
Грибки Candida присутні в організмі жінки завжди, тому викорінити захворювання не вийти. Єдине що можна зробити - це постійно контролювати їх допустиму норму. Вищевказані правила застосовуються не тільки в період очікування дитини, але і добре підходять усім жінкам, в якості профілактики захворювання.