Кандидоз (молочниця) при вагітності

Найчастіший збудник запальних захворювань статевої системи під час вагітності - дріжджовий грибок роду кандид - "біла кандида". Цей грибок викликає інфекційну хворобу, яка називається кандидоз, іменовану в народі "молочниця".

Проблема молочниці під час вагітності хвилює більшість жінок. Що робити, якщо лікар ставить діагноз молочниця, коли ви вагітні.

При вагітності змінюється гормональний статус, змінюється середовище в піхві, формуються сприятливі біологічні умови для росту грибів. Молочниця у вагітних жінок зокрема у 2-4 рази частіше, ніж у невагітних. Молочниця в період вагітності небезпечна, так як може мати важкі наслідки для новонародженого, особливо недоношеного дитини. При просуванні через родові шляхи розвивається кандидоз ротової порожнини, і хвороба може переродитися в молочницю стравоходу, а потім перейти на інші органи, включаючи легені, печінку і нирки, що може стати загрозою для життя. Але якщо ж під час вагітності ви періодично відвідуєте гінеколога і робите все аналізи, які він призначає, кандидоз своєчасно виявляється і будь-які його впливу і наслідки вчасно усуваються.

Молочниця, як правило, є наслідком зниження імунітету, а вагітність - і так достатня навантаження на жіночий організм.

У зв`язку з цим, необхідно оберігати себе від різних простудних хвороб і вірусних інфекцій (наприклад, таких, як грип), щоб виключити можливість ускладнення.

У вагітних жінок молочниця загострюється набагато частіше. Це пов`язано з підвищенням рівня жіночих статевих гормонів під час вагітності, що призводить до зміни мікрофлори піхви і створення сприятливих умов для розмноження грибків. Під час вагітності хімічна середовище в піхві стає більш кислою - і це дуже сприятливо для грибка. Гормональні зміни в організмі при вагітності ведуть до зниження імунітету і активності лейкоцитів, що також сприяє посиленому розмноженню грибка в статевих шляхах вагітної.

діагноз "кандидоз" (Молочниця) підтверджується або виключається мікроскопічним дослідженням мазка, взятого зі статевих шляхів жінки, аналізом ДНК (ПЛР) або бактеріологічним посівом.

Зараження плода кандидозом зазвичай відбувається висхідним шляхом. Грибок може вражати багато органів і системи плоду, але частіше обмежується пуповиною, шкірних покривів, слизової рота і бронхолегеневої системою. При значному поширенні гриба наслідки для плода можуть бути важкими (аж до загибелі), що відіб`ється і на стані вагітної жінки. Якщо плід не підхопив молочницю в період вагітності мами, проходячи по родових шляхах, дитина має всі шанси заразитися молочницею від мами. Результат - бульбашки на мові або білястий наліт на яснах дитини.

Як лікувати молочницю при вагітності?

Обмовимося, що повністю позбутися від молочниці, вилікувати молочницю, дуже складно, а особливо молочницю у вагітної. Рекламовані в ЗМІ ліки від молочниці, що обіцяють вилікувати захворювання після одноразового прийому таблетки, насправді лише присипляють хворобу, знижуючи прояві її симптомів. Інфекція в організмі залишається і продовжує завдавати шкоди організму жінки. Кандидоз стає причиною запальних захворювань внутрішніх органів, наслідками яких стають спайкові процеси. Спайки викликають у жінок больові відчуття, які особливо посилюються, коли стінка матки розтягується зі збільшенням терміну вагітності. Наявність спайок під час вагітності ставить під загрозу виношування малюка і здоров`я майбутньої мами.

Лікування молочниці вимагає застосування спеціальної схеми, призначити яку може тільки ваш лікар.

Звичайно, бажано вилікувати молочницю ще на етапі планування вагітності. Але якщо вже так сталося, що вона виявлена у Вас вже в період очікування малюка - впадати у відчай не варто. На сьогоднішній день існують способи лікування молочниці і для вагітних жінок. Це в першу чергу місцева терапія - свічки, вагінальні таблетки, креми і озонотерапія.

Для лікування молочниці може застосовуватися як системна терапія, так і місцева. Системні препарати - це таблетки, що приймаються всередину, що діють в першу чергу в кишечнику, а потім всмоктуються в кров і проникаючі в усі органи і тканини організму. Однак під час вагітності їх прийом обмежений через їх токсичності і побічних дій. Під час вагітності можливий лише прийом ністатину і пімафуцина. Пімафуцин - протигрибковий препарат вибору під час вагітності та годування. Він володіє достатньою ефективністю і нетоксичний навіть у високих дозах. Решта системні препарати (флюконазол (дифлюкан), леворин, низорал, клотримазол (канестен) та ін) - для лікування молочниці при вагітності протипоказані.

Всі препарати для лікування кандидозу повинен призначати лікар, виходячи з індивідуальних особливостей жінки - схильності до алергії, стану печінки і нирок, особливостей перебігу вагітності. Самолікування при вагітності може бути небезпечним як для самої жінки, так і для малюка!

Крім специфічних протигрибкових препаратів для лікування молочниці часто застосовують «народні» антисептичні та протизапальні засоби - буру в гліцерині, розчин марганцівки, «зеленку». Вони діють тільки на поверхні, припиняючи зростання грибів і зменшуючи прояви молочниці (свербіж, виділення), але не знищуючи повністю її збудника. Ці розчини механічно видаляють міцелій грибів зі стінок піхви, припиняють їх зростання, мають протизапальну дію, усувають скарги. Ці народні засоби від молочниці не мають побічних дій і застосовуються при лікуванні кандидозу в першому триместрі вагітності, коли протипоказаний прийом практично будь-яких медикаментів. За допомогою марлевого тампона, обробленого одним з цих розчинів, протирають стінки піхви на ніч.

Вагітним і годуючим жінкам можуть прописати також загальнозміцнюючі і імуномодулюючі препарати. Обов`язково назначаютя полівітаміни, оскільки гіповітаміноз - дуже часта причина імунодефіциту і сприятливий фон для розвитку побічних ефектів лікарських препаратів. З імуномодуляторів при вагітності можливе застосування ректальних свічок з віфероном.

Потребують перегляду і дієта: доведеться обмежити солодке, борошняне, гостре і їсти більше біфідопродуктов. З так званих пробіотиків - препаратів, що містять бактерії, які в нормі повинні жити в організмі, можливе застосування тільки препаратів біфідобактерій, наприклад бифидумбактерин в вагінальних свічках. Лактобактерії при кандидозі (молочниці) не пригноблений, додатковий прийом їх не потрібен, більше того - в їх присутності грибки розмножуються ще активніше.