Ворушіння дитини при вагітності

зміст:

• Перші ворушіння плода
• Норма рухової активності плода
• Методики підрахунку ворушінь плода
• Рухова активність у плода з`являється досить рано (в 7-8 тижнів вагітності).
• З 10-11 тижнів рухи стають більш усвідомленими, у дитини з`являється ковтальний рефлекс. У цей час плід має ще дуже маленькі розміри, під час руху практично не торкається до стінок матки, тому жінка на таких термінах відчувати ворушіння не може.
• ближче до 17 тижня у плода з`являється рухова реакція на зовнішні подразники (гучний звук, яскраве світло).
• У 18-19 тижнів дитина починає усвідомлені рухи руками: чіпає особа, перебирає пуповину, стискає і розтискає пальці.

Перші ворушіння плода

Вважається, що перші ворушіння дитини при першій вагітності жінка починає відчувати з 20 тижнів, при другій і наступних вагітностях - з 18 тижнів. Однак це середньостатистичні дані, насправді все залежить від індивідуальної чутливості жінки і інших чинників. Наприклад, стрункі жінки, які ведуть активний спосіб життя, починають відчувати рухи дитини в більш ранні терміни.

додатковоТаким чином, перші ворушіння дитини, що відчуваються мамою, можуть з`явитися в період з 16 до 24 тижнів вагітності.

Перші руху плода, як правило, дуже слабкі і рідкісні. Відчуття від ворушінь описати досить складно: хтось порівнює їх з «бульканням», комусь вони нагадують легке погладжування або лоскотання. Ближче до 24 тижнях руху стають більш виразними, все більше нагадують саме поштовхи, і їх можуть відчувати навколишні люди, прикладаючи руку до живота.

Відео: Ворушіння дитини при вагітності

Норма рухової активності плода

Плід знаходиться в постійному русі, за винятком періодів сну. Так, було підраховано, що в 20 тижнів дитина робить до 200 рухів протягом доби, в 26-32 тижнів кількість рухів збільшується до 600, потім рухова активність починає знижуватися, що пов`язано зі збільшенням розмірів плоду. Природно, що жінка більшу частину цих рухів не відчуває.

Рухова активність дитини залежить від багатьох факторів:

1. Час доби (Як правило, плід проявляє велику активність у вечірній і нічний час);
2. Психологічний стан жінки. при стресових ситуаціях, стані страху матері дитина може зачаїтися або, навпаки, почати рухатися дуже активно;
3. Фізичні навантаження. Найбільш частими і сильними ворушіння плода стають в стані спокою матері;
4. харчування жінки. При відчутті голоду у матері дитина починає ворушитися активніше, також рухи стають сильнішими і виразними після вживання їжі, особливо солодкої;
5. навколишні звуки. Дитина реагує на гучні різкі звуки посиленням рухів, в деяких випадках він, навпаки, може затихати;
6. Незручна тривала поза матері (Як правило, плід реагує на неї посиленими і болючими ворушіннями).

інформаціяВ середньому в період неспання дитини жінка може відчувати до 10-15 штовхання на годину. У нормі ворушіння можуть повністю бути відсутнім протягом 3-4 годин, в цей період дитина спить.

Методики підрахунку ворушінь плода

ворушіння дитини - Це своєрідний показник його благополуччя. Занадто бурхливі, хворобливі або, навпаки, рідкісні слабкі ворушіння можуть бути поганим прогностичним ознакою і говорять про розвиток гострої або хронічної гіпоксії плода. Також зміни ворушіння можуть з`являтися при порушенні обсягу навколоплідних вод: при маловодии руху стають сильнішими і хворобливими, при багатоводді, навпаки, рухова активність плода стає менш відчутною.

На даний момент існує кілька методик для визначення рухової активності плода:

1. метод Пірсона;
2. метод Кардіффа;
3. метод Садовски.

метод Пірсона

Метод Пірсона полягає в спостереженні за ворушіннями дитини протягом 12 годин (з 9 ранку до 9 вечора). Жінка в цей час повинна максимально обмежити фізичне навантаження, тому що вона може знижувати рухову активність плода.

У спеціальну таблицю повинні заноситися час початок підрахунку і кожного десятого руху плода, а також фіксуватися будь-які його ворушіння. Якщо між першим і десятим ворушіннями проходить менше години, це є нормальним показником ворушіння плода. Якщо проходить більше години, жінка повинна спробувати самостійно спровокувати посилення рухів плоду (походити по сходах, прилягти на спину, з`їсти що-небудь солодке) і продовжити підрахунок ворушінь. Якщо рідкісні ворушіння тривають протягом усього дня, слід обов`язково звернутися до лікаря і пройти додаткове обстеження.

метод Кардіффа

Метод Кардіффа також заснований на підрахунку ворушінь протягом 12 годин, однак час початку дослідження жінка може вибирати сама. У таблиці фіксується час початку підрахунку і час, коли відбулося десяте ворушіння. Якщо десятий ворушіння плода відбулося раніше, ніж через 12 годин, то підрахунок можна закінчувати. Якщо дитина протягом 12 годин не робить десяти рухів, необхідна обов`язкова консультація лікаря.

метод Садовски

Метод Садовски заснований на підрахунку рухів після вечері в період з 7 години вечора до 11 години (У вечірній час і після прийняття їжі ворушіння дитини завжди посилюються). Жінка повинна записати час початку підрахунку і прилягти на лівий бік (такий стан також підсилює рухову активність плода). Якщо дитина протягом години зробить десять і більше рухів, то підрахунок можна припиняти. Якщо рухів було менше, то жінка повинна продовжити вважати руху плода далі. Поганим прогностичною ознакою вважається уповільнення рухів плода менше десяти протягом двох годин, в такому випадку призначається додаткове обстеження (КТГ, УЗД, допплерометрия).

небезпечно Грозним і тривожним показником є зниження рухової активності або зникнення ворушінь дитини. Це говорить про те, що плід вже страждає від гіпоксії, тобто нестачі кисню. Якщо ви помітили, що ваш малюк став рідше ворушитися, або ви не відчуваєте його рухів більше 6 годин, то слід негайно звернутися до лікаря-акушера. Якщо немає можливості відвідати лікаря на амбулаторному прийомі, можна викликати «швидку допомогу».

В першу чергу лікар за допомогою акушерського стетоскопа прослухає серцебиття плода, в нормі вона повинна складати 120-160 ударів в хвилину (в середньому - 136-140 ударів в хвилину). Навіть якщо при звичайній аускультації (прослуховуванні) серцевий ритм плода визначається в межах норми, необхідно провести ще одну процедуру - кардіотокографічного дослідження (КТГ). КТГ - метод, який дозволяє оцінити серцебиття плода і його функціональний стан, перевірити, чи не страждає малюк від гіпоксії (нестачі кисню).

Під час проведення дослідження спеціальний датчик ременями прикріплюється до передньої черевної стінки на спинці дитини в приблизною проекції його серця. Цей датчик визначає криву серцебиття плода. Паралельно вагітна тримає в руці спеціальну кнопку, на яку слід натискати тоді, коли вона відчує ворушіння плода.

На графіку це відображається спеціальними позначками. При нормі у відповідь на ворушіння серцевий ритм плода починає частішати: це називається «моторно-кардіальний рефлекс». Даний рефлекс з`являється після 30-32 тижнів, тому проведення КТГ до цього терміну не є достатньо інформативним.

КТГ проводять протягом 30 хвилин. Якщо протягом цього часу не зареєстровано жодного почастішання серцевого ритму у відповідь на ворушіння, то лікар просить вагітну жінку походити якийсь час або кілька разів піднятися вгору по сходах, а потім проводить ще один запис.

Якщо міокардіальні комплекси так і не з`явилися, то це побічно свідчить про гіпоксії плода (нестачі кисню). В даному випадку, а також, якщо малюк почав погано ворушитися при терміні до 30-32 тижнів, лікар призначить допплерометричне дослідження. Під час цього дослідження доктор вимірює швидкість кровотоку в судинах пуповини і в деяких судинах плода. На підставі цих даних також можна виявити, чи страждає плід від гіпоксії.