Вагітність двійнятами: як і чому це відбувається?

Вагітність - це найщасливіший час для представниць слабкої статі. Іноді ж відбувається так: після обстеження і проходження УЗД, лікар повідомляє, що у пацієнтки багатоплідність. Що це означає? Це говорить про те, що на моніторі УЗД були виявлені дві запліднені яйцеклітини, а значить, це вагітність двійнею. Рідко спостерігається потрійна вагітність, але це вже інша історія.

Чому так відбувається?

Подвійне зачаття може виникнути в двох ситуаціях:

1. Коли відразу запліднюються дві активні яйцеклітини
2. При розподілі однієї яйцеклітини на два ембріона

Головний фактор впливу на зачаття двійні, є, перш за все, спадковість. Якщо в роду відомі випадки такої вагітності, то не виключено появи зачаття і у потомства. Також до таких факторів ще належить вік жінки, спосіб запліднення і процедури лікування безпліддя. Вік жінки старше 35 років обумовлює виникнення многоплодия в результаті скупчення гормонів. Екстракорпоральне зачаття також може проявитися у вигляді подвійної вагітності. Лікування безпліддя - це ще один фактор, який викликає вагітність двійнею, так як препарати містять велику кількість гормонів, що впливають не тільки на можливість зачаття, але і появи двох ембріонів.

Як дізнатися, що у мене буде двійня, або перші ознаки

Зрідка виникають такі ситуації, коли після проведення УЗД на сьомому тижні вагітної повідомляють про те, що у неї двійня. Через п`ять тижнів повторне УЗД говорить про те, що плід тільки один і його чітко видно. А де ж другий? Другого зовсім і не було, тому як в медицині відомі такі моменти, і вони звуться «прихований близнюк». На ранніх термінах УЗД мало що відображає, а тим більше нечітко, тому такі ситуації допустимі і відбуваються часто. Щоб не засмутити, таким чином, батьків, лікар зобов`язаний ще при проведенні першого УЗД повідомити про можливість присутності помилки.

УЗД на дванадцятому тижні вже є більш точним, і ймовірність помилки прирівнюється до нуля. Щоб не чекати пологів і спробувати визначити, скільки ембріонів розвивається в животику, можна довіритися ознаками. Ознаки вагітності двійнятами включають в себе такі особливості, за якими жінка в положенні повинна чітко стежити:

1. При проведенні тесту на вагітність будуть спостерігатися дві смужки, причому одна з них буде жирніше інший. Це говорить про підвищений складі гормону ХГЧ, який виділяється при наявності плодового яйця в порожнині матки жінки. Якщо ж в матці відбувається розвиток двох ембріонів, то наявність гормону буде вище рівно в два рази.
2. Зазвичай вагітність супроводжується токсикозом. Якщо ж це подвійне зачаття, то токсикоз буде набагато інтенсивніше і важче.
3. Визначити розвиток двійнят в утробі можна по прояву пігментів на шкірі у вигляді веснянок. Зазвичай таке явище супроводжується на всіх триместрах виношування плоду, але при зачатті двійні пігментація виступає у великій кількості вже на ранніх термінах.
4. Активне ворушіння в животі на 13-15 тижні. При нормальному розвитку плід може почати ворушитися ближче до 20 тижня.
5. Розміри живота вже на ранніх термінах збільшуються все активніше.
6. Виникнення сильної задишки, дозволяє визначити наявність двох ембріонів в організмі жінки.
7. Розширення варикозних вен.
8. Нерідко може виникнути підвищений тиск і супроводжуватися до моменту народження дітей.

У стаціонарі лікар може визначити і прогнозувати двійню за такими ознаками:

• На моніторі УЗД видніються два ембріона, але це ближче до 12 тижня
• Значне розширення матки, після її вимірів гінекологом
• Високі показники аналізу крові AFP
• Досвідчений лікар за допомогою системи Доплера зможе розпізнати биття двох пульсов ембріонів

До ознак можна ще віднести фактори, перераховані вище. Тобто, якщо після зазначених ознак у вас виникають сумніви, то можна пройтися по хронологічним дереву своїх рідних і не забути про предків свого обранця.

Якщо жінка в положенні виявляє деякі ознаки, які можуть говорити про наявність двійні, то можна звернутися до лікаря для з`ясування обставин. Після того як лікар підтвердить сумніви жінки, вона може відслідковувати розвиток малюків за спеціальним календарем. За допомогою такого календаря буде набагато простіше пройти і мамі і малюкам цей шлях внутрішньоутробного розвитку.

Тижневий календар для двійні

Двійнята розвиваються в утробі матері в прискореному темпі, характерному від звичайної вагітності. У зв`язку з цим майбутній матусі варто звернути увагу на найважливіші моменти, що відбуваються в певні терміни. Їх можна відстежити за календарем, який характеризує вагітність двійнею по тижнях.

Сьомий тиждень:

Час вставання на облік і звернення в жіночу консультацію. На цьому етапі діти мають розміри не більше сантиметра, але вже поступово проявляються кінцівки і починають набувати відповідний вид. Починаючи з сьомої і до дванадцятого тижня - це період найбільш небезпечний, так як він може супроводжуватися викиднем або аномальним розвитком. Нерідко може виникнути відмирання одного ембріона, а другий продовжує розвиток.

Дванадцятий тиждень:

Патологія викидня на цьому терміні є все менше вірогідною, а малюки вже досягають розмірів в 6 см кожен. Зазвичай на даному етапі робиться перше УЗД, і будующая мати знайомиться з малюками в перший раз. Малюки поступово міцніють, і ризик патології знижується з кожним днем.

Двадцятий тиждень:

У матері з`являються відчуття руху малюків всередині. Вони починають рухатися ще з 13-15 тижні, але на цьому етапі їх штовхання стає дедалі відчутнішими і його можна відчути, приклавши руку до живота. У хлопців всередині утроби матері розвивається сечова система і кишечник, що позначається на частоті відвідувань туалету вагітної.

Двадцять сьомий тиждень:

Вага хлопці набрали вже неабияк і мамі все важче перебувати на ногах. Живіт збільшується настільки, що, можна сказати, вже нікуди. Нерідко на цьому терміні можуть виникнути передчасні пологи, але без побоювання за життя малюків. Особливо необхідно бути готовою до пологів, якщо з`являється біль в попереку або її відділах.

Тридцять четвертий тиждень:

Термін, коли жінка практично постійно перебуває в сидячому положенні, так як рухатися з двійнятами в животі дуже складно. На цьому етапі один з малюків ось-ось повинен прийняти положення головкою вниз (підготувавшись до виходу), що істотно полегшить стан жінки.

Тридцять шостий тиждень:

Якщо пологів ще не було, то варто очікувати їх з дня на день. На цьому етапі вага жінки збільшився на 15-20 кг, що посприяло отягощению здоров`я жінки. Малюки виходять по черзі, а черговість вони вибирають самостійно. Нерідко може знадобитися кесарів розтин, тому що не кожна жінка може самостійно народити двійню, випробувавши подвійні сутички. Переживати з цього приводу не варто, так як якщо планується ще вагітність, то ніяких проблем в майбутньому не виникне.

Що з вагою?

Як повинна набирати вагу жінка, яка перебуває в положенні і виношує двійню? Питання актуальне, тому варто на нього звернути особливу увагу. Отже, багато хто стверджує, що вага при двійні повинен бути таким же, як і при виношуванні одну дитину. Але дане твердження є помилковим, так як фізично такого не може бути.

Основним показником, який характеризує, як буде набирати вагу жінка, є її маса до вагітності.

1. Якщо ІМТ до зачаття двійні обмежувався 20, то до початку пологів має додатися близько 18-20 кг.
2. Якщо ж ІМТ становило 20-27, то в кінці буде 13-17 кг.
3. Якщо ж вище 27, то в підсумку вага двійнят складе 12,5 кг.

Для з`ясування інформації про відповідність своєї ваги певного терміну, необхідно скористатися спеціальним калькулятором.

Особливості «подвійний» вагітності

Виношування двійні має деякі особливості, які відіграють важливу роль у розвитку плода:

1. Фолієва кислота - речовина, в якому потребують всі жінки в положенні. Ця речовина здатна запобігти розвитку аномальних патологій або дефектів, тому якщо всередині утроби знаходяться два плоди, то дозування прийому кислоти повинна бути збільшена втричі (до 1 мг на добу).
2. Відвідування консультаційних жіночих центрів частіше, ніж при звичайному зачатті.
3. Ризик зараження діабету, який зробить негативний вплив на організм мами, а не дітей.
4. Прояви токсикозу на будь-якому триместрі.
5. Пологи за допомогою кесарева. Саме так рекомендують надходити лікарі-акушери при виношуванні двійні, щоб уникнути непередбачених ситуацій і ускладнень.
6. Повторні пологи двійні після кесарева неприпустимі, за твердженням лікарів. Але на практиці такі явища дуже поширені і мають успішні завершення.

Небезпеки: чому варто приділити увагу

У зв`язку з високими навантаженнями на організм матері підвищується небезпека виникнення ослаблення імунітету. Найпоширенішими причинами небезпеки є:

• підвищений токсикоз або гестоз
• варикозне збільшення вен на ногах
• залозодефіцитна анемія

Для уникнення або зниження дії цих небезпек слід при першій появі симптомів звернутися за консультацією до лікаря.

Яким має бути поведінка мами?

При наявності подвійного плоду в утробі матері необхідно відповідним чином стежити за своїм станом здоров`я і життєдіяльністю. Отже, після того як лікар зміг визначити наявність вагітності двійнятами, жінці в обов`язковому порядку повинні надійти вказівки про те, як стежити за собою, малюками і своїм здоров`ям.

Складається певний режим, який обов`язково включає в себе раціон і дотримання повноцінного відпочинку. Якщо в деяких ситуаціях виникає відчуття повної стомлюваності, то призначається постільний режим.

Передчасне звернення в жіночу консультацію при прояві різних відхилень може вберегти життя не тільки малюків, а й мами.

Прийшов час народжувати: як проходять пологи двійнят?

Дизиготні малюки мають інтервал між виходом на світло в 30 хвилин, а монозиготні з`являються з меншим проміжком часу. Але ці дані є середньостатистичними, і не завжди відбувається так, як написано. На конкретику протікання пологів впливають такі показники:

- Як проходила вагітність-
- Яка наследственность-
- Розташування плоду-
- Стан здоров`я двойняшек-
- Здоров`я матері.

Саме ці показники враховуються при ухваленні рішення лікарями-акушерами на проведення пологів. Значуще увага приділяється становищу дітей в утробі, особливо тому, хто народжується першим. При його виході м`язові волокна розтягуються, а кількість вод чимала, щоб викликати небезпеку. Щоб полегшити перебіг таких пологів, при розкритті матки розкривається плодовий міхур. При цьому пацієнтці вводитися анестезія, яка виступає в ролі підстрахування: якщо що-небудь піде не так, то екстрено здійсниться кесарів.

Поради майбутнім мамам

При розвитку в утробі матері двійні, їй варто як слід дбати в першу чергу про себе і своє здоров`я, так як така турбота позначається безпосередньо на її майбутніх діток. Для того щоб дізнатися, як правильно про себе піклуватися, нижче представлені деякі поради, які підуть на користь.

• Відпочинок не тільки вночі, але і вдень. До відпочинку відноситься здоровий сон або виконання різних медитативних заходів.

• Живлення. Їжу вживайте тільки здорову, корисну і свіжу. Харчуйтеся часто, але невеликими порціями. Вживання їжі у великих кількостях викликає дискомфорт в животі.
• Контролюйте свою поставу. Чи не нагинатися з викривленою спиною і не піднімайте великі тяжкості.
• Відвідування басейну. Вода найкращий помічник справлятися з вагою. Плавання дозволяє знизити навантаження на лобкову частину.

підсумок

Виносити і народити двійнят - це не тільки приємна радість, а й важка праця, яка покладається на прекрасну половину людства. Жінка відповідає за життя не одну дитину, а двох, тому їй варто зробити все, щоб народити їх здоровими і повними сил і енергії.