Причини і особливості багатоплідної вагітності

• Основні причини такого явища
• Що таке ХГЛ і що від нього залежить
• оболонки ембріонів
• Фактори, що підвищують ймовірність многоплодия
• Основні ознаки многоплодия
• перебіг пологів
• Корисне відео про багатоплідної вагітності

В даний час поява дитини в сім`ї це велике щастя, а якщо їх два або три і більше, то це просто чудово. Однак необхідно поговорити про те, що ж таке багатоплідна вагітність - це коли в організмі майбутньої матері одночасно розвивається один або два плоди.

Коли жінка дізнається, що у неї будуть близнюки, спочатку вона може випробувати невеликий страх, адже готувалася вона до однієї дитини. Однак в цьому немає нічого страшного. У сучасному світі відсоток такої вагітності становить від 0,40% до 1,6%.

Найчастіше народжуються двійні (більша кількість діток в утробі буває дуже рідко). У таких випадках матерям потрібен ретельний контроль, тому що навантаження на організм в кілька разів більше.

Основні причини такого явища

На сьогоднішній день вони практично не виявлено. Головний фактор - це спадковість. Якщо батько або мати з такої родини, або обидва, то ймовірність народження близнюків є.

Ще однією з причин є вік. Кажуть, що у жінок старших за віком, ймовірність такої вагітності більше, ніж у молодих. А це все через те, що у перших рівень ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) значно вище.
Також існує ймовірність многоплодия при прийомі різних гормональних препаратів, наприклад, клостилбегіт.

Багатоплідна вагітність після еко є не рідкісним випадком. Це все через те, що жінка перед цією процедурою приймає ліки від безпліддя, а лікарі вводять їй не одну запліднену яйцеклітину. Тому, існує і така причина появи двійнят.

Що таке ХГЛ і що від нього залежить

Хоріонічний гонадотропін людини (ХЛГ) - це основний показник, за яким можна визначити, чи є вагітність чи ні, за допомогою його рівня можливий контроль над протіканням цього процесу.
Цей гормон починає вироблятися вже на 6-8 день після запліднення яйцеклітини. Протягом перших тижнів, рівень ХГЛ подвоюється день у день. Якщо він досяг 60%, то це теж вважається нормою. Чим більше термін вагітності, тим цей гормон починає вироблятися менше.

При многоплодии рівень цього гормону збільшується відповідно до кількості розвиваються плодів.
Основні види такої вагітності:

1. полізіготная;
2. монозиготні.

Полізіготная багатоплідна вагітність

Двуяйцевие, або неідентичних (полізіготное) багатоплідність - це результат овуляції з подальшим заплідненням двох і більше яйцеклітин. Плоди в таких випадках мають різні набори хромосом, а також мають практично 50% генетичних рис, схожих між собою, як звичайні сестри і брати. Такі процеси як запліднення і овуляція проходять по-різному:

• коли вагітність вже є, а відбувається ще одне запліднення яйцеклітини, яка знаходиться в зрілому стані;
• овуляція відразу двох і більше яйцеклітин з одного або обох яєчників з одноментальним заплідненням;
• запліднення відразу декількох яйцеклітин, що дозріли в один цикл, насінням різних чоловіків;
• овуляція двох і більше яйцеклітин, що знаходяться в одному фолікулі, із заплідненням, що проходить в наслідок.

Монозиготні багатоплідна вагітність

Така вагітність виходить в результаті роз`єднання однієї заплідненої яйцеклітини або яйцеклітини, що має багато ядер. Таким чином, відбувається формування двох і більше плодів з однаковим генетичним кодом, однієї статі. Ці діти дуже схожі один на одного, мають однакові здібності, навіть хворіють в один і той же час. Кажуть, що у таких людей існує між собою особливий зв`язок, її можна навіть назвати емоційною.

оболонки ембріонів

За типами плодових яєць і термінів їх роз`єднання у ембріонів можуть утворюватися різні оболонки: полізіготние і монозиготні. Полізіготние близнюки мають: водну оболонку, або власний амніон, ворсисту оболонку, або хоріон, і плаценту.

Монозиготні мають таке:

1. власний амніон і плацента, при розподілі зародка протягом 3 днів після процесу запліднення;
2. загальна плацента і хоріон, окремі амніостіческіе оболонки, при тому, що розщеплення ембріона пройшло з 4 по 8 день після запліднення;
3. загальна плацента, ворсиста і водна оболонки, утворюються при розщепленні на 9-12 день;
4. якщо поділ проходить пізніше, то можлива ймовірність утворення зрощених ембріонів, що відбувається досить рідко.

Двійнята, трійні можуть бути як полізіготнимі, так і монозиготними. Трійні можуть мати одиночний плід і однояйцевих пару. Якщо кількість плодів більше, то і кількість різних варіацій теж буде різний. Є ймовірність появи на світ одразу кілька діточок при прийомі лікарських препаратів (наприклад, клостилбегіт, серофен, кломид і інші).

Фактори, що підвищують ймовірність многоплодия

До таких факторів можна віднести те, в який час року відбувається процес зачаття. Адже в теплу пору року (весна і літо) відбуваються гормональні сплески, як у чоловіків, так і у жінок. Це обумовлено тим, що відбулося збільшення світлового дня, кількості потрапляє в організм людини сонячного світла.

Також раса людини відіграє значну роль. Наприклад, ймовірність народження близнюків у темношкірих вище, ніж у бледнокожих.

Як вже зазначалось, вік жінки, прийом гормональних ліків, спадок батьків, є свого роду істотними факторами, що підвищують ймовірність багатоплідної вагітності.

Жінки з коротким менструальним циклом (19-20 днів), мають більше шансів на двійнят. Ще один фактор - це період годування груддю. У такий період може статися гормональний збій, який може привести до виходу одразу двох і більше яйцеклітин.

Якщо говорити про препарати, які збільшують ймовірність появи в родині двійнят і трійнят, тобто такий як, наприклад, клостилбегіт. Його застосовують в тих випадках, якщо жінка не здатна завагітніти, через відсутньої овуляції. У цього препарату існує ряд побічних дій з боку ЦНС, травної, ендокринної систем, з боку обміну речовин та інше. Але клостилбегіт все-таки збільшує шанси в рази. Однак не всі вважають за краще приймати різні ліки, деякі цілком вірять в народні засоби.

Основні ознаки многоплодия

Визначення багатоплідної вагітності можливо на узі. Звичайно, її виявлення може бути не точним, адже ймовірність помилки існує. Найбільш точне обстеження проходить в більш пізні терміни. З другого триместру лікар-гінеколог проводить огляд жінки шляхом пальпації, прослуховування ритмів серця в різних місцях живота, переглядає окружність живота, і дивиться, наскільки в даний термін збільшена матка.

Щоб уникнути будь-яких ризиків, лікар оглядає таку жінку раз в 10 днів, а в останній триместр - кожні 7 днів. До 10-ти тижнях можливе визначення за допомогою електрокардіографії серцебиття відразу декількох плодів. А до 8-12 тижнях можливе визначення багатоплідної вагітності, але як говорилося раніше, є ймовірність помилки.

Однак можна назвати кілька особливостей при появі многоплодия. До них можна віднести наступне:

1. Реакція тесту на вагітність до затримки менструального циклу - це говорить про те, що рівень гормону ХГЛ набагато вище. Виходить, що він виробляється не одним, а відразу декількома ембріонами.
2. Набагато сильніше проходить токсикоз - практично вдвічі гірше на ранніх термінах себе почуває жінка.
3. Організм починає виробляти набагато більше енергії, тому хочеться весь час спати і постійно відчувається втома.
4. Збільшення в розмірах матки в певний термін, також може свідчити про наявність багатоплідної вагітності.
5. Значне збільшення у кілограмах яке залежить від прийому їжі.

Перераховані вище особливості не є підтвердженням многоплодия, вони лише є свого роду здогадками.
Багато жінок, дізнавшись про свою вагітність, починають вести календар. З першу по четвертий тиждень йде визначення, чи будуть у вас двійнята або трійнята, а може і одна дитина. Це період перед затримкою менструального циклу. Деякі в цей час навіть не здогадуються про такий процес.

З п`ятого тижня починається наступний етап у календарі - це відсутність менструації. У цей період жінка йде на узі.

З шостої, починається токсикоз. По ньому можна тільки здогадуватися про наявність не одну дитину.

З 7 по 12 тиждень - основне завдання збереження плода. Вже велика ймовірність визначення многоплодия.

Починаючи з 13 тижня календаря, йде інтенсивний розвиток плодів під пильною увагою лікарів.

перебіг пологів

У випадках з такою вагітністю пологи в основному починаються передчасно, однак відсоток того, що вони недоношені невисокий. Як саме вони пройдуть, залежить від передлежання дітей. Якщо ж вони удвох лежать головками вниз, то протікання природних пологів можливо, в інших же випадках, все залежить від рішення лікаря. Найбільш оптимальним терміном для пологів є 37 тиждень при двійні та 35 тиждень для трійні. Однак слід знати, що малюки, які народилися від одноплацентарной вагітності, в післяпологове час мають більшу кількість різних ускладнень, ніж дизиготних.

У більшості випадків пологи доводиться стимулювати, бо майбутня мати ослаблена і родова діяльність на невисокому рівні. Води відходять раніше покладеного терміну, відшарування другий плаценти також проходить завчасно. Не рідко у плода може трапитися аномальне передлежання і кровотеча (гіпотонічна).

У лікарів існує вже готовий план дій: після того як перша дитина з`явилася на світ, його пуповину обробили, то не менше ніж через 10 хвилин, вони починають розкривати міхур другого. Насправді не все так страшно, як здається. В даний час майже 90% пологів протікає просто відмінно, без будь-яких ускладнень. Звичайно ж, ніхто з людей не застрахований, і трапитися може що завгодно. А присутність в сім`ї діточок - це найрадісніше і щасливе, що може бути на світі.

Корисне відео про багатоплідної вагітності