Матка після пологів

зміст:

• Скорочення матки після пологів
• Як прискорити скорочення матки
• Можливі проблеми
• Опущення і випадання матки

З моменту народження посліду (плодові оболонки, пуповина, плацента) починається післяпологовий період. Розрізняють ранній (протягом 2-х годин після пологів) і пізній (6-8 тижнів) післяпологові періоди. Це важливий етап в житті жінки, протягом якого відбувається перебудова всього організму, а саме зворотне розвиток змін, які були пов`язані з вагітністю і народженням дитини. Виняток становлять лише молочні залози, функція яких тільки набирає обертів для становлення лактації. Самі явні зміни відбуваються в репродуктивній системі і в першу чергу в матці. Адже з величезного «плодовместилища» вона знову повинна прийняти розміри менші, ніж розмір власного кулака.

інформаціяМатка - гладком`язових порожнистий орган, що складається з тіла (близько 4-5 сантиметрів) і шийки матки (розміром близько 2,5 сантиметрів). За своєю формою вона нагадує перевернуту грушу. Цей орган відрізняється від всіх інших м`язових органів організму унікальною здатністю розтягуватися, щоб вмістити в собі доношенного малюка. Все це забезпечується особливим переплетення м`язових і сполучнотканинних волокон, багатим кровопостачанням і дією ряду гормонів в період вагітності.

Скорочення матки після пологів

Отже, досягнувши максимальних розмірів перед пологами, матка зазнає ряд змін, щоб повернутися до стану, в якому вона була до вагітності (або майже до нього). Відразу після народження дитини і посліду, матка різко зменшується в розмірах. Її дно стає на 2 сантиметри вище рівня пупка, часто вона зміщена вправо, має щільну структуру, порожнина заповнена невеликою кількістю крові. З кожним днем дно матки зміщується на 1-2 сантиметри, на 5-7 день матка майже вся опускається в малий таз. Маса матки з 1000 грамів відразу після пологів зменшується до 500 - через один тиждень, до 325 - до кінця другого тижня, а після закінчення післяпологового періоду її маса вертається до звичайного стану - 50 грамів.

Важливі зміни відбуваються і у внутрішньої поверхні матки (Ендометрії). Після пологів вона являє собою велику ранову поверхню, особливо в місці прикріплення плаценти. Епітелізація (загоєння) ендометрія закінчується до 10-12 діб, а місце, де прикріплювалася плацента - тільки до кінця 3-го тижня після пологів.

Шийка матки скорочується чи не так швидко, як тіло. Через 10-12 годин після пологів його діаметр зменшується до 5-6 сантиметрів. Тільки до 10 дня внутрішній зів каналу закривається, а зовнішній стає остаточно сформованим тільки до 13 тижня після пологів. Його колишня форма вже ніколи не відновиться через перерозтягнення волокон під час пологів. Матковий зів набуває вигляду поперечної щілини. А сама форма шийки матки змінюється з конічною на циліндричну.

Виділення з матки в післяпологовий період називаються лохіями. У перші 2-3 дні вони представляють собою кров`яні згустки. З 3-4 дня до кінця першого тижня лохії стають трохи більш коричневими і менш рясними. З 10 дня після пологів набувають жовтувато-коричневий колір. Лохии мають специфічний запах (але не неприємний!) І лужне середовище. Виділення з матки повинні припинитися на 5-6 тижні після пологів.

Як прискорити скорочення матки

Скороченню матки після пологів сприяє годування грудьми дитини, так як в цей час виробляється гормон окситоцин. Під час прикладання малюка до грудей жінка відчуває похожие відчуття, як при сутичках, але не такої інтенсивності. У цей період матка дійсно скорочується, зменшується в розмірах, з її порожнини виштовхуються згустки крові. Тому, чим частіше прикладати дитину до грудей, тим швидше відбудеться інволюція (зворотний розвиток) матки. Також на скорочення впливають спорожнення кишечника і сечового міхура. Тому важливо стежити за стільцем і сечовипусканням.

додатковоУ жінок після операції кесаревого розтину інволюція матки відбувається повільніше так як в ході операції порушується цілісність стінки. Тому їм призначають препарат окситоцин.

Також уповільнити скорочення може інфекційне ускладнення перед, під час або після пологів (ендометрит, хореоамніоніт), велика крововтрата.

Можливі проблеми

На жаль, не завжди післяпологовий період проходить гладко. Іноді радість від появи малюка на світ затьмарюється проблемами зі здоров`ям у матері в найближчі дні після пологів. Ускладненнями, що зачіпають безпосередньо матку, є:

Відео: Відновлення статевого життя після пологів

• Субинволюция матки (погане її скорочення);
• Приєднання інфекції з розвитком запалення (в тому числі і ендометрит);
• Маткова кровотеча.

Усі ці процеси можуть перетікати один в інший, а також бути причиною або наслідком один одного. Так, погано скорочується матка може стати причиною кровотечі, а при приєднанні інфекції може розвинутися запалення внутрішньої оболонки матки - ендометрит.

Відео: Чистка матки після пологів: відгуки, як ми уникли цей процес

Профілактикою розвитку даних ускладнень є нормальне скорочення матки, хороший відтік лохій, дотримання правил особистої гігієни післяпологового періоду. При повільній інволюції лікарі в деяких випадках призначають окситоцин. Цей гормон підсилює скорочення матки. Також, якщо є ознаки інфікування, обов`язковою умовою є призначення антибіотиків.

Опущення і випадання матки

Опущення матки після пологів - це її зміщення назовні. А випадання матки - крайня ступінь опущення, коли матка повністю або частково виходить назовні.

Існує думка, що основною причиною опущення матки є природні пологи. Звичайно, це один з факторів (особливо якщо жінка народжувала більше двох разів і були розриви м`яких тканин при пологах), але не головний. Існує безліч прикладів, коли родили жінок мала це захворювання. Вважається, що основним фактором є особливість сполучної тканини організму (так як матка фіксується певними зв`язками), млявість м`язів промежини, черевного преса, погана пластика розривів промежини.

важливоДля того щоб зменшити ймовірність розвитку опущення матки, слід тренувати м`язи тазового дна. Існують спеціальні вправи, які допомагають це робити. Вони придумані американським гінекологом Кегелем. Також слід уникати підняття важких предметів, так як вони сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску і тиску в малому тазі, що, в свою чергу, посилює зміщення матки.