Кіста яєчника у жінок: причини, симптоми і лікування

зміст:

Кіста при вагітності

Кіста яєчника являє собою заповнену рідина порожнину, яка найчастіше має фолікулярного походження і локалізується на поверхні одного яєчника або обох. Макроскопічно таку освіту має вигляд тонкостінного мішечка. Діаметр кісти яєчника може коливатися від декількох міліметрів до 20 см.

У переважній більшості клінічних ситуацій кіста є фолікулярної, або функціональною. В основі її розвитку лежить так зване "перезреваніе" фолікула. Фолікул, до слова, являє собою спеціальну освіту, всередині якої виявили і дозріває яйцеклітина. У нормальних умовах під час менструального циклу яєчник продукує одну жіночу статеву клітину, призначення якої - вийти в маткову трубу з фолікула. Після процесу овуляції розірваний фолікул перетворюється в жовте тіло, яке є гормонально активним утворенням і синтезує прогестерон.

Якщо ж дані процеси порушуються, і фолікул замість того, щоб розірватися, заповнюється рідиною і залишається на поверхні яєчника, формується кіста. Іноді розміри такої освіти можуть досягати досить серйозних цифр, приводячи до механічного перекриття виходу в маткову трубу і виникнення дискомфорту. Втім, найчастіше кіста фолікулярного походження без будь-яких видимих наслідків розсмоктується за період наступної менструації.

• Болі внизу живота
• Затримка місячних причини
• Лапароскопія - операція з видалення кісти яєчника

Також розвиток функціональної кісти може бути спровоковано розширенням жовтого тіла. Патогенез кісти жовтого тіла нічим не відрізняється від фолікулярної. Також до функціональних кістам яєчників належить геморагічна. Вона утворюється в результаті пошкодження стінок кровоносних судин всередині жовтого тіла або фолікула з виникненням крововиливів, які супроводжуються больовим синдромом. Дизонтогенетические кісти розвиваються внаслідок патології росту і дозрівання яєчників в пубертатному періоді. Перед раковим захворюванням яєчників є кіста-пухлина.

Ознаки кісти яєчника

В абсолютній більшості клінічних випадків кіста яєчника нічим себе не проявляє і через кілька менструальних циклів зменшується аж до повного зникнення. Виявити таку освіту можна при проведенні Ультрасонографічні дослідження органів малого таза.

У деяких ситуаціях присутність кісти може дати про себе знати такими симптомами:

• больові відчуття, що локалізуються внизу живота, іноді досить сильні і гострі;
• відчуття тиску і тяжкості в області тазу;
• виражений менструальний больовий синдром;
• нерегулярність менструального циклу;
• нудота, позиви на блювоту після інтенсивних фізичних навантажень або статевого акту;
• відчуття дискомфорту під час дефекації або спорожнення сечового міхура;
• болю в піхві, які супроводжуються появою кров`янистих виділень.

Також існують клінічні симптоми, які в поєднанні з вищенаведеними скаргами вказують на те, що необхідно терміново звернутися до гінеколога:

• температура тіла понад 38 градусів;
• часта слабкість і відчуття запаморочення;
• рясні менструальні виділення;
• збільшення живота в об`ємі;
• оволосіння особи за чоловічим типом;
• прощупується щільне утворення в черевній порожнині;
• сильна спрага, супроводжувана рясним сечовипусканням;
• невмотивоване підвищення або зниження артеріального тиску;
• неконтрольоване зниження ваги.

Обстеження і аналізи при кісті яєчника

З метою діагностики кісти яєчника використовують такі методи:

1. Комп`ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).
2. Трансвагинальное ультрасонографическое дослідження.
3. Лапароскопія з видаленням кісти при її виявленні.
4. Визначення рівня гормонів: лютеїнізуючого і фолікулостимулюючий гормони, естроген і тестостерон.
5. При наявності підозри на внутрішню кровотечу в результаті розриву кісти яєчника - пункція дугласова простору (заднього склепіння піхви).
6. Аналіз на наявність онкомаркера СА-125 з метою виключення ракового ураження статевих залоз.
7. Також важливими є аналізи, за допомогою яких можна виявити вагітність. Це потрібно для того, щоб виключити можливість позаматкової вагітності, клінічні прояви якої схожі з скаргами, що виникають при кісті яєчника.

Причини виникнення кісти яєчника

На жаль, фізіологічні механізми розвитку кісти яєчника поки не до кінця вивчені. Більшість вчених схильні вважати, що дана патологія виникає при гормональних збоях, наявності запальних процесів і апоптозу (запрограмована загибель клітин). За статистикою, розвиток кісти яєчника має місце у 7 з 100 статевозрілих жінок, враховуючи і клімактеричний період. Виникнення цієї патології пов`язане з циклом менструацій. Воно не залежить від здоров`я і віку хворої, тому логічним є те, що в клімаксі кісти яєчників зустрічаються дуже рідко. Проте, кіста певним шляхом впливає на організм жінки. Такий вплив може мати різний характер і залежить від великої кількості факторів.

Наприклад, кісти, які розвиваються через прийом стимулюючих роботу яєчників ліків, незважаючи на порівняно велику їх кількість, без будь-яких наслідків проходять через кілька менструальних циклів. Якщо кіста поєднується з факторами ризику: стресом, раннім менархе, статевими інфекціями, ожирінням, штучним перериванням вагітності, пізнім настанням менопаузи, курінням, можливий розвиток таких наслідків, як добро і злоякісні пухлинні процеси, невиношування вагітності і зниження дітородної функції до безпліддя.

Тому логічним буде висновок, що ризик виникнення кісти яєчника зростає внаслідок:

• терапії раку молочної залози з використанням тамоксифену, який є антагоністом жіночих статевих гормонів;
• нерегулярного менструального циклу;
• ранньої появи менструації (у віці до 11 років);
• порушень гормонального характеру (наприклад, гіпотиреозу);
• наявності кісти в минулому;
• оперативних втручань на органах статевої системи;
• ожиріння;
• куріння;
• безпліддя.

Відео: Причини виникнення кісти яєчника.

Лікування кісти яєчника

Оральні контрацептиви при кісті яєчника

Деякі лікарі вважають, що ризик виникнення функціональної кісти може бути знижений прийомом гормональних таблеток, що попереджають зачаття. Таблетки пригнічують овуляцію і служать своєрідним «запобіжником» для яєчників.

Якщо існує схильність до виникнення кісти, то доктор порадить вам саме цей спосіб - прийом протизаплідних засобів. Вони пригнічують появу кісти. Ці таблетки також здатні зменшити розмір вже існуючої функціональної кісти.

Полегшення болю при появі кісти

У домашніх умовах зняти біль при кісті яєчника можна знеболюючими таблетками або препаратами для зняття запалення - ибупрофеном, ацетамінофеном і іншими. Необхідно обмежити фізичні навантаження і знизити напружену діяльність. Ці заходи вбережуть кісту від розриву або перекручування.

Народні засоби при кісті яєчника

В даний час не існує дієвих методів лікування кісти народними засобами. Хоч як би звеличували гідності «народної медицини», в даному випадку вона не допоможе. Усунути саму кісту або причини її виникнення можна тільки лікарськими методами.

Майже всі рецепти народного лікування кісти засновані на застосуванні спринцювання і тампонів. Тампони змочуються настоями або відварами лікувальних трав і вводяться в піхву. Таке лікування може реально погіршити стан жінки і завдати непоправної шкоди. До того ж можна занести інфекцію, що призведе до розвитку ускладнень з усіма витікаючими наслідками.

Чи можлива вагітність при кісті яєчника?

Чи не встановлено кореляції між наявністю функціональної кісти яєчника і порушенням репродуктивної функції. Крім того, вагітність сприяє якнайшвидшій ліквідації даної патології. Власне кажучи, під час вагітності кісти яєчників виникають дуже рідко, оскільки в цей час, як правило, фолікули не утворюються.

Якщо ж яєчник вражений кістою, а жінка хоче завагітніти, необхідно враховувати величезну кількість чинників. Як уже згадувалося вище, кіста яєчника переважно є результатом порушення овуляторного процесу. Фолікул, який перетворився в кісту, що не "випускає" жіночу статеву клітину в маткову трубу, захаращуючи вихід з яєчника і не дозволяючи нормально розвиватися новим фолікулів. Якщо встановлені невдалі спроби зачаття, на їх причину може вказати обстеження на наявність кісти. У нормі подібна кіста регресує за 2-3 менструальних циклу, і жінка може завагітніти.

Однак у такій ситуації все ж необхідно постійне спостереження фахівця. Якщо у жінки дітородного віку виявляється:

• кіста з діаметром понад 8 сантиметрів;
• відсутність ознак зворотного розвитку кісти;
• збільшений рівень онкомаркера СА-125,
• призначається лапароскопія з видаленням кісти, яку передають на гістологічне дослідження.

Перед лапароскопией обов`язковим є проведення фіброезофагогастродуоденоскопіі, Ультрасонографічні дослідження органів черевної порожнини, колоноскопії з метою диференціальної діагностики кісти яєчника і патології інших внутрішніх органів.

Але повернемося до розгляду такої ситуації, коли вагітність протікає на тлі наявності кісти яєчника (варто враховувати, що в період вагітності лютеиновая кіста є фізіологічною нормою, тому нижческазане не відноситься до цієї форми). Спостереження за жінками в даному стані (зазвичай таке відбувається без попереднього планування вагітності та огляду) показує, що приблизно 4 з 100 жінок було потрібно невідкладне оперативне втручання. Проблема полягає в перекруте ніжки кісти і розриві освіти в результаті тиску плоду і його зростання. Щоб уникнути таких ситуацій, слід в обов`язковому порядку проходити гінекологічне обстеження перш, ніж завагітніти.

Кіста лівого і правого яєчника у жінок

Крім звичних причин виникнення, кіста лівого яєчника досить часто є підсумком коліту (запалення в сигмовидної і низхідній товстій кишці). Оскільки яєчники і кишечник розташовані поруч, між ними є гістологічна зв`язок, в результаті чого можливе двостороннє поширення різних патологій. Це обов`язково варто враховувати при диференціації кісти яєчника.

Також негативно впливають на яєчники хірургічні втручання в області їх локалізації. Будь-які операції являють загрозу для сусідніх з оперується структурою органів. Тому після будь-якого хірургічного втручання в черевній порожнині необхідний період реабілітації, під час якого проводять комплексні обстеження органів і систем.

Кіста правого яєчника виникає під впливом тих же факторів, що і в лівому. Також така кіста розвивається після апендектомії по вже описаної причини оперативного втручання в зоні розташування яєчника.

розрив кісти

Ознаки розриву кісти, як вказувалося вище, погано впливають на стан жінки, провокуючи втрату працездатності і погіршення самопочуття.

До них відносяться:

• анемія (блідість шкірних покривів);
• підвищення температури, яка не знижується звичайними антипіретиками;
• гострий больовий синдром в животі;
• нудота, яка в подальшому провокує блювоту;
• кров`янисті-слизові виділення зі статевих шляхів;
• головні болі, втрата свідомості, запаморочення;
• артеріальна гіпотензія.

Подібні симптоми і так викликають переживання, не вимагаючи знань про кісті, і повинні послужити причиною якщо не дзвінка в "швидку допомогу", То хоча б візиту до лікаря. Наслідки розриву кісти після нього і в період прояву клінічних симптомів не змушують чекати. Рідина, яка міститься всередині кісти, в нормі повинна віддалятися за допомогою фільтруючого системи в результаті зворотного розвитку патології. У разі розриву кісти яєчника ця рідина потрапляє в вільну черевну порожнину, викликаючи не тільки больові відчуття і дискомфорт, а ще й таке небезпечне для життя стан, як перитоніт (запалення очеревини). Саме тому слід звертатися до фахівця при появі перших же ознак розриву кісти яєчника.

Щоб уникнути розриву кісти, потрібно регулярно обстежуватися у гінеколога і дотримуватися лікарські рекомендації. Доктор підкаже, коли освіта не становить загрози і може почекати до початку зворотного розвитку, або ж призначить лікувальну лапароскопію з метою збереження здоров`я пацієнтки. Сучасні способи видалення кісти досить прості і дієві, щоб не боятися цієї операції.

Жінки, які відмовляються від періодичних обстежень, іноді виявляються в операційній в критичний період, коли кіста прогресує настільки, що доводиться видаляти і змінений яєчник. Турбота про власне здоров`я залежить цілком від людини, тому візит до лікаря - особиста справа кожної жінки, але такі ситуації змушують задуматися тих, хто планує зачаття дитини.

Відео: Кіста яєчника, що це таке.