Спазмофілія у дітей

Спазмофілія - захворювання дітей, переважно раннього віку, що характеризується схильністю до тонічним і тоніко-клонічним судом і іншим проявам нервово-м`язової збудливості внаслідок зниження іонізованого кальцію.

Розрізняють приховану і явну форми спазмофілії.

Прихована форма характеризується тим, що діти зовні здорові, психомоторне розвиток в межах норми, майже завжди у них є симптоми рахіту, найчастіше в періоді одужання.

Симптоми спазмофилии у дітей

Найбільш частими симптомами є:

• лицьової феномен Хвостека - при постукуванні перед вухом, в області поширення гілок лицьового нерва, з`являються блискавичні скорочення лицьової мускулатури в області рота, носа, нижньої, а іноді і верхньої повіки;
• феномен Труссо - при стисненні плеча еластичним джгутом протягом 3 хвилин виникає судорожне зведення пальців руки у вигляді руки акушера;
• симптом Маслова - при легкому уколі шкіри дитини з спазмофілією відзначається зупинка дихання на висоті вдиху, тоді як у здорової дитини таке роздратування викличе почастішання і поглиблення дихання.

При явній формі спазмофілії у дитини при переляку або плачі виникає спазм голосової щілини (ларингоспазм), який характеризується гучним або хрипким вдихом і зупинкою дихання на кілька секунд. При цьому дитина спочатку блідне, потім у нього з`являється ціаноз, втрата свідомості, іноді приєднуються клонічні судоми. Приступ закінчується глибоким звучним вдихом, після якого дитина майже завжди плаче, але вже через кілька хвилин стан стабілізується і дитина засинає. У важких випадках можлива смерть в результаті зупинки серця.

У дитини може спостерігатися карпопедальний спазм - спазм м`язів кисті і стопи, які приймають характерне положення (кисть у вигляді «руки акушера», стопа-пальці, особливо великі, в згинанні). Такий стан може тривати від кількох секунд до кількох днів.

У найбільш важких випадках спостерігаються напади еклампсії - клонічні судоми, що протікають з втратою свідомості, які наступають услід за тонічними судомами.

У дітей, схильних до спазмофілії, часто відзначається підвищена нервова збудливість.

Лікування спазмофилии у дітей

При ларингоспазме рекомендується створити домінантний осередок збудження в мозку шляхом подразнення слизової оболонки носа (подути в ніс, полоскотати в ніздрі, піднести нашатирний спирт), шкіри (укол, поплескування і обливання особи холодною водою), вестибулярного апарату ( «струшування» дитини), зміни положення тіла.

При судомах обов`язково введення протисудомних препаратів (седуксен, ГОМК і т.д.) з одночасним введенням внутрішньовенно кальцію глюконату і інгаляції киснем.

Через 3-4 дні після судом хворим явною формою спазмофилии слід призначити вітамін D по 2000-4000 ME 2 рази на день-на тлі інтенсивної кальцієвої терапії можна призначити 40 000- 60 ТОВ ME вітаміну D одночасно.

Кальцієву терапію і обмеження коров`ячого молока необхідно продовжувати до повного зникнення прихованої спазмофілії.

Прогноз захворювання сприятливий.