Омфаліт у новонароджених дітей

Омфаліт - запалення шкіри і підшкірної клітковини в області пупка. Виділяють первинний і вторинний омфаліта.

Первинний омфаліт розвивається в результаті раннього інфікування пупкової ранки- вторинний пов`язаний з приєднанням інфекції на тлі вроджених аномалій (неповного пупкового, жовткового або сечового свища). Вторинний омфаліт проявляється в більш пізні терміни і протікає тривало.

За характером запального процесу розрізняють катаральний і гнійний омфаліта.

Відео: Септикопіємія - результат омфалита. Septicopyemic.Autopsy

Катаральний омфаліт (мокнучий пупок) розвивається при сповільненій зпітелізаціі інфікованої пупкової ранки. Пупкова ранка мокне, виділяється прозоре виділення, дно ранки покривається грануляціями (корочками), можливо навіть освіту кров`яних кірочок. Відзначається почервоніння і набряклість пупкового кільця. Стан новонародженого, як правило, не порушено. Температура тіла нормальна. Можливо поширення процесу на прилеглі тканини.

лікування омфалита

Пупкову ранку обробляють 3-4 рази на день 3% розчином перекису водню, 70% спиртом або 5% розчином калію перманганату. Необхідно обов`язково при обробці пупка знімати утворюються скориночки.

Гнійний омфаліт характеризується поширенням запального процесу на тканини навколо пупкового кільця (підшкірно-жирову клітковину, пупкові судини) і вираженими симптомами інтоксикації. Гнійний омфаліт може виникнути як ускладнення катарального омфалита.

Шкіра навколо пупка яскраво гіперемована (яскраво виражено почервоніння), набрякла, відзначається розширення венозної мережі на передній черевній стінці. Пупкова ранка є виразку, вкриту нальотом. При натисканні з пупка виділяється гнійне виділення. Пупкова область поступово починає вибухати над поверхнею черевної стінки, так як до процесу залучаються і приготовані тканини.

Стан дитини тяжкий. Він млявий, погано смокче, з`являються відрижки. Температура тіла підвищується. Надбавка в масі тіла відсутня.

При цій формі омфалита стан розцінюється як важкий, у зв`язку з тим що воно може привести до такого грізного захворювання, як сепсис.

Лікування дитини включає в себе вже не тільки місцеве застосування лікарських засобів, необхідних для обробки пупка. Доцільно проведення антибактеріальної терапії в умовах стаціонару. Найбільш грізним ускладненням гнійного омфалита є пупковий сепсис.