Омфаліт у новонароджених дітей

Відео: Ранній токсикоз. Щеплення в пологовому будинку; омфаліт

Це одна з найпоширеніших проблем, з якими стикаються батьки новонароджених малюків в перший місяць їх життя. Пупок запалюється приблизно у кожного десятого немовляти. При цьому одні з нас просто-таки починають панікувати з цього приводу, інші - часто недооцінюють всю серйозність ситуації.

Відео: Обробка пуповини

Здоровий глузд знаходиться посередині: почавши своєчасне і грамотне лікування омфалита, від нього можна успішно позбутися, але одразу ж і зневаги проблемою здатні обернутися справжньою трагедією.

Причини омфалита у новонародженої дитини

Як і більшість подібних медичних термінів, цей позначає запальний процес (закінчення «іт») і вказує на його локалізацію ( «omphalos» в перекладі з грецької мови означає «пупок»). Таким чином, омфалітом називають запалення, що вражає дно пупка, його кільце і / або прилеглі тканини, підшкірно-жирову клітковину, а у важких випадках - навіть пупкові кровоносні судини.

Причиною запального процесу в пупку є бактерії. Найчастіше це стафілококи і стрептококи, але також викликати хворобу можуть і інші мікроорганізми (кишкова, дифтерійна або синьогнійна паличка, пневмококи, протей).

У більшості випадків інфекція проникає всередину крізь пупкову ранку або через куксу (пуповину залишок), але в рідкісних випадках це може статися ще внутрішньоутробно крізь плаценту. Іноді розвиток омфалита провокують дерматологічні захворювання (пухирчатка, піодермія, пелюшковий дерматит,фолікуліт та інші).

Зараження відбувається внаслідок неналежного догляду за пупком немовляти, коли в ранку потрапляють бактерії із зовнішнього середовища: випорожнення з поверхні шкіри дитини, мікроби з рук медсестри або мами, з використовуваних в догляді за новонародженим предметів. Інфекція може проникати контактним або крапельним шляхом, розвиватися внаслідок проведення різного роду маніпуляцій з пупком.

Омфаліт пупка у новонародженого: симптоми

У нормі культя відпадає вже через кілька днів після народження, утворюючи пупкову ранку. Якщо за нею правильно доглядати, то практично відразу вона підсихає (на поверхні утворюється корочка), а до другого тижня життя дитини епітелізіруется (тобто заростає і заживає). Зажівшая пупкова рана повністю суха.

Але нерідко трапляється, що її загоєння ускладнюється розвитком омфалита, адже вона (тобто рана) відкриває доступ для проникнення хвороботворних бактерій.

Залежно від ступеня ураження і вираженості течії, поділяють кілька видів цієї патології. У міру посилення процесу один вид омфалита швидко переходить в інший, несучи з собою все більші ризики для здоров`я, а часом навіть для життя дитини. Ось чому вкрай важливо почати діяти відразу ж, як тільки з`явилися перші ознаки проблеми.

Класифікація цього захворювання виглядає наступним чином. Розрізняють первинний і вторинний омфаліт у новонароджених дітей, а також катаральний, флегмонозний і некротичний.

Катаральний омфаліт у новонароджених дітей

Це проста форма недуги, яку в народі ще називають «мокнучий пупок», незважаючи на те, що мокнуть може спостерігатися і при нормальному загоєнні без розвитку запалення. Починається все з незначних виділень з пупкової ранки: вони можуть бути серозними або кров`яними (можливо навіть з гнійними фрагментами), зникати і з`являтися. Пупкове кільце при цьому припухає і червоніє (Хоча і не завжди), шкіра навколо пупка натягується і блищить.

Можливе утворення гранульозних тканин (з`являється грибоподібний наріст), тоді говорять про Фунгус. Це щільне утворення блідо-рожевого кольору. Воно не приносить дитині дискомфорту, але здатне нагноюватися, якщо в ранку потрапить інфекція (часто це трапляється внаслідок травматизації Фунгус під час звичайного догляду за немовлям - сповивання, переодягання).

Загальний стан здоров`я новонародженого при розвитку катарального омфалита не порушується: малюк їсть, спить, набирає вагу. Але якщо вже зараз не почати діяти, то процес буде прогресувати.

Гнійний омфаліт у новонародженої дитини

Це наступна стадія розвитку запалення, коли малюка вже слід показати хірургу. Утворюється гній, який починає витікати з пупкової ранки. Загальний стан хворого погіршується: підвищується температура тіла, знижується апетит і погіршується сон, проявляється занепокоєння і інші ознаки інтоксикації організму. Пупок виступає над шкірою на подобі конуса, стає гарячим на дотик. З нього сочатся гнійні виділення з неприємним запахом.

Відео: омфаліт.mp4

Флегмонозний омфаліт у новонароджених

Ця патологія утворюється внаслідок поширення запального процесу на кровоносні судини - вени і артерії. Малюк відчуває себе гірше, втрачає або не набирає вагу з огляду на поганого апетиту і занепокоєння, з`являються розлади травлення. При великій флегмоне температура тіла немовляти може підвищуватися і до 40 градусів.

Запалення знаходить гостро виражений характер: пупок сильно опухає, червоніє, стає гарячим і опуклим, постійно мокне. Почервонілий навколо нього вогнище збільшується в діаметрі, набуваючи вигляду медузи або восьминога.

Під краями гною рани визначається хід до гнойничковой виразці. Якщо натиснути на довколишні тканини, то звідси буде сочитися гній. При даній формі недуги існує висока ймовірність переходу флегмони на тканини черевної стінки.

Некротичний омфаліт у новонародженого

Флегмона стає фіолетовою, синьо-червоною. В глибині пупка утворюється отвір, крізь яке можуть навіть випинатися фрагменти кишечника (евентрація). Під відшаровуються тканинами зяє велика рана. Це найважча і небезпечна форма, внаслідок якої розвивається сепсис. Вона частіше вражає ослаблених, недоношених дітей. Хворий малюк відрізняється млявістю, апатією, температура тіла може різко знижуватися.

Відео: Секстафаг піобактеріофаг растивор для прийому внутр

Лікування омфалита у новонароджених дітей

Незважаючи на те, що запальний процес досить швидко прогресує, усунути його можна також швидко і нескладно, якщо почати своєчасно.

Що ж робити, якщо у дитини мокне пупок і ранка довго не гоїться? Про це Вам розповість педіатр. Слід стерильною піпеткою закопувати в пупкову ранку кілька крапель 3% перекису водню. Спінив внаслідок такої процедури масу необхідно акуратно вимочити чистим ватним диском або паличкою. Потім просушити запалену поверхню іншим диском (або стерильною марлевою серветкою) і акуратно обробити її антисептичним розчином (фурацилін, диоксидина, 1% спиртовим розчином йоду, зеленки або хлорофіліпту, 5% розчином нітрату срібла або перманганату калію). Спочатку обробляються зовнішні тканини, потім - усередині пупка. Краще застосовувати безбарвні антисептики, щоб вони не зафарбовували реальну картину загоєння або погіршення стану.

Ці маніпуляції слід повторювати 2-3 рази в день (зловживати не потрібно!). Крім того, як можна частіше влаштовуйте маляті повітряні ванни, ні в якому разі не заклеювати пупок, що не накладайте пов`язок, не закривайте його підгузником: повітря лікує найкраще! Купати дитину не заборонено, можна в трав`яних настоях (череди, календули, ромашки, чистотілу) або слабкому марганцевому розчині. А ось здирати утворюються на поверхні пупкової ранки скоринки ні в якому разі не потрібно!

Якщо справа дійшла до більш виражених форм омфалита, то лікування проводиться тільки в стаціонарних умовах. Залежно від виду недуги і ступеня ураження можуть застосовуватися різні медикаментозні препарати: місцеві і системні антибіотики, вітамінна і иммуностимулирующая терапія, дезінтоксикаційну і пробіотичні засоби. Часто застосовується фізіотерапія (УФО, УВЧ, електрофорез). У найважчих випадках необхідне оперативне втручання.

Лікувати омфаліт у новонароджених неодмінно потрібно! Ускладнення його можуть бути дуже серйозними: ентероколіт, перитоніт, флегмона черевної стінки, пилефлебит, гематогенний остеомієліт, абсцес печінки, нагноєння легенів, портальна гіпертензія в майбутньому (порушення кровотоку і підвищення тиску в портальних венах) і найстрашніше - сепсис.

Але ми ні в якому разі не хочемо, щоб у Вас склалося хибна думка, ніби все це завжди дуже страшно. Правильний догляд за дитиною дозволить запобігти або швидко вилікувати омфаліт без будь-яких серйозних наслідків.

Поділися в соц. мережах: