Про всі проблеми, пов`язані з пупком у грудничка

Під час внутрішньоутробного розвитку всі поживні речовини дитина отримує з плаценти через пуповину. Відразу після народження її перерізають, і всі органи і системи малюка починають працювати самостійно. У місці прикріплення пуповини до животика крихти залишається пупкова ранка, яка з часом заживає. Дуже важливо правильно доглядати за нею. Розберемося, як почистити пупок, а також розглянемо його головні захворювання.

• норми
• Правила догляду
• омфаліт
• грижа
• принципи масажу
• свищі
• інші проблеми

норми

Після появи дитини пуповина затискається щипцями і перерізується. Її невелику ділянку залишають і зав`язують, після чого накладають на нього спеціальну пластикову скобу ( «прищіпку»). Майбутня форма пупка малюка залежить від того, як саме акушерка зробила «вузол».

Приблизно через 3-5 днів залишок пуповини висихає і відпадає сам. На його місці утворюється пупкова ранка. Середній термін її затягування - 1-3 тижні. У цей період вона незначно кровоточить і мокне (виділяється сукровиця).

Як бути, якщо пупок не загоюється довше? Відставання від норм на 3-5 днів не є проблемою, якщо немає тривожних симптомів: зміни кольору, сильної кровотечі, виділень і так далі. Фізіологічне збільшення термінів затягування ранки може бути пов`язано з індивідуальними особливостями малюка такими, як широкий або глибокий пупок.

Правила догляду

У пологовому будинку за пупкової ранкою немовляти доглядає медперсонал, після виписки це завдання лягає на плечі мами. Слід дізнатися у лікаря або медсестри, як потрібно чистити пупок протягом першого місяця життя.

Етапи догляду:

1. Спокутувати малюка в окремій ванні в кип`яченій воді (36-37 ° С). У неї можна додати слабкий розчин марганцівки або настій трав з антисептичними властивостями (череди, ромашки).
2. Після водних процедур промокнути шкіру малюка махровим рушником. Область живота можна терти.
3. Чистими пальцями акуратно розсунути шкіру біля пупка і капнути на нього трохи перекису водню. Почекавши, поки припиниться реакція (шипіння), промокнути залишки кошти ватою.
4. Намочити ватяну паличку в зеленці і нанести її на пупкову ранку.

Маніпуляції потрібно проводити обережно: намагаючись почистити пупок, неприпустимо його колупати, терти, тиснути. Якщо всередині є жовтуваті скоринки, слід налити на ранку перекис, почекати 2-3 хвилини, і вони втечуть.

Багато сучасні фахівці вважають, що пупок не потрібно чистити антисептиками. Досить щоденного купання малюка в кип`яченій воді.

У будь-якому випадку важливо забезпечити постійний доступ повітря до ранки: не закривати її підгузником і частіше влаштовувати повітряні ванни. До загоєння пупка малюка не можна укладати на живіт і робити йому масаж.

При неправильному догляді, а також з інших причин можуть виникнути різні проблеми. Найчастіше молодих мам турбує, що пупок довго не загоюється, мокне, запалився, кровоточить, випирає, змінює свій колір на червоний, коричневий або синій. Розберемося, чому це відбувається.

омфаліт

Омфаліт - запалення дна пупкової ранки і навколишніх тканин, викликане бактеріями. Основні причини - неправильний догляд і ослаблений імунітет. Пупок може запалитися, якщо взагалі його не чистити, а також при занадто активної обробці.

Розрізняють декілька форм омфалита:

Катаральна (проста). симптоми:

• пупок мокне і довго не загоюється;
• прозорі, кров`янисті і серозно-гнійні виділення;
• почервоніння кільця навколо пупка;
• нормальне самопочуття дитини.

Іноді ранка темніє - покриває кіркою, під якою накопичуються виділення. Ускладнення катарального омфалита - Фунгус - блідо-рожеве розростання грануляцій на дні пупка.

Флегмонозна. симптоми:

• рясні гнійні виділення;
• випинання підшкірно-жирової клітковини біля пупка;
• почервоніння і гіпертермія шкіри живота;
• підвищення температури тіла і загальна слабкість.

Ця форма омфалита дуже небезпечна: вона може призвести до поширення інфекції по всьому організму і некротичного ураження тканин.

Якщо пупок став червоний, потемнів, кровит і мокне, необхідно звернутися за медичною допомогою. Катаральне запалення лікується за допомогою обробки перекисом водню і антисептиками 3-4 рази на добу. Фунгус припікають нітратом срібла. Флегмонозна форма вимагає призначення місцевих і системних антибіотиків.

Іноді дитина потребує дезінтоксикаційної і інфузійної терапії. Якщо почався некроз тканин, призначають операцію.

грижа

Пупкова грижа - випинання органів (кишечника, сальника) через пупкове кільце. Зовні вона виглядає як горбок, що підноситься над поверхнею живота, який з`являється, коли дитина плаче або тужиться. При натисканні на пупок палець легко «провалюється» в черевну порожнину.

За статистикою, грижа виявляється у кожного п`ятого новонародженого. Зазвичай це відбувається протягом першого місяця життя малюка. Її розміри можуть істотно варіюватися: від 0,5-1,5 см до 4-5 см.

Утворюється грижа через слабкість м`язів і повільного затягування пупкового кільця. Вважається, що схильність до її формування передається у спадок. Додатковий фактор, під впливом якого утворюється грижа, - підвищення внутрішньочеревного тиску. Його причини - тривалий натужний плач, метеоризм, запори.

Більшості дітей грижа не доставляє ніяких незручностей. Але, виявивши випинання в районі пупка, слід звернутися до лікаря. Зазвичай практикується консервативне лікування -масаж і наклеювання спеціального пластиру. До 5-6 років найчастіше грижа безслідно зникає через зміцнення черевних м`язів. Якщо цього не відбувається, призначається операція з ушивання м`язового пупкового кільця.

У дуже рідкісних випадках грижа призводить до такого ускладнення, як утиск. Його можна запідозрити, якщо пупок раптово виліз, посинів або на ньому з`явилася темна пляма, а малюк плаче від болю. У такій ситуації слід терміново звернутися в лікарню.

принципи масажу

Вилікувати невелике випинання в області пупка допоможе масаж. Бажано, щоб курс процедур провів фахівець. Але якщо такої можливості немає, то масаж маляті можна робити самостійно після загоєння пупкової ранки.

Послідовність дій:

1. Погладити живіт долонею навколо пупка, не зачіпаючи область печінки.
2. Зігнувши вказівний палець правої руки, поводити його другою фалангою навколо пупка 2-5 разів.
3. Поставити подушечку великого пальця на пупок і легко тиснути на нього, імітуючи угвинчуватися руху 3-5 разів.
4. Постукати по животу подушечками пальців.
5. Покласти долоні обох рук під поперек дитини. Великими пальцями провести по косим м`язам і з`єднати їх над пупком.

Масаж сприяє тренуванню черевних м`язів і підвищенню їх тонусу. Його необхідно проводити до їжі, уклавши дитину спиною на рівну поверхню. Масаж живота робиться тільки за годинниковою стрілкою.

свищі

Свищ пупка - з`єднання пупкового кільця з тонкою кишкою або сечовим міхуром. В пренатальний період у плода є жовчогінний і сечовий ембріональні протоки. Через перший надходить харчування, а через другий виводиться сеча. У нормі до моменту народження вони повинні закритися. У деяких малюків протоки зберігаються частково або повністю. Так формуються свищі.

Повний свищ сечової протоки призводить до того, що пупок мокне - через нього виділяється сеча. На дні можна побачити червоний віночок слизової оболонки. Неповний свищ характеризується скупченням смердючого секрету і зміною кольору шкіри в області пупка - на ній може з`явитися розоватое пляма.

Повний свищ жовчогінний протоки супроводжується частковим виведенням назовні кишкового вмісту і візуалізацією слизової оболонки. Неповний свищ провокує серозно-гнійні виділення з пупка.

Діагностувати свищ можна на підставі огляду, УЗД і рентгенографії. Лікування тільки хірургічне. Без терапії свищ може послужити причиною омфалита і перитоніту.

інші проблеми

Які ще проблеми можуть виникнути з пупком немовляти? Найпоширеніші ситуації:

1. Ранка кровоточить, з`явився синець (темна пляма) - сталося травмування через необережні гігієнічних маніпуляцій, при надяганні підгузника або одягу, при перевертанні на живіт. Можна почистити рану перекисом і обробити антисептиком. Якщо пупок не загоюється і кровит не перестаючи, потрібно звернутися до лікаря.
2. Пупок мокне - в нього потрапило чужорідне тіло. Необхідно відвідати дитячого хірурга, щоб він витягнув його.
3. Пупок червоний, але не запалений - малюк «вивчав» своє тіло і травмував шкіру. Це часто відбувається в 6-10 місяців. Ще одна причина почервоніння - харчова або контактна алергія. При цьому буде присутній висип на інших ділянках тіла.

Пупок - одна з найбільш уразливих зон на тілі малюка в перший місяць життя. У нормі ранка гоїться протягом 1-3 тижнів. У цей період її необхідно дуже обережно чистити, не допускаючи проникнення інфекції. Якщо пупок у грудничка, запалився, кровоточить, випирає чи мокне, слід показати його лікаря. У більшості випадків проблеми допомагають вирішити масаж і правильний догляд.