Під час вагітності у будь-якої жінки відбувається фізіологічне зниження імунітету. Це необхідно для виношування дитини, оскільки організм майбутньої матері може сприйняти плід як чужорідний об`єкт і постаратися його позбутися. Однак в деяких випадках вагітним потрібно призначення імуноглобуліну, навіщо і для чого - тема нашої статті.
- 1 Що таке нормальний імуноглобулін і показання для його призначення?
- 2 Що таке антірезусний імуноглобулін і показання для його призначення?
- 3 Можливі побічні ефекти від введення імуноглобуліну та протипоказання до нього
Нормальний імуноглобулін при вагітності призначається тільки у виняткових випадках, коли користь від нього для майбутньої матері перевищує потенційний ризик для плоду. Його введення дозволяє зміцнити імунітет і підвищити захисні сили вагітної жінки в боротьбі з інфекціями, які проникли в її організм. Справа в тому, що нормальний імуноглобулін є сильнодіючим імуномодулюючою препаратом з доведеною ефективністю при боротьбі з резистентними до антибіотиків мікроорганізмами. Однак його вплив на організм плоду не вивчено, оскільки в усьому світі заборонено випробовувати лікарські препарати на вагітних жінках. Тому в екстрених ситуаціях лікарі призначають його на свій страх і ризик.
Імуноглобулін може впоратися з інфекцією, коли інші препарати виявляються перед нею безсилими і знизити ризик інфікування плода та передчасного переривання вагітності. А ще він в обов`язковому порядку призначається майбутнім мамам з первинним або вторинним імунодефіцитом.
Отже, показання до призначення нормального імуноглобуліну під час вагітності будуть наступними:
- Гостре інфекційне захворювання у майбутньої мами;
- Гострий запальний процес бактеріальної етіології;
- Підтверджений імунодефіцит у матері;
- Загроза викидня або передчасних пологів;
- Травма живота;
- Змішання пуповинної крові.
Крім того, ін`єкції імуноглобуліну призначаються після проведення процедури амніоцентеза - так називається інвазивний генетичний аналіз на хромосомні аномалії і вади розвитку майбутньої дитини, що проводиться внутрішньоутробно. А ще його призначають після видалення позаматкової вагітності і штучного аборту.
Нормальний імуноглобулін дозволяє швидко і в повному обсязі компенсувати недоліки в організмі антитіл IgG і підвищити опірність всім хвороботворним бактеріям і мікробам.
2 Що таке антірезусний імуноглобулін і показання для його призначення?
Крім препаратів нормального імуноглобуліну, є ще й препарати антирезусного імуноглобуліну, які нічого спільного між собою не мають.
Антірезусний імуноглобулін при вагітності призначається у випадках можливого резус конфлікту між кров`ю матері і кров`ю плода. Це буває, якщо у жінки резус фактор негативний, а у її чоловіка позитивний - ризик розвитку резус конфлікту буде 50 на 50.
Антірезусний імуноглобулін, введений для профілактики в організм майбутньої мами, руйнує надходять в її організм через плацентарний бар`єр від плоду резус позитивний еритроцити. Це знижує ризик запуску відповідної імунної реакції з боку організму матері, спрямованого на знищення плоду.
Перше профілактичне введення імуноглобуліну виконують на 28 тижні гестації, друге - відразу ж після пологів. Це забезпечить профілактику розвитку резус конфлікту не тільки при поточній вагітності, але і при подальшій. Під час першого виношування резус конфлікт, як правило, не розвивається.
Основним показанням для введення антирезусного імуноглобуліну під час вагітності буде негативний резус фактор крові майбутньої мами, а також:
- штучний або самовільний аборт під час першої вагітності;
- видалення позаматкової вагітності;
- народження малюка.
Вводять ін`єкції імуноглобуліну за допомогою крапельниці в умовах стаціонару. На це звичайно потрібно не менше 2 - 3 доби. Дозування підбирається індивідуально для кожної майбутньої мами в залежності від її особливостей, терміну та перебігу вагітності та з урахуванням анамнезу.
Це може бути:
- довго тримається суфебрільная температура тіла;
- ломота суглобів;
- алергічна реакція на шкірі;
- розлад травлення;
- тахікардія і серцева біль;
- слабкість і задишка;
- бронхоспазми і сухий кашель.
Проте, зазвичай цей препарат добре переноситься жінками, завдяки високій технології його виробництва і професійно підібраною дозуванні.
Що стосується протипоказань до введення імуноглобуліну та нормального, і антирезусного, то їх практично немає. Виняток становлять лише діти перших 28 днів життя, особи з індивідуальною переносимістю до містяться в ньому компонентів. А ще введення імуноглобуліну майбутній мамі терміново припиняється в разі появи в її аналізах підвищеного титру антитіл до протилежного резус фактору. Продовження ін`єкційних вливань в цьому випадку лише посилить проблему і збільшить ступінь ризику благополучного доношування вагітності.
Відкриття, розробка та впровадження в сучасні методи медичної допомоги імуноглобулінів дозволило зберегти незліченну кількість вагітностей. Імуноглобуліни дали можливість боротися з резус фактором, що виникають під час вагітності, і дозволили резус негативним жінкам без найменших побоювань і неодноразово ставати мамами.