Дексаметазон жінкам в положенні призначають досить часто, незважаючи на те, що в його інструкції зазначено, що з виношуванням він не сумісний. Насправді ж, індивідуально підібрана дозування цього препарату, що приймається під постійним наглядом лікаря в умовах стаціонару, не тільки не зашкодить майбутній дитині, але і допоможе зберегти вагітність у випадку загрози її переривання через порушення гормонального рівня і навіть прискорить дозрівання легенів малюка, якщо передчасних пологів не уникнути.
зміст
- 1 Навіщо призначають Дексаметазон при вагітності?
- 2 Лікування вагітних жінок Дексаметазоном
- 3 Протипоказання до прийому і можливі побічні ефекти
Відео про лікування вагітних
Вагітній жінці препарат Дексаметазон може бути призначений в наступних випадках:- при загрозі передчасних пологів для якнайшвидшого дозрівання легенів малюка;
- для лікування вродженої гіперплазії кори надниркових залоз майбутньої мами;
- для зменшення активності імунних процесів, що заважають розвитку вагітності;
- при загрозі викидня через порушення гормонального рівня в організмі вагітної жінки.
Бувають випадки, коли з певних причин передчасних пологів уникнути не вдається, в цьому випадку майбутній мамі призначається Дексаметазон в формі внутрішньом`язових ін`єкцій. У недоношених малюків при народженні можуть не розкритися легкі через їх суттєвої незрілості. Дексаметазон, своєчасно введений майбутньої матері внутрішньом`язово, допоможе дитині зробити перший вдих.
Дексаметазон приймається всю вагітність при наявності у майбутньої мами вродженої гіперплазії кори надниркових залоз. Його прийом їй життєво необхідний для підтримки водного балансу, збереження імунітету і пристосування до навколишнього середовища.
Призначення дексаметазону буде виправданим при наявності у вагітної жінки таких захворювань, як системний червоний вовчак, захворювання нирок, артрити і гепатити. Ці аутоімунні захворювання провокують надмірну активність імунної системи майбутньої мами, яка може сприйняти плід як чужорідне тіло і постарається позбавити організм від нього. Дексаметазон в цьому випадку блокує вироблення антитіл і перешкоджає гіперактивності імунної системи.
Нормальному виношування дитини може перешкодити надмірне вироблення в корі надниркових залоз і яєчниках чоловічих статевих гормонів. Підвищена їх секреція може стати причиною безпліддя і порушенням менструального циклу. Але якщо вагітність все ж настала при природному або штучному зниженні їх рівня, будь-які його коливання можуть призвести до дострокового її переривання. По-науковому це стан називається гіперандрогенія. Страждають нею жінки, тип будови яких нагадує чоловічий - широкі плечі, вузький таз, низький голос, надмірне оволосіння.
Це гормональне порушення найчастіше має вроджений характер, але може і бути наслідком полікістозу або пухлин кори надниркових залоз різної етіології.
Надмірна секреція андрогенів пригнічує прогестерон - гормон, який зберігає вагітність, тому що страждають гіперандрогенією жінки застосовують Дексаметазон по індивідуально підібраною схемою.
Гиперандрогения лікується Дексаметазоном до настання вагітності і під час її за різними схемами. До настання вагітності курс дексаметазонотерапіі становить 3 місяці. По закінченню його жінці, як правило, вдається зачати дитини. Для придушення синтезу андрогенів при яєчникової гіперандрогенії планує вагітність жінці призначаються препарати синтетичного прогестерону, який за своїм хімічним складом схожий з прогестероном, що виробляються в організмі. А при гіперадрогеніі надпочечникового і змішаного типу прогестероносодержащіе препарати приймаються разом з Дексаметазоном. Навіть якщо через 3 місяці після початку лікування вагітність не настане, ефективність лікування буде підтверджена нормалізацією менструального циклу. Місячні будуть приходити як «по годинах».
При настанні вагітності гормональна підтримка Дексаметазоном триватиме:
- при яєчникової гіперандрогенії - до 18 тижнів;
- при змішаній гіперандрогенії - до 36 тижня;
- при надниркової гіперандрогенії - до дня пологів.
При лікуванні гіперандрогенії на етапі планування вагітності прогноз настання зачаття і нормального виношування буде сприятливим.
Гиперандрогения, виявлена у вагітної жінки, теж підлягає лікуванню Дексаметазоном, але успішний результат буде залежати від терміну, на якому вона була виявлена. Чим менший термін вагітності і раніше розпочато адекватне лікування, тим більше шансів благополучно доносити вагітність до покладеного терміну.
Гиперандрогения загрожує:
- в 1 триместрі - самовільний аборт;
- у 2 триместрі - плацентарна недостатність;
- в 3 триместрі - відставання плода в розвитку.
Як бачите, наслідки гіперандрогенії при вагітності досить серйозні. Тому при наявності схильності або при труднощах із зачаттям необхідно здати всі необхідні аналізи на визначення рівня чоловічих статевих гормонів в організмі.
Дексаметазон, як і всі інші препарати ряду кортикостероїдів здатні, минаючи плацентарний бар`єр, проникати до плоду. Але розроблена з роками його дозування не нанесе ніякої шкоди майбутньому чоловічкові. Препарат призначається, залежно від тяжкості захворювання, в кількості 1 - 3 таблетки на добу.
При тривалому лікуванні Дексаметазоном при вагітності у новонародженого може бути діагностована атрофія кори надниркових залоз, яка згодом буде відновлюватися за допомогою замісної терапії.
Відео про лікування вагітних
Дексаметазон, застосовуваний на різних термінах виношування, призводить до загального зниження імунітету у вагітної жінки. Вона стає схильна до впливу вірусів та інфекцій, особливо в сезон простудних захворювань.Абсолютними протипоказаннями до прийому препарату для майбутньої мами будуть такі стани:
- індивідуальна непереносимість;
- виразка шлунка і ДПК;
- будь-яка форма гастриту;
- наявність в організмі вірусної, грибкової або паразитарної інфекції;
- ниркова недостатність;
- патологія печінки;
- порушення в роботі ендокринної системи;
- серцево-судинні недуги.
У всіх інших випадках застосування дексаметазону допоможе зберегти вагітність і народити в строк здорову дитину.
В якості побічних явищ, присутніх при дексаметазонотерапіі, можна віднести наступні:
- різкий набір ваги;
- порушення в роботі травної системи;
- порушення серцебиття;
- м`язова слабкість;
- порушення сну;
- запаморочення і підвищене занепокоєння;
- пітливість;
- алергічні висипання на шкірі.
Всі перераховані вище побічні явища проходять самостійно після закінчення прийому цього препарату.
Призначення під час виношування дитини дексаметазону не повинно лякати вагітну жінку, прочитавши в інструкції до нього протипоказання до прийому. Препарат використовується в акушерстві та гінекології вже багато років, і його своєчасний прийом зберіг величезну кількість вагітностей і подарував життя багатьом малюкам.
Поділися в соц. мережах: