Позаматкова вагітність: ознаки і симптоми

Вагітність починається з моменту запліднення яйцеклітини. Запліднене яйце пересувається по маткових трубах в порожнину матки і там впроваджується в її слизову оболонку. В результаті цього починається розвиток ембріона, а потім плоду. Цей процес має назву імплантація. 

Але іноді відбувається збій в природному програмі і все відбувається так ідеально, як того хотілося б. Іноді запліднена яйцеклітина може не дістатися до матки, як годиться, а затримується шляхом.

Таке явище називається позаматкової вагітністю і становить велику загрозу для здоров`я жінки і навіть її життя. На превеликий жаль, від такого збою в організмі не застрахований ніхто. Тому дуже важливо вміти розпізнавати ранні ознаки і симптоми позаматкової вагітності.

Небезпека позаматкової вагітності

Залежно від органу кріплення плодового яйця, патологічна вагітність ділиться на наступні види:

• закріпилася в фаллопієвій трубі
• розташована в яєчнику
• прикріплена в області черевної порожнини.

У більшості випадків ембріон під час вагітності за межами матки скоро відмирає і розсмоктується, але завжди є ризик його подальшого розвитку. З огляду на те, що яєчники і маткові труби - органи, які не призначені для виношування дитини, наслідки невизначеною патології можуть бути дуже неприємними. Це загрожує жінці подальшим безпліддям і становить серйозну небезпеку для її здоров`я та життя.

Коли патологія виявлена вчасно, в початкових стадіях розвитку, то плодову яйцеклітину можна видалити без операційного втручання. Це дає шанс жінці на повторну вагітність і повноцінне виношування і народження здорового малюка.

Згідно зі статистикою, не всі випадки такої патології закінчуються так плачевно. Позаматкова вагітність, ознаки та симптоми якої проявляються больовими відчуттями, кровотечами, в більшості випадків є приводом для жінки якомога раніше відвідати лікаря, перш, ніж почнуться серйозні проблеми зі здоров`ям. Своєчасне виявлення проблеми і правильне проведене лікування - це дуже вдалий варіант вирішення ситуації в даному випадку.

До того ж сучасна медицина далеко пішла від старих методів лікування такої проблеми, коли повністю видаляли уражені органи. Сьогодні медики використовують щадні препарати і методи, які дозволяють зберегти цілісність органів, що дає шанс на повторне зачаття.

Безумовно, успішність терапії безпосередньо залежить від своєчасного виявлення позаматкової вагітності. Тому, кожна жінка, яка готується до вагітності, повинна знати про всі ознаки даної патології.

Як стверджують лікарі, близько 30% випадків позаматкової вагітності проходять у жінок без будь-яких ускладнень, при цьому самопочуття пацієнтки залишається незмінним. Ще більша частина жінок просто не помічають, що щось було не так.

Позаматкова вагітність ознаки і симптоми

Конкретних симптомів, що визначають таку патологію, немає. Прояви при позаматкової вагітності найчастіше точно такі ж, як і при нормально протікає вагітності в перші тижні. УЗД в цей період не призначається, тому визначити, де розташувалася запліднена яйцеклітина, неможливо. Тільки за допомогою лапароскопії можна встановити точний діагноз такої патології.

Тест допомагає визначити наявність в жіночому організмі гормону гонадотропіну, тим самим реєструючи факт запліднення. Цей гормон виробляється тільки в період виношування, незалежно від того буде це патологія чи ні. Позаматкова вагітність, ознаки та симптоми, тест реєструє знижену концентрацію і приріст цього гормону.

Досить часто, у жінок з такою патологією, в період, коли повинна бути менструація, з`являються кров`янисті виділення. Це реакція ендометрію на наявність зародки в матковій трубі. Хоча багато жінок думають, що це чергова менструація, і навіть не здогадуються про наявність патології. В результаті цього діагностування неправильно протікає вагітності - більш пізніше, а лікування її здійснюється з ускладненнями.

Позаматкова вагітність ознаки і симптоми тест на яку негативний, не виключає її наявність. Дуже низький вміст ХГЛ не реєструється стандартними тестами на наявність вагітності.

Ситуації, при яких виникає ризик патологічної вагітності

• порушення менструального циклу
• наявність уповільненої статевої інфекції
• багаторазові аборти
• викидні
• кесарів розтин в попередніх пологах

Тест, який підтверджує вагітність, і низьким підвищенням рівня гормону вагітності з погіршенням стану жінки може вказувати на наявність патології.

Раніше позаматкову вагітність могли виявити лише коли симптоми виявлялися в повній мірі, тобто, на терміни від 6 до 8 тижнів. Після цього проводилась термінова операція. Зараз, завдяки ультразвукової діагностики, лапароскопії та чутливим гормональним тестів з`явилася можливість визначити наявність патології практично на перших тижнях. Така діагностика проводиться шляхом визначення рівня прогестерону і ХГЧ.

• ХГЧ - Гормон, що виділяється ембріоном. У не вагітних жінок цього гормону немає в аналізах. Під час запліднення зміст ХГЧ стрімко зростає кожен другий день. При слабкому прирості ХГЧ і прогестерону є ймовірність наявності вагітності поза матки. Проводячи таку діагностику, не завжди можна встановити точний діагноз.
• УЗД - Одна з найбільш точних процедур, що визначають вагітність поза маткою. На основі численних досліджень було встановлено те, що при рівні ХГЛ від 1800 МО / л плодове яйце буде чітко видно при ультразвуковому обстеженні. Ризик патологічної вагітності збільшується в ситуаціях, якщо плід визначити при такому показнику немає можливості. Проведення такого діагностування можливо, ось тільки не у всіх ситуаціях. Тому лікарі керуються непрямими ознаками - наявністю вільної рідини в області малого тазу або розширення маткової труби.

Використовуючи такі методи обстеження, не завжди можна поставити точний діагноз. Альтернативою такій діагностиці буде лапароскопія.

Видалення позаматкової вагітності

На тлі загального нездужання і дискомфорту, яке може бути наслідком вагітності поза матки, лікарі призначають лапароскопію. В термін до 6 тижнів, визначити таку патологію без цієї процедури просто неможливо.

лапароскопія - Це лікувальна, діагностична операція, яку проводять лише в крайніх випадках. Якщо дана патологія супроводжується частими зниженнями артеріального тиску, запамороченнями, ниючі болями в нижній частині живота, занепадом сил і втратою свідомості, жінці необхідна невідкладна медична допомога.

Спеціальний пристрій дозволяє максимально точно визначити місце закріплення заплідненої яйцеклітини. Зустрічаються випадки, коли патологія відсутня. Це може бути просто неправильний розвиток маткової форми. Така операція з урахуванням важкого стану пацієнтки дозволить заздалегідь встановити наявність або відсутність патології і зберегти цілісність статевих органів. 

Після встановленого діагнозу розміщення плідного яйця за межами матки проводиться операція з видалення тільки його або всієї труби - в залежності від її стану. Незалежно від того, наскільки успішно пройшло лікування пацієнтки після патології, ризик безпліддя і повторна поява неправильної вагітності завжди є.

Після лікування починається тривалий відновлювальний процес всіх функцій статевої системи жінки (попередження спаечних процесів і контрацепція). Зазвичай тривалість прийому гормональних препаратів для відновлення гормонального фону становить не більше півроку. Перед початком повторного зачаття, лікарі рекомендують процедуру лапароскопії, яка дозволить визначити стан статевих органів.

самовільний аборт

Вагітність, яка розвивається в трубах, найчастіший випадок. Вона протікає болісно, з рясними і частими кровотечами, які викликані пошкодженнями цілісності стінок маткової труби. Випадки, при яких маткова труба не пошкоджується, а плодове яйце відходить само по собі, вважається самим благополучним. Це трубний аборт, який супроводжується сильною кровотечею, згустками тканин і слизовими виділеннями з піхви.

Пошкодження або розрив органів малого таза при черевної вагітності вважається найнебезпечнішим результатом такої патології. В результаті цього починаються рясні кров`яні виділення. Жінка втрачає багато крові і якщо їй не надати своєчасну кваліфіковану реанімаційну допомогу, вона може померти. Визначити пошкодження органів черевної порожнини можна за інтенсивними і різко посилюється болів в нижній частині живота, блідості шкіри, частих запамороченнях і втрати свідомості. В даному випадку необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Можливі причини патології при заплідненні

Позаматкова вагітність є патологію. Причини, за якими яйцеклітина, запліднена сперматозоїдом, не проникає в матку, а прикріплюється десь зовні і починає в цьому місці розвиватися, поки невідомі.

Патологічна вагітність може бути обумовлена:

• слабкою рухливістю сперматозоїдів
• особливостями будови статевих органів від народження
• спадковістю
• хронічними захворюваннями сечостатевої сфери жінки (наявність спайок і рубців, перегинів маткових труб, нерівностей стінок матки, ерозіями), викликаними запальними процесами, інфекціями або частими абортами.

Чим старше жінка, тим збільшується ризик таких аномалій. Тому вагітним жінкам від 35 років, особливо тим, які входять до групи ризику або ще не народжували, потрібна особлива увага і регулярне спостереження у лікаря. В даному випадку при позитивному результаті тесту на вагітність, вже через два тижні призначається перше УЗД.

До закінчення першого місяця виношування ця процедура є обов`язковою для всіх вагітних жінок. Така діагностика дозволить вчасно визначити вагітність поза маткою, видалити її без наслідків. А в разі нормального протікання - вселить упевненість у повноцінному розвитку дитини.