Родові сертифікати - питання і відповіді

Відео: Вечір запитань і відповідей з Дмитром Троцьким в Паланзі (Литва) 1.06.2016

Розділ 1
Про укладення договорів з установами охорони здоров`я про оплату послуг з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів

1.1. Чи може укладатися договір з ЛПЗ, у якого закінчився термін дії ліцензії на здійснення медичної діяльності за фахом «акушерство і гінекологія», або вона направлена на переоформлення в зв`язку з тим, що відбулася реорганізація юридичної особи (ЛПУ) шляхом злиття або приєднання?
Згідно з Федеральним законом від 22 грудня 2005 № 173-ФЗ «Про бюджет Фонду соціального страхування на 2006 рік» та прийнятим на виконання його постанови Уряду Російської Федерації від 30 грудня 2005 № 852 оплаті підлягають послуги з медичної допомоги, надані державними і муніципальними установами охорони здоров`я, що мають ліцензію на здійснення медичної діяльності за фахом «акушерство і гінекологія».В силу статті 8 Федерального закону від 08.08.2001 № 128-ФЗ «Про ліцензування окремих видів діяльності» (далі - Закон) при закінченні терміну дії наявний у ЛПУ ліцензії він може бути продовжений за заявою ліцензіата, в даному випадку ЛПУ.У разі перетворення юридичної особи, зміни його найменування або місця його знаходження, або втрати документа, що підтверджує наявність ліцензії, а також в інших передбачених Законом випадках, в тому числі при необхідності продовження терміну ліцензії, ліцензіат - юридична особа (її правонаступник) - зобов`язаний не пізніше ніж через п`ятнадцять днів подати заяву про переоформлення документа, що підтверджує наявність ліцензії, з додатком документів, що підтверджують зазначені зміни або втрату документа, що підтверджує наявність ліцензії. Заява про надання ліцензії та додані до нього документи в день надходження в орган приймаються за описом, копія якого з відміткою про дату прийняття зазначених заяви та документів надсилається (вручається) здобувачу ліцензії.Подання копії зазначеної опису, що підтверджує початок процедури ліцензування, може служити підставою для укладення з ЛПУ договору про оплату послуг з медичної допомоги та видачі йому бланків родових сертифікатів. Переоформлення ліцензії здійснюється протягом 10 днів з дня отримання органом, що ліцензує відповідної заяви.При цьому в переоформленні документа, що підтверджує наявність ліцензії, може бути відмовлено лише в разі подання ліцензіатом або його правонаступником неповних або недостовірних відомостей. До моменту підготовки та подання до оплати реєстрів талонів родових сертифікатів ЛПУ має подати замість зазначеної вище копії опису прийнятих на ліцензування документів ліцензію з медичної діяльності або її нотаріально завірену копію. Якщо орган, що ліцензує в установлений термін не зміг переоформити ліцензію, то замість ліцензії ЛПУ може уявити лист ліцензує органу про те, що стосовно зазначеного ЛПУ прийнято рішення про видачу йому ліцензії з медичної діяльності по зазначеній спеціалізації. Наявність такого листа може служити підставою для оплати талонів родових сертифікатів.При відсутності у ЛПУ ліцензії на здійснення медичної діяльності за фахом «акушерство і гінекологія» або листи ліцензує органу про те, що стосовно зазначеного ЛПУ прийнято рішення про видачу йому ліцензії, оплата талонів родових сертифікатів не проводиться.

1.2. Чи можуть укладатися договори про оплату послуг з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів з відомчими закладами охорони здоров`я?
Що стосується укладення договорів про оплату послуг з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів з установами охорони здоров`я, що знаходяться в відомчої підпорядкованості, Міноборони Росії, ФСБ, Мінмайна Росії і т.п., то, з огляду на, що заклади охорони здоров`я, що знаходяться в веденні федеральних органів виконавчої влади, є державними установами охорони здоров`я, то відповідно до норм Федерального закону «Про бюджет Фонду соціального страхування Російської Федерації на 2006 рік» вони підлягають забезпеченню бланками родових сертифікатів, за якими повинна проводитися відповідна оплата медичних послуг, наданих жінкам в період вагітності та пологів.

1.3. Чи можуть вноситися будь-які зміни до типової форми договору, що укладається з медичними установами про оплату послуг з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів?
Згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30 грудня 2005 року № 852 «Про порядок фінансування в 2006 році видатків, пов`язаних з оплатою послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і (або) пологів» оплата послуг закладів охорони здоров`я здійснюється на підставі договорів. Типова форма договору затверджена цією постановою Уряду Російської Федерації. Незважаючи на те, що форма договору є типовою, внесення до нього будь-яких змін, що змінюють істотні умови договору, (що стосуються здійснення контролю, зміни термінів і т.п.) неприпустимо.

1.4. На які рахунки установ охорони здоров`я можуть бути перераховані кошти за оплату послуг на підставі родових сертифікатів?
Постановою Уряду Російської Федерації від 30 грудня 2005 року № 852 «Про порядок фінансування в 2006 році видатків, пов`язаних з оплатою послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і (або) пологів» передбачено, що кошти для оплати послуг з родопомочі перераховуються на особові рахунки установ. Особовий рахунок - це бухгалтерський рахунок аналітичного обліку для розрахунків з організаціями або окремими особами.З огляду на, що нормативними документами передбачена досить гнучке формулювання щодо рахунків, на які можуть бути перераховані кошти Фонду, відкриття будь-яких спеціальних рахунків установ не обов`язково і засоби можуть перераховуватися на будь-який особовий рахунок, відкритий установою.При цьому установою охорони здоров`я ведеться окремий облік коштів на оплату послуг, перелічених на ці рахунки. Крім того, питання про рахунки установ, на які перераховуються кошти за оплату послуг, можуть бути вирішені на регіональному рівні органами виконавчої влади суб`єкта в сфері охорони здоров`я за погодженням з органами казначейства шляхом присвоєння рахунках ЛПУ, відкритим в казначействі, кодів бюджетної класифікації для забезпечення відокремленого обліку надходять від Фонду коштів.

Відео: Дмитро Троцький. Вечір запитань і відповідей 12 серпня 2015

1.5. У разі якщо пологовий будинок є структурним підрозділом центральної районної лікарні (ЦРЛ) з ким необхідно укладати договір?
Постанова Уряду Російської Федерації від 30 грудня 2005 року № 852 «Про порядок фінансування в 2006 році видатків, пов`язаних з оплатою послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і (або) пологів» не передбачає можливості проведення розрахунків з структурними підрозділами закладів охорони здоров`я. У зв`язку з цим договір про оплату послуг з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів повинен укладатися між юридичними особами, тобто регіональним відділенням Фонду та ЦРЛ.

розділ II Про осіб, яким може бути виданий родовий сертифікат 2.1. Беруться родові сертифікати іноземним громадянам?
Відповідно до Правил надання медичної допомоги іноземним громадянам на території Російської Федерації, затвердженими постановою Кабінету Міністрів України від 01.09.2005 № 564, медична допомога іноземним громадянам, які тимчасово перебувають (тимчасово проживають) або постійно проживають в Російській Федерації, надається лікувально-профілактичними установами організаціями незалежно від їх організаційно-правової форми.Швидка медична допомога іноземним громадянам надається безоплатно і невідкладно.При цьому, необхідно відзначити, що за ненадання допомоги хворому без поважних причин особою, зобов`язаним її надати, передбачена кримінальна відповідальність (стаття 124 Кримінального кодексу Російської Федерації). Планова медична допомога іноземним громадянам надається на платній основі в разі порушення здоров`я, який представляє безпосередньої загрози їх життю, відповідно до договору на надання платних медичних послуг або договором добровільного і (або) обов`язкового медичного страхування.Відповідно до Закону від 28.06.91 № 1499-1 «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації» безкоштовна медична допомога в рамках Програми державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги надається іноземним громадянам, які мають страховий медичний поліс обов`язкового медичного страхування. Таким чином, жінкам, що є іноземними громадянами, яким було надано безплатну медичну допомогу на підставі страхового поліса обов`язкового медичного страхування, повинен видаватися родовий сертифікат при дотриманні правил, встановлених Порядком і умовами оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності та пологів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5.При оплаті родових сертифікатів іноземним громадянам слід з`ясовувати, чи надавалася їм медична допомога на платній основі або послуги були надані безкоштовно. Якщо в родовому сертифікаті, виданому іноземному громадянину, не вказано поліс ОМС, отже, необхідно уточнити в ЛПУ, не надавалася чи зазначеній особі допомогу на платній основі.

2.2. Чи правомірно оформлення родового сертифікату закладами охорони здоров`я в разі, якщо у жінки відсутні документи, що засвідчують особу?
Відповідно до пункту 5 Порядку та умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5, родовий сертифікат видається при пред`явленні паспорта або іншого документа, що посвідчує особу. Отже, за відсутності у жінки документів, що засвідчують особу, родовий сертифікат не видається.Якщо в період видачі родового сертифікату паспорт жінки з яких-небудь причин (наприклад, у зв`язку з оформленням реєстрації або зміною прізвища) знаходиться в паспортному столі, то на підставі довідки з органу внутрішніх справ, що підтверджує обставини, за якими у жінки відсутня документ, що засвідчує особистість, їй може бути виданий родовий сертифікат.

2.3. Чи правомірно оформлення родового сертифікату жінкам, які відбувають покарання у виправних установах, при відсутності у них документів, що засвідчують особистість?
З питання видачі родового сертифікату жінкам, які відбувають покарання у виправних установах, при відсутності у них документів, що засвідчують особу, необхідно відзначити наступне.Відповідно до пункту 21 Положення про паспорт громадянина Російської Федерації, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 08.07.97 № 828, паспорт особи, укладеного під варту або засудженої до позбавлення волі, тимчасово вилучається органом попереднього слідства або судом і додається до особової справи вказаної особи . При звільненні з-під варти або відбуття покарання у вигляді позбавлення волі паспорт повертається громадянину.Таким чином, видача родового сертифікату громадянину, який відбуває покарання в вигляді позбавлення волі, може бути здійснена при наданні адміністрацією виправної установи в державне чи муніципальне установа охорони здоров`я відповідних відомостей про особу засудженого на підставі паспорта, хто приєднався до особової справи засудженого.У разі відсутності у засудженого паспорта, адміністрацією виправної установи може бути виданий відповідний документ, що засвідчує особу громадянина, в порядку аналогічному тому, який встановлений постановою Уряду Російської Федерації від 02.07.2003 № 391 «Про порядок видачі громадянам Російської Федерації, що знаходяться в місцях утримання під вартою підозрюваних і обвинувачених, довідки для участі у виборах або в референдумі ».



2.4. Який документ, що засвідчує особу, може бути пред`явлений жінкою у віці до 14 років у разі народження нею дитини?
У разі народження дитини особою, яка не досягла 14 років і в зв`язку з цим не мають паспорта, родовий сертифікат може бути виданий жіночою консультацією на підставі свідоцтва про народження, як документа, що посвідчує особу.

2.5. Чи можлива видача родового сертифікату жінкам громадянкам Російської Федерації, які не мають документів, що підтверджують реєстрацію за місцем проживання?
Згідно п. 5 Порядку та умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5, родові сертифікати, видаються жінкам при пред`явленні ними паспорта або іншого документа, що посвідчує особу. Відомості про реєстрацію за місцем проживання (перебування) вносяться в родовий сертифікат на підставі документів, що засвідчують особу, що пред`являються жінкою. При неможливості внесення зазначених відомостей у відповідних графах родового сертифікату робиться відмітка про причину відсутності відомостей про реєстрацію. Таким чином, факт реєстрації за місцем проживання не впливає на право отримання жінкою родового сертифікату і жінка має право звернутися за отриманням медичної допомоги в будь-яку установу охорони здоров`я на території Російської Федерації, в тому числі і в разі відсутності відмітки про реєстрацію за місцем проживання в документі, що засвідчує особистість.

2.6. Чи можлива видача родового сертифікату жінкам, які не мають страхових полісів обов`язкового медичного страхування та страхових свідоцтв державного пенсійного страхування (СНІЛС)?
Право на отримання родового сертифікату мають всі жінки, в тому числі працюючі, непрацюючі, військовослужбовці, неповнолітні і.т.п. Не у всіх з них може бути поліс ОМС або СНІЛС. Так, наприклад, страхової номер індивідуального особового рахунку мають тільки працюючі громадяни, а жінки, що працюють в системі МВС Росії і Міноборони Росії не підлягають обов`язковому медичному страхуванню.Згідно п. 5 Порядку та умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5, при відсутності у жінки поліса обов`язкового медичного страхування , страхового свідоцтва державного пенсійного страхування талони родових сертифікатів можуть бути оплачені за наявності відмітки у відповідних графах родового сертифікату про причини відсутності документа. Таким чином, при відсутності у жінки поліса ОМС, СНІЛС, родовий сертифікат їй буде видано, але при цьому в сертифікаті проставляється відмітка про причину відсутності вищевказаних документів.Слід зазначити, що відповідно до роз`яснень Міністерства охорони здоров`я Росії від 20.02.2006 № 59-МЗ з метою забезпечення відомостей про СНІЛС для відображення в родовому сертифікаті і виключення необхідності додаткового звернення жінки в період вагітності і пологів за зазначеними відомостями, установи охорони здоров`я можуть направляти запити, містять достатню інформацію (ПІБ, дата і місце народження, паспортні дані), в органи Пенсійного фонду Російської Федерації. На підставі зазначених запитів, територіальні органи Пенсійного фонду Російської Федерації надають в установи охорони здоров`я відомості про СНІЛС, наявних в інформаційній базі персоніфікованого обліку, а також здійснюють реєстрацію в системі обов`язкового пенсійного страхування непрацюючих жінок, які не отримували свідоцтво державного пенсійного страхування, стосовно порядку реєстрації застрахованих осіб, встановленому розділом 3 Інструкції про порядок ведення індивідуального (персоніфікованого) обліку відомостей про застрахованих осіб для цілей обов`язкового пенсійного страхування, затвердженої постановою Уряду РФ від 15.03.1997 № 318.

розділ IIIУмови оплати талонів родових сертифікатів3.1. Якщо жінка стала на облік в жіночій консультації на терміні вагітності 28 тижнів, чи може їй бути виданий родовий сертифікат на терміні вагітності 40 тижнів за умови її спостереження в жіночій консультації протягом 12 тижнів?
Відповідно до пункту 8 Порядку та умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5, обов`язковою умовою для видачі жіночою консультацією родового сертифіката жінці є постановка жінки на облік по вагітності та подальше безперервне спостереження і ведення жінки на амбулаторно-поліклінічному етапі даної жіночою консультацією не менше 12 тижнів. При дотриманні зазначеного умови родовий сертифікат може бути виданий жінці після 30 тижнів вагітності (після 28 тижнів - у разі багатоплідної вагітності).

3.2. У разі передчасних пологів, який медичний заклад (пологовий будинок або жіноча консультація) має оформити родовий сертифікат і чи підлягає оплаті талон № 1 родового сертифікату?
Пунктом 8 Порядку та умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5, передбачено, що в разі передчасних пологів можливість видачі родового сертифіката жінці жіночою консультацією в більш ранні терміни при отриманні з пологового будинку інформації і відбулися пологи. На підставі даних обмінної карти жінки пологовий будинок повинен направити в жіночу консультацію інформацію про відбулися передчасні пологи. Жіноча консультація за умови спостереження не менше 12 тижнів жінки в зв`язку з вагітністю виписує родовий сертифікат і пред`являє до оплати талон № 1 родового сертифікату. Талон № 2 родового сертифікату і сам родовий сертифікат передаються в пологовий будинок для заповнення та подальшого подання до оплати талона № 2 родового сертифікату в залежності від результату пологів.З огляду на викладене, при наявності у жіночій консультації права на видачу родового сертифікату (за умови спостереження жінки в зв`язку з вагітністю не менше 12 тижнів), пологовий будинок не має права виписувати родовий сертифікат жінці, а зобов`язаний вжити заходів до отримання його через жіночу консультацію, спостерігала жінку в період вагітності.Однак, протягом 1 півріччя 2006 року при неможливості видачі родового сертифікату через жіночу консультацію (якщо пологовий будинок і жіноча консультація знаходяться в різних регіонах, відсутність необхідного періоду спостереження жінки - менше 12 тижнів, або спостереження жінки в період вагітності на платній основі) відповідно до пункту 3 наказу Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5 пологовий будинок має право звернутися за отриманням родового сертифікату в регіональне відділення Фонду і подати до оплати талон № 2 родового сертифікату в порядку, встановленому пунктом 11 порядку і умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5.



3.3. Чи можлива видача родового сертифікату пологовими будинками при втраті талона № 2 родового сертифікату?
Порядок видачі родових сертифікатів пологовими будинками (відділеннями), в тому числі і у випадках, коли жінка поступила на пологи без родового сертифікату (також і в разі втрати родового сертифікату) регламентований пунктом 11 Порядку і умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги , наданої жінкам в період вагітності і пологів, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5.Якщо жінка поступила в пологовий будинок без родового сертифікату, заходи по його отриманню приймаються пологовим будинком на підставі даних обмінної карти, в тому числі через жіночі консультації.Якщо згідно обмінній карті родовий сертифікат був виданий жінці, необхідно вжити заходів, в тому числі через родичів жінки, до подання його в пологовий будинок.Якщо родовий сертифікат жінці не видавався, але жіноча консультація має право на його видачу (за умови спостереження жінки в зв`язку з вагітністю не менше 12 тижнів), пологовий будинок зобов`язаний вжити заходів до отримання його через жіночу консультацію, спостерігала жінку в період вагітності.Відповідно до пункту 3 наказу Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5 родовий сертифікат протягом 1 кварталу 2006 року може бути видано пологовим будинком у порядку, встановленому пунктом 11 Порядку і умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів.Таким чином, в разі неможливості відновлення родового сертифікату, виданого жінці жіночою консультацією, оплата послуг з медичної допомоги пологовим будинкам проводиться по родових сертифікатів, виділеним пологовим будинкам регіональним відділенням Фонду за їх заявками. При цьому талон N 1 родового сертифікату, погашений штампом регіонального відділення Фонду "не підлягає оплаті", Направляється до регіонального відділення Фонду разом з талоном N 2 родового сертифікату, що пред`являються до оплати пологовим будинком у порядку, встановленому пунктом 12 вищеназваного Порядку.

3.4. Якщо жінка стала на облік в жіночій консультації при терміні вагітності понад 12 тижнів, чи може їй бути виданий родовий сертифікат?
Перш за все, слід мати на увазі, що видача родового сертифікату залежить не від терміну постановки на облік вагітної жінки в медичному закладі, а від тривалості спостереження за вагітною жінкою.Так, пунктом 8 Порядку та умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5, передбачено основна умова, при якому жінці видається родовий сертифікат - це безперервне спостереження і ведення жінки на амбулаторно-поліклінічному етапі даної жіночою консультацією не менше 12 тижнів. У зв`язку з цим, ніж раніше жінка звернеться в жіночу консультацію з приводу вагітності і буде більш тривалий період перебуває під наглядом лікарів жіночої консультації, тим більша гарантія народження здорової дитини та відповідно можливість отримання родового сертифікату.Таким чином, родовий сертифікат може бути виданий жінці і в тих випадках, коли вона встала на облік у зв`язку з вагітністю після 12 тижнів.

3.5. Чи будуть видаватися родові сертифікати в жіночих консультаціях жінкам, які стали на облік в 2005 році і термін вагітності яких в даний час складає понад 30 тижнів?
Обов`язковою умовою для видачі жіночою консультацією родового сертифікату жінці є постановка жінки на облік по вагітності та подальше безперервне спостереження і ведення жінки на амбулаторно-поліклінічному етапі даної жіночою консультацією не менше 12 тижнів. При дотриманні зазначеного умови родовий сертифікат може бути виданий жінці після 30 тижнів вагітності, навіть якщо жінка стала на облік у зв`язку з вагітністю до січня 2006 року (пункт 18 Порядку та умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів).

3.6. У яких випадках не оплачуються талони родових сертифікатів?
Відповідно до пункту 17 Порядку та умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5, талони родових сертифікатів не оплачуються в наступних випадках:- якщо родові сертифікати видані жіночими консультаціями з порушенням умов, передбачених пунктом 8 Порядку та умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5 -- якщо родовий сертифікат, виданий жінкам, які не мають документів, що засвідчують особистість- - якщо родовий сертифікат виданий закладом охорони здоров`я, які надали послуги жінці на платній основі-- не оплачується пологовим будинкам (відділенням) талон № 2 родового сертифікату в разі смерті матері або (і) дитини в період перебування в пологовому будинку.

3.7. Чи підлягає оплаті талон № 2 родового сертифікату пологовому будинку, в разі смерті дитини протягом декількох днів після народження?
Як випливає зі змісту пункту 17 Порядку та умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5, талони № 2 пологових сертифікатів, призначені для оплати послуг, наданих жінкам установами охорони здоров`я в період пологів в пологових будинках (відділеннях), перинатальних центрах, не підлягають оплаті регіональними відділеннями Фонду в разі смерті матері і (або) дитини в період перебування в пологовому будинку.

3.8. Яким чином інформувати виконавчий орган Фонду в разі смерті матері і (або) дитини в період перебування в пологовому будинку?
Інформація про результат пологів міститься в п.11 талона № 2 родового сертифікату, а також в реєстрі виданих талонів родових сертифікатів, форма якого затверджена додатком № 2 до Порядку та умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5. У разі благополучного завершення пологів ці графи реєстру і талона родового сертифікату не заповнюються.

3.9. Чи підлягає оплаті талон № 2 родового сертифікату, виданій жінці, яка буде народжувати в іншому місті, не за місцем проживання?
Так, такий талон № 2 родового сертифікату підлягає оплаті, оскільки він видається жінці для подальшого подання його в пологовий будинок. Талон № 2 родового сертифікату перебуває у жінки до пологів і подається разом з обмінної картою в той пологовий будинок (в тому числі, що знаходиться в іншому населеному пункті), в який надходить жінка для розродження. В цьому випадку оплату послуг по талону № 2 родового сертифікату будуть виробляти регіональне відділення Фонду соціального страхування Російської Федерації за місцем знаходження лікувально-профілактичного закладу, в якому проходили пологи.

3.10. Яка з жіночих консультацій може претендувати на оплату родового сертифікату, якщо вагітна жінка під час спостереження змінила кілька установ?
Жінці родовий сертифікат може бути виданий не раніше 30 тижнів вагітності (в разі багатоплідної вагітності - не раніше 28 тижнів вагітності), при спостереженні її на амбулаторно-поліклінічному етапі не менше ніж 12 тижнів.У зв`язку з цим право на видачу родового сертифікату і оплату талона № 1 родового сертифікату матиме та жіноча консультація, в якій жінка перебувала на обліку в терміні вагітності 30 тижнів за умови, що дана консультація спостерігала і вела жінку в період вагітності не менше 12 тижнів .У разі якщо жінка за період вагітності спостерігалася в різних жіночих консультаціях та в зв`язку з цим не має постійного спостереження лікаря акушера-гінеколога протягом 12 тижнів, то жодна з цих жіночих консультацій не має право на видачу родового сертифікату. Якщо після отримання в 30 тижнів вагітності родового сертифікату жінка перейде на спостереження в іншу жіночу консультацію, то ця жіноча консультація не має права видавати новий родовий сертифікат, оскільки термін спостереження її у другій консультації не може скласти 12 тижнів.

3.11. Чи може бути виданий родовий сертифікат жінці, яка спостерігалася до пологів в платній поліклініці або вибрала пологовий будинок, який надає їй медичні послуги на платній основі?
Відповідно до пункту 17 Порядку та умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5, регіональними відділеннями Фонду не оплачуються талони № 1 і 2 пологових сертифікатів за послуги з медичної допомоги, надані жінкам у період вагітності і пологів установами охорони здоров`я, які уклали договори з жінками про надання медичної допомоги в період вагітності і пологів на платній основі.Таким чином, в даному випадку родовий сертифікат жінці виданий бути не може, оскільки він не підлягає оплаті.Якщо жінка до 30 тижнів вагітності спостерігалася в жіночій консультації на платній основі, а після 30 тижнів вагітності отримувала послуги безкоштовно, то консультація також не має права на видачу їй родового сертифікату, оскільки період безкоштовного спостереження жінки складе менше 12 тижнів.Разом з тим, у разі якщо жінка виявила бажання народжувати в пологовому будинку (відділенні), що належать до державних або муніципальних установ охорони здоров`я не на платою основі, то пологовий будинок має право протягом першого півріччя видавати родові сертифікати і направляти до оплати в регіональні відділення Фонду талон № 2 родового сертифікату. Родовий сертифікат (без талонів) видається жінці при виписці.Якщо жінці виданий родовий сертифікат, і вона надходить в пологовий будинок на платній основі, то послуги пологового будинку оплачені бути не можуть. В цьому випадку талон № 2 родового сертифікату не представляється до оплати в регіональні відділення Фонду.При цьому необхідно враховувати, що при наданні сервісних послуг (палата підвищеної комфортності і ін.) І додаткових медичних послуг (цілодобовий пост медичного персоналу за бажанням жінки та ін.) Жінкам у період пологів в пологовому будинку видача родового сертифікату і його оплата здійснюється в загальному порядку.

розділ IVПро порядок заповнення родових сертифікатів4.1. В яких випадках талони № 1 родових сертифікатів, повинні бути погашені штампами регіонального відділення Фонду «не підлягає оплаті»?
У разі неможливості відновлення родового сертифікату, виданого жіночою консультацією, а також у випадках, якщо жінці родовий сертифікат не видавався і жіноча консультація, яка спостерігала жінку, не має право на його видачу, пологовий будинок має право протягом 1 півріччя 2006 року звернутися за отриманням родового сертифікату в регіональне відділення Фонду і подати до оплати талон № 2 родового сертифікату в порядку, встановленому пунктом 11 порядку і умов оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров`я з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності і пологів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 10.01.2006 № 5.Регіональне відділення Фонду на підставі заявки, що надійшла від пологового будинку (відділення) направляє в пологовий будинок (відділення) родовий сертифікат, талон № 1 якого погашено штампом регіонального відділення Фонду «не підлягає оплаті».Пологовим будинком (відділенням) заповнюються корінець родового сертифікату, талон № 2 родового сертифікату і родовий сертифікат. Корінець родового сертифікату залишається в пологовому будинку. Талон № 1 родового сертифікату повертається пологовим будинком (відділенням) в регіональне відділення Фонду разом з заповненим талоном № 2 родового сертифікату, висунутого до оплати.

4.2. У разі якщо жінка змінює прізвище після видачі родового сертифікату в жіночій консультації, але до пологів, чи слід вносити зміни (нове прізвище) в талон № 1 і в талон № 2 родового сертифікату в частині, яка заповнена жіночою консультацією?
Відмітки про зміну жінкою прізвища вносяться в родовий сертифікат (його частини), тільки в разі якщо жінці була проведена заміна паспорта, або документа, що посвідчує особу. Зазначені позначки оформляються в родовому сертифікаті (його частинах) як «зміна» із зазначенням причини, тобто з посиланням на номер і дату відповідних документів. У родовому сертифікаті, корінці родового сертифікату, талонах № 1 і № 2 родового сертифікату, під прізвищем, на яку був виписаний родовий сертифікат, вписується нове прізвище жінки, наприклад, Іванова Галина Іванівна (Сидорова). Зазначені відомості вносяться до родовий сертифікат (його частини) ЛПУ в яке жінкою представлений паспорт на нове прізвище.Внесені таким чином зміни в талони родових сертифікатів не зважають виправленнями.

4.3. Який печаткою слід завіряти родовий сертифікат (круглої або трикутної) і чий підпис має стояти на талонах родового сертифікату - керівника жіночої консультації або пологового будинку, що є структурним підрозділом закладу охорони здоров`я, або головного лікаря закладу охорони здоров`я?
Інструкцією щодо заповнення родового сертифікату передбачено, що талон № 1 родового сертифікату засвідчується підписом керівника та печаткою жіночої консультації (трикутна печатка, передбачена для листків непрацездатності) -Заповнені пункти 1-8 талона № 2 родового сертифікату завіряються підписом керівника і печаткою жіночої консультації (трикутна печатка, передбачена для листків непрацездатності), а заповнені пункти № 9-11 талона № 2 завіряються підписом керівника і печаткою пологового будинку (трикутна печатка, передбачена для листків непрацездатності, а разі якщо жінка народжувала не за місцем проживання - проставляється кругла печатка). У випадках, коли в зазначених лікувально-профілактичних установах відсутня трикутна печатка, проставляється печатка, яка використовується для листків непрацездатності в даному лікувально-профілактичному закладі.Що стосується підпису, яким завіряються талон № 1 і талон №2 родового сертифікату, то крім керівника лікувально-профілактичного закладу, ці талони можуть бути завірені особою, наділеним такими повноваженнями.

4.4. В основних документах жінки (паспорт, поліс ОМС, обмінна карта) вказані різні прізвища. Яке прізвище вносити в родовий сертифікат?
Оскільки основним документом, що посвідчує особу громадянина, є його паспорт, то відповідно вносити в родовий сертифікат необхідно прізвище, зазначену в паспорті жінки.

4.5. У якому порядку слід записати серійний номер і індивідуальний номер при заповненні в родовому сертифікаті номера страхового поліса обов`язкового медичного страхування і вносити назву страхової кампанії, що видала поліс?
Згідно з Інструкцією про порядок заповнення родових сертифікатів, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров`я України від 28.1.2 2005 № 701, досить вказати номер ОМС. При цьому не має значення, якою страховою кампанією видано зазначений поліс.При цьому номер страхового поліса обов`язкового медичного страхування слід вказувати в родовому сертифікаті в порядку, передбаченому для заповнення довідки для отримання путівки, форма якої затверджена Додатком № 2 до Наказу Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 22.11.2004 № 256, тобто спочатку вказується серійний, а потім індивідуальний номер.


Поділися в соц. мережах:

По темі: