Менструації є невід`ємною частиною життя кожної статевозрілої жінки і, як правило, супроводжуються досить відчутними спазмами в нижній області живота. У більшості випадків це цілком нормально, звертати увагу слід лише на сильні болі при місячних - причини таких симптомів можуть критися в розвитку системних та гінекологічних захворювань. Сукупність подібних патологічних ознак в медицині називається альгодисменореей (альгомінореей, дисменореей).
Фізіологічні причини сильних болів під час місячних
Майже у 70% жінок у віці 13-45 років спостерігається описуваний синдром. Зазвичай хворобливі відчуття носять помірний характер, тривають недовго і легко знімаються прийомом спазмолітиків, зникають в положенні лежачи.
Зрозуміти, чому бувають сильні болі при місячних, допомагає вивчення самого фізіологічного процесу менструацій.
Перед початком циклу в організмі виробляється особливий гормон - простагладіна. Він стимулює інтенсивні скорочення матки для відторгнення її оболонки, в якій більше немає потреби. Таким чином, даний гормон сприяє очищенню статевої системи від непотрібних клітин. Тому в процесі маткових скорочень жінка відчуває спазми, тягнуть або колючі болі внизу живота, що віддалено нагадують родові сутички. Такий стан називається первинною альгодисменореей і вважається варіантом норми.
Варто зауважити, що больовий синдром може віддавати в поперекову зону, боки і верхню частину стегон. Це пояснюється роздратуванням нервових закінчень малого таза інтенсивними скороченнями маткової мускулатури. Як тільки відторгнення внутрішніх оболонок буде закінчено, зникнуть і неприємні відчуття.
Крім того, причиною дискомфорту можуть бути вроджені особливості організму, наприклад, занадто низький больовий поріг, підвищена чутливість нервових закінчень.
Багато в чому виразність даної проблеми залежить і від психоемоційного стану жінки. Стрес, недосипання і депресивні епізоди підсилюють неприємну симптоматику.
Патологічні причини дуже сильних болів при місячних
Вторинна або функціональна альгодисменорея пов`язана з прогресірованію різних захворювань статевої системи.
Існують патології будови і розташування матки, які нерідко стають причиною описуваної хвороби, пороки розвитку:
- перегин;
- атрезія;
- недорозвиненість;
- подвоєння;
- аплазія;
- неправильне розміщення.
Відео: Причини сильної менструального болю
Якщо ж вроджені порушення відсутні, з`ясовувати, чому відчуваються дуже сильні болі при місячних, необхідно вже на прийомі гінеколога після отримання результатів аналізів крові та вагінального мазка.
Основні хвороби, що провокують явно виражену альгодисменорею:
- розростання ендометріальних клітин (ендометріоз);
- рубцеві звуження шийки матки;
- зростання доброякісних новоутворень на яєчниках, кіст;
- наявність злоякісних пухлин репродуктивної системи;
- патологічно підвищене вироблення простагладіна;
- поліпи ендометрію;
- протікання спаечних процесів в очеревині;
- нетипове стан при використанні маткової контрацепції (спіралі);
- недостатність лютеїнової гормональної фази;
- низька концентрація ендогенних опіатів, серед яких - енкефаліни, ендорфіни;
- функціональна неспроможність ферментів ендометріальною тканини;
- порушення фрагментації слизових оболонок, відторгнених маткою;
- наслідки важких пологів або недавнього аборту;
- дефіцит магнію, кальцію в організмі;
- позаматкова вагітність;
- аденоміоз;
- хронічні запальні процеси;
- венеричні захворювання.