Серцебиття у дітей

Оскільки частота серцевих скорочень підраховувати не дуже зручно, то для його визначення ми зазвичай вважаємо пульс, адже обидва ці показники в нормі мають однакові значення. Коли серце скорочується, воно виштовхує в кров`яне русло порцію крові. Цей кров`яний потік змушує стінки судин розширюватися в момент серцевого поштовху. Якщо ми докладемо пальці до артерій, близько проходять до поверхні шкіри, то зможемо відчути ці поштовхи-розширення, які і є пульсом.

Таким чином, говоримо ми про пульсі або про серцебитті, зазвичай мається на увазі одне й те саме. Слід зазначити, що пульс - величина непостійна. Він є компенсаторним механізмом, тобто за допомогою почастішання і уповільнення серцевих скорочень організм здатний адаптуватися до умов, що змінюються всередині або ззовні змін. Так, скажімо, в жаркому приміщенні, при переляку, під час фізичного навантаження ЧСС зростає. У дітей показники можуть перевищувати норму в два, а то і в три рази, але такі стани не є патологічними.

Як правильно виміряти пульс у дитини

На тілі людини існує безліч «точок», де чітко прощупується пульс. Серед них стегнова, задня великогомілкова, плечова артерія, черевна, дорсальная артерії та інші. Можна просто прикласти руку до області серця і підрахувати кількість відчутних ударів.

Дорослі часто вимірюють у себе пульс в області базилярної артерії (за вухом), поверхневої скроневої артерії (в області скроні), лицьової артерії (під нижньою щелепою збоку).

Для вимірювань ЧСС у дітей найчастіше вибирають два місця:

Відео: серцебиття звук Білий шум

• Сонна артерія (знаходиться на шиї) - таким способом рекомендується вимірювати серцебиття зокрема в однорічної дитини, оскільки цей метод вважається більш точним. Вказівним і середнім пальцем руки нащупайте пульсуючу артерію в області шиї дитини і підрахуйте кількість пульсуючих поштовхів протягом 15 або 30 секунд.
• На зап`ясті: вимірювання проводяться точно таким же чином, тільки артерію необхідно намацати на зап`ясті біля основи великого пальця руки (рука дитини при цьому розташовується долонею вгору). В цьому випадку зручніше притискати її великим пальцем протилежної руки (але також можна вказівним і середнім, як і в попередньому випадку).

Часто для визначення серцебиття у новонароджених мами просто прикладають руку на грудну клітку в області серця і підраховують кількість його ударів в хвилину.

Відео: ЛФК ДЛЯ ДІТЕЙ / FORTIS_KHARKIV

При визначенні ЧСС або пульс підраховують кількість ударів в хвилину. Але зазвичай проводиться підрахунок протягом 15 або 30 секунд, а потім отриманий результат множиться на 4 або на 2 (відповідно). Другий варіант (30-секундний) є кращим і точним, особливо, коли вимірюється серцебиття у дитини до року. Якщо ж серцевий ритм нерівний, нерівномірний, сердечко б`ється аритмично, то підрахунок необхідно проводити протягом належних 60 секунд.

Ясна річ, що заздалегідь слід підготувати таймер (секундомір або годинник із секундною стрілкою), за яким Ви будете засікати час.

Що впливає на серцебиття у дитини?

Але крім цього, велике значення має, де, як, коли і за яких умов проводиться вимірювання. Тому що на показники пульсу у дітей може впливати безліч факторів:

• вік,
• маса тіла,
• положення тіла в момент вимірювання,
• час доби,
• температурний режим внутрішньої (тобто тіла) і навколишнього середовища (холод або спека),
• приймання їжі,
• баланс вітамінів і мікроелементів в організмі,
• рівень фізичної підготовки,
• фізичний стан (наявність / відсутність фізнагрузкі, хвора дитина чи здорова),
• емоційний стан (наявність стресу, сильних позитивних або негативних емоцій),
• стан ендокринної системи і інших органів,
• прийом деяких ліків,
• вплив токсинів та ін., та ін.

Щоб показники були максимально точними, необхідно провести кілька вимірів, на які в майбутньому можна буде орієнтуватися. Причому кожного разу бажано міряти пульс дитині в один і той же час доби, в однаковому положенні тіла.

Оптимальним вважається проводити виміри після пробудження дитини (вранці або після денного сну), поки він ще не встав з ліжка. Поза лежачи більш краща, ніж інші.

Врахуйте, що якщо дитина хвора (наприклад, у нього підвищена температура) або «не в настрої», то пульс, швидше за все, буде завищений. Частота серцевих скорочень в чому залежить від вимог, які надаються нашому організму (діапазон цих можливостей у людського серця досить широкий). Отже, після стресу, активних ігор і занять спортом, прийому їжі, в стані стресу і так далі серце починає битися швидше. Тобто дитина перед твором вимірів пульсу повинен бути спокійний, в доброму гуморі.

І навіть якщо Ви все зробили за правилами, не поспішайте робити передчасних висновків про отримані результати.

Серцебиття у дітей: норма

Найперше, що нам потрібно для себе усвідомити: у дітей норми пульсу істотно відрізняються від таких у дорослих. Тільки до підліткового віку (років до 13-15) цей показник починає вирівнюватися і наближатися до «дорослої» нормі. І чим молодша дитина, тим норми ЧСС для нього вище. Так, пульс у немовляти в стані спокою значно вище, ніж у тінейджера.

Норма пульсу у дітей: таблиця

У таблиці вказані граничні значення, які вважаються нормальними для дітей різних вікових категорій. Але про порушення і відхилення від норм можна говорити тільки в тому випадку, якщо показники ЧСС у дитини відрізняються від граничних норм більш ніж на 20%, і судити про це вправі тільки лікар. Більш того, згідно з даними різних органів охорони здоров`я граничні норми серцебиття у дітей можуть відрізнятися.

Якщо серцебиття Вашого малюка в стані повного здоров`я і спокою сильно перевищує загальноприйняті норми або значно нижче цих норм, то неодмінно потрібно показати дитину лікарю, щоб виключити наявність якихось порушень в його здоров`я.

Прискорене серцебиття у дітей

Прискорений серцевий ритм називається тахікардією. Як і зворотне явище (уповільнення ритму) воно є не окремим захворюванням, а скоріше наслідком якихось порушень в організмі. Таких причин може бути безліч, і для їх виявлення потрібно додаткове обстеження дитини. Зокрема, тахікардія у дітей може супроводжувати такі патологічні стани: ендокринні, серцево-судинні захворювання, анемію, дефіцит калію або кальцію, інфекційні та запальні процеси (точніше супроводжуючу їх лихоманку), труднощі в роботі органів дихання, хронічну втому, підвищену внутрішньочерепний тиск та ін. Але слід також знати, що тахікардія у дітей дошкільного віку є фізіологічною нормою.

Тим часом, трапляються гострі напади тахікардії, коли самопочуття дитини різко погіршується (нерідко цьому передують фізичні навантаження або емоційні потрясіння). Вони можуть тривати від декількох хвилин до декількох годин, знову повторюючись після нетривалої перерви. На тлі такого стану (званого пароксизмальною тахікардією або пароксизмом) можуть спостерігатися болі в серці, задишка, кашель, блювота, підвищення температури і озноб, почастішання сечовипускань, судоми. У цьому випадку обов`язково потрібно викликати лікаря, а в якості першої невідкладної допомоги (якщо немає можливості звернутися до медустанови) можна дати дитині Корвалол, настоянку валеріани або півонії:

1. Покладіть дитину на ліжко.
2. Забезпечте доступ свіжого потоку повітря (звільніть від одягу шию, відкрийте вікно).
3. Прикладіть до лоба холодний компрес (але для новонародженого така дія не застосовується).
4. Дайте йому води або ліки.
5. Заспокойте (обійміть, переведіть його увагу на щось, і при цьому неодмінно будьте спокійні самі).

Такий стан не стільки небезпечне, скільки лякає. Однак поза увагою його залишати ні в якому разі не можна: воно вимагає надання невідкладної допомоги та є приводом для обов`язкового обстеження дитини.

Уповільнене серцебиття у дитини

Биття серця в уповільненому темпі називається брадикардією. Таке явище вважається показником доброго здоров`я і фізичної підготовки організму у людей, інтенсивно займаються спортом. Але в інших випадках брадикардія у дітей також може вказувати на неблагополуччя з боку здоров`я. Зокрема, вона спостерігається у дітей, які погано переносять фізичні навантаження, то тобто «не натреновані». Вони при цьому можуть скаржитися на слабкість, запаморочення, погане самопочуття. Серед інших причин може бути випробування хронічного стресу або фізичне виснаження, знижений артеріальний тиск і ін. Як і тахікардія, брадикардія може вказувати на серцеві патології.

Під кінець нашої розмови дозвольте ще раз зробити акцент на найголовнішому: на частоту серцевих скорочень у дітей впливають дуже багато факторів. А тому компетентно судити про наявність чи відсутність порушень вправі тільки кваліфікований лікар. Але Ви можете і повинні тримати цей показник дитячого здоров`я під контролем, щоб не упустити початок розвитку патології.

Лікарі наголошують на тому, що будь-які порушення в роботі серце (або тільки лише передумови до цього) тим легше запобігти і усунути, ніж раніше вони будуть виявлені. А тому звертайте увагу на те, як б`ється серце Вашого малюка. І Якщо Ви помічаєте в його поведінці або зовнішньому вигляді недобре (блідість шкірних покривів, посиніння носогубного трикутника, задишку, слабкість, скарги на швидку стомлюваність або потемніння в очах, тим більше непритомність), або проблеми з серцем є серед найближчих родичів спадковими, то краще перестрахуйтеся і обстежте дитину у рвача. Ви повинні знати, що дітей з серцевими порушеннями слід вакцинувати за індивідуальним графіком.

А щоб захистити і зміцнити дитяче сердечко, з самого раннього віку прищеплюють дитині правильні звички: активний спосіб життя, здорове харчування, позитивне мислення. Щодня робіть з ним піші прогулянки, ні в якому разі не залишайте дітей пасивному курінню, своєчасно усувайте будь-які нездужання: навіть банальний карієс, якщо його запустити, може в перспективі стати причиною порушення серцевого ритму.