Черепно-мозкова травма у дитини

Серед причин смерті в молодому і середньому віці перше місце займає травма. Черепно-мозкова травма (ЧМТ) відноситься до найбільш поширених видів пошкоджень і становить до 50% всіх видів травм.

Що таке черепно-мозкова травма?

До черепно-мозковій травмі відносяться всі види пошкодження голови, включаючи дрібні удари і порізи черепа. До серйознішим пошкодженнями відносяться:

перелом черепа;
Відео: Ми в лікарні / Перелом черепа / Забій мозку у дитини / Травма голови
струс мозку, контузія. Струс мозку виявляється короткою оборотною втратою свідомості;
скупчення крові над або під дуральной оболонкою мозку (дуральна оболонка - одна із захисних плівок, що огортають головний мозок), відповідно, епідуральна і субдуральна гематома;
Відео: Травма голови у дитини, «струс мозку» - Доктор Комаровський - Невідкладна допомога
внутримозговое і внутрішньошлуночкові крововиливи (витікання крові всередину мозку або в простір навколо мозку).

Які причини черепно-мозкової травми?

Причинами черепно-мозкової травми можуть бути:

перелом черепа зі зміщенням тканин і розривом захисних оболонок навколо спинного і головного мозку;
забій і розриви мозкової тканини при струсі і ударах в замкнутому просторі усередині твердого черепа;
кровотеча з пошкоджених судин в мозок або в простір навколо нього (в тому числі кровотеча внаслідок розриву аневризми).

Пошкодження мозку може відбутися також внаслідок:

прямого поранення мозку об`єктами, проникає в порожнину черепа (наприклад, осколки кісток, куля);
підвищення тиску всередині черепа в результаті набряку мозку;
бактеріальної або вірусної інфекції, що проникає в череп в області його переломів.

Найбільш частими причинами черепно-мозкової травми є дорожньо-транспортні пригоди, спортивні травми, напади і фізичне насильство.

Виділяють наступні основні клінічні форми черепно-мозкової травми: Струс головного мозку, забій головного мозку легкого, середньої та важкого ступеня, здавлення головного мозку.

За небезпеки інфікування головного мозку і його оболонок черепно-мозкову травму поділяють на закриту і відкриту.

При закритій травмі цілісність м`яких тканин голови не порушується або є поверхневі рани скальпа без пошкодження апоневрозу.
При відкритій спостерігаються переломи кісток склепіння або основи черепа з пораненням прилеглих тканин, кровотечею, закінченням ліквору з носа або вуха, а також пошкодження апоневрозу при ранах м`яких покровів голови.

По тяжкості черепно-мозкову травму поділяють на легку, середньої тяжкості і важку. До легкої відносять струс і забиття мозку легкого ступеня, до черепно-мозковій травмі середньої тяжкості - забиття мозку середнього ступеня, до важкої - забиття мозку важкого ступеня та здавлення мозку в гострому періоді.

Виділяють кілька основних типів взаємопов`язаних патологічних процесів, що відбуваються в момент травми і деякий час після неї:

1) безпосереднє пошкодження речовини головного мозку в момент травми;

2) порушення мозкового кровообігу;

3) порушення ліквородинаміки;

4) наpушения нейpодінаміческіх пpоцессов;

5) формування рубцево-спаєчних процесів;

6) процеси аутонейросенсібілізаціі.

Основу патологоанатомічної картини ізольованих пошкоджень головного мозку становлять первинні травматичні дистрофії і некрози- розлади кровообігу і організація тканинного дефекту.

Струсу головного мозку характеризуються комплексом взаємопов`язаних дестpуктівних, pеактівних і компенсатоpно-пpіспособітельних процесів, що протікають на ультpастpуктуpном рівні в синаптическом апараті, нейронах, клітинах.

забій мозку - ушкодження, що характеризується наявністю в речовині мозку і в його оболонках макроскопически видимих вогнищ деструкції та крововиливів, в частині випадків супроводжуються ушкодженням кісток зводу, основи черепа.

Безпосереднє ушкодження при ЧМТ гіпоталамо-гіпофізарних, стовбурових структур та їх нейромедіаторних систем обумовлює своєрідність стресового відповіді. Порушення метаболізму нейромедіаторів - найважливіша особливість патогенезу ЧМТ. Високочутливим до механічних впливів є мозковий кровообіг. Основні зміни, що розвиваються при цьому в судинній системі, виражаються спазмом або розширенням судин, а також підвищенням проникності судинної стінки. Безпосередньо з судинним фактором пов`язаний і інший патогенетичний механізм формування наслідків черепно-мозкової травми - порушення ліквородинаміки. Зміна продукції ліквору і його розробці в результаті ЧМТ пов`язане з пошкодженням ендотелію хоріоїдних сплетінь шлуночків, вторинними порушеннями мікроциркуляторного русла мозку, фіброзом мозкових оболонок, в окремих випадках ликвореей. Ці порушення призводять до розвитку лікворної гіпертензії, рідше - гіпотензії.

При ЧМТ в патогенезі морфологічних порушень значну роль поряд з безпосереднім пошкодженням нервових елементів грають гіпоксичні і дисметаболічні порушення. Черепно-мозкова травма, особливо важка, викликає розлади дихання і кровообігу, що посилює наявні дисциркуляторні церебральні порушення і в сукупності призводить до більш вираженої гіпоксії мозку.

Відео: Миша Захаров, 16 років, наслідки закритої черепно-мозкової травми

В даний час виділяють три базисних періоду протягом травматичної хвороби головного мозку: гострий, проміжний, віддалений.

Гострий період визначається взаємодією травматичного субстрату, реакцій пошкодження і реакцій захисту та є проміжком часу від моменту шкідливого впливу механічної енергії до стабілізації на тому чи іншому рівні порушених загальномозкових і общеорганізменний функцій або смерті потерпілого. Протяжність його становить від 2 до 10 тижнів залежно від клінічної форми ЧМТ.
Проміжний період характеризується розсмоктуванням і організацією ділянок ушкоджень і розгортанням компенсаторно-пристосувальних процесів до повного або часткового відновлення або стійкої компенсації порушених функцій. Протяжність проміжного періоду при легкій ЧМТ - до 6 місяців, при тяжкій - до року.
Віддалений період є завершенням або співіснуванням дегенеративних і репаративних процесів. Протяжність періоду при клінічному одужанні - до 2-3 років при прогредиентном перебігу - не обмежена.

Відео: Травми голови у дітей

Класифікація черепно-мозкової травми з Гайдару:

струс головного мозку;
забій головного мозку: легкої, середньої, тяжкого ступеня тяжкості;
здавлення головного мозку на тлі забитого місця і без забитого: гематомою - гострої, подостpой, хронічної (епідуpальной, субдуральної, внутрішньомозкової, внутрижелудочковой) - гідромой- кістковими отломкамі- набряк-набуханіе- пневмоцефалія.

Необхідно також класифікувати ЧМТ по тяжкості стану потерпілого, оцінка якого включає вивчення мінімум трьох складових:

стан свідомості;
стан життєво важливих функцій;
стан вогнищевих неврологічних функцій.

Виділяють п`ять градацій стану хворих з ЧМТ

Критерії задовільного стану:

1) чітке усвідомлення;

2) відсутність порушень життєво важливих функцій;

3) відсутність вторинної (дислокаційної) неврологічної сімптоматікі- відсутність або м`яка виразність первинних вогнищевих симптомів.

Загроза для життя (при адекватному лікуванні) отсутствует- прогноз відновлення працездатності зазвичай хороший.

Критерії стану середньої тяжкості:

1) стан свідомості - ясне або помірне оглушення;

2) життєво важливі функції не порушені (можлива лише брадикардія);

3) осередкові симптоми - можуть бути виражені ті чи інші полушарние і краніобазальної симптоми, виступаючі частіше вибірково.

Загроза для життя (при адекватному лікуванні) незначна. Прогноз відновлення працездатності частіше сприятливий.

Критерії важкого стану:

1) стан свідомості - глибоке оглушення або сопор;

2) життєво важливі функції порушені, переважно помірно по 1-2 показниками;

3) осередкові симптоми:

а) стовбурові - виражені помірно (анізокорія, зниження зіничних реакцій, обмеження погляду вгору, гомолатеральной пірамідна недостатність, дисоціація менінгеальних симптомів по осі тіла і ін.);

б) полушарние і краніобазальної - виражені чітко як у вигляді симптомів подразнення (епілептичні припадки), так і випадання (рухові порушення можуть досягати ступеня плегии).

Загроза для життя значна, багато в чому залежить від тривалості важкого стану. Прогноз відновлення працездатності часом малосприятливий.

Критерії вкрай важкого стану:

1) стан свідомості - кома;

2) життєво важливі функції - грубі порушення за кількома параметрами;

3) осередкові симптоми:

а) стовбурові - виражені грубо (плегия погляду вгору, груба анізокорія, дивергенція очей по вертикальній або горизонтальній осі, різке ослаблення реакцій зіниць на світло, двосторонні патологічні знаки, горметония і ін.);

б) полушарние і краніобазальної - виражені різко.

Загроза для життя максимальна-багато в чому залежить від тривалості вкрай важкого стану. Прогноз відновлення працездатності часто малосприятливий.

Термінальний стан. критерії:

1) стан свідомості - термінальна кома;

2) життєво важливі функції - критичні порушення;

3) осередкові симптоми:

а) стовбурові - двосторонній фіксований мідріаз, відсутність зіничних і рогівкових рефлексів;

б) полушарние і краніобазальної - перекриті загальномозковими і стовбуровими порушеннями.

Виживання, як правило, неможливо.

Симптоми гострої черепно-мозкової травми

Струс головного мозку.

Струс головного мозку характеризується короткочасною втратою свідомості в момент травми, блювотою (частіше одноразової), головним болем, запамороченням, слабкістю, болем рухів очей і ін. У неврологічному статусі вогнищева симптоматика відсутня. Макроструктурні зміни речовини мозку при струсі не виявляються.

Клінічно є єдиною функціонально оборотну форму (без поділу на ступені). При струсі головного мозку виникає ряд загальномозкових порушень: втрата свідомості або в легких випадках короткочасне його затемнення від декількох секунд до декількох хвилин. В подальшому зберігається Оглушені стан з недостатньою орієнтуванням в часі, місце й обставини, неясним сприйняттям навколишнього і судженим свідомістю. Часто виявляється ретроградна амнезія - випадання пам`яті на події, що передували травмі, рідше антероградна амнезія - випадання пам`яті на наступні за травмою події. Рідше зустрічається мовне і рухове збудження. Хворі скаржаться на головний біль, запаморочення, нудоту. Об`єктивним ознакою є блювота.

Неврологічний огляд зазвичай виявляє незначні розсіяні симптоми:

симптоми орального автоматизму (хоботковий, носогубній, долонно-підборіддя);
нерівномірність сухожильних і шкірних рефлексів (як правило, спостерігається зниження черевних рефлексів, їх швидке виснаження);
помірно виражені або непостійні пірамідні патологічні знаки (симптоми Россолімо, Жуковського, рідше Бабинського).

Часто чітко проявляється мозочкова симптоматика: ністагм, м`язова гіпотонія, інтенційний тремор, нестійкість в позі Ромберга. Характерною особливістю струсів головного мозку є швидкий регрес симптоматики, в більшості випадків все органічні знаки проходять протягом 3 діб.

Більш стійкими при струси головного мозку і ударах легкого ступеня виявляються різні вегетативні і, перш за все, судинні порушення. До них відносяться коливання артеріального тиску, тахікардія, акроціаноз кінцівок, розлитої стійкий дермографізм, гіпергідроз кистей, стоп, пахвових западин.

Забій головного мозку (УГМ)

Забій головного мозку характеризується вогнищевими макроструктурними ушкодженнями мозкової речовини різного ступеня (геморагія, деструкція), а також субарахноїдальними крововиливами, переломами кісток склепіння та основи черепа.

Забій головного мозку легкого ступеня відрізняється виключенням свідомості до 1 години після травми, скаргами на головний біль, нудоту, блювоту. У неврологічному статусі відзначаються ритмічне посмикування очей при погляді в сторони (ністагм), менінгеальні знаки, асиметрія рефлексів. На рентгенограмах можуть бути виявлені переломи кісток склепіння черепа. У лікворі - домішки крові (субарахноїдальний крововилив). .Ушіб Мозку легкого ступеня тяжкості клінічно характеризується короткочасним виключенням свідомості після травми до кількох десятків хвилин. За його відновленні типові скарги на головний біль, запаморочення, нудоту та ін. Як правило, відзначаються ретро-, кон-, антероградна амнезія, блювота, іноді повторна. Життєво важливі функції зазвичай без виражених порушень. Можуть зустрічатися помірні тахікардія, іноді артеріальна гіпертензія. Неврологічна симптоматика зазвичай м`яка (ністагм, легка анізокорія, ознаки пірамідної недостатності, менінгеальні симптоми та ін.), Переважно регресує на 2-3-му тижні після ЧМТ. При УГМ легкого ступеня, на відміну від струсу, можливі переломи кісток склепіння черепа і субарахноїдальний крововилив.

Забій мозку середнього ступеня тяжкості клінічно характеризується вимиканням свідомості після травми тривалістю до декількох десятків хвилин і навіть годин. Забій головного мозку середнього ступеня. Свідомість вимикається на кілька годин. Виражено випадання пам`яті (амнезія) на події, що передували травмі, саму травму і події після неї. Скарги на головний біль, неодноразову блювоту. Виявляються короткочасні розлади дихання, частоти серцевих скорочень, артеріального тиску. Можуть бути порушення психіки. Відзначаються менінгеальні знаки. Вогнищева симптоматика проявляється у вигляді нерівномірної величини зіниць, порушень мови, слабкості в кінцівках і т.д. При краниографии часто констатуються переломи склепіння та основи черепа. При люмбальної пункції - значне субарахноїдальний крововилив. .Виражена Кон-, ретро-, антероградна амнезія. Головний біль, нерідко сильна. Може спостерігатися багаторазова блювота. Зустрічаються порушення психіки. Можливі минущі розлади життєво важливих функцій: брадикардія або тахікардія, підвищення АТ- тахіпное без порушень ритму дихання і прохідності трахеобронхіального дерева-субфебрилітет. Часто виражені менінгеальні симптоми. Уловлюються і стовбурові симптоми: ністагм, дисоціація менінгеальних симптомів, м`язового тонусу і сухожильних рефлексів по осі тіла, двосторонні патологічні знаки та ін. Чітко проявляється вогнищева симптоматика, обумовлена локалізацією забиття мозку: зрачковие і окорухові порушення, парези кінцівок, розлади чутливості і т.д . Органічна симптоматика поступово протягом 2-5 тижнів згладжується, але окремі симптоми можуть спостерігатися тривалий час. Часто спостерігаються переломи кісток склепіння та основи черепа, а також значне субарахноїдальний крововилив.

Забій головного мозку тяжкого ступеня клінічно характеризується вимиканням свідомості після травми тривалістю від декількох годин до декількох тижнів. Характеризується тривалим виключенням свідомості (тривалістю до 1-2 тижнів). Виявляються грубі порушення життєво важливих функцій (зміни частоти пульсу, рівня тиску, частоти і ритму дихання, температури). У неврологічному статусі відзначаються ознаки ураження стовбура мозку - плаваючі рухи очних яблук, порушення ковтання, зміна м`язового тонусу і т.д. Можуть виявлятися слабкість в руках і ногах аж до паралічів, а також судомні напади. Забій тяжкого ступеня супроводжується, як правило, переломами склепіння та основи черепа і внутрішньочерепними крововиливами. .Часто Виражено рухове збудження, спостерігаються важкі загрозливі порушення життєво важливих функцій. У клінічній картині важких УГМ домінує стовбурова неврологічна симптоматика, яка в перші години або добу після ЧМТ перекриває вогнищеві полушарние симптоми. Можуть виявлятися парези кінцівок (аж до паралічів), підкіркові порушення м`язового тонусу, рефлекси орального автоматизму і т.д. Відзначаються генералізовані або фокальні епілептичні припадки. Осередкові симптоми регресують повільно-часті грубі залишкові явища, перш за все з боку рухової і психічної сфер. УГМ важкого ступеня часто супроводжується переломами склепіння та основи черепа, а також масивним субарахноїдальним крововиливом.

Безсумнівним ознакою переломів основи черепа є назальная або вушна лікворея. Позитивним при цьому є "симптом плями" на марлевою серветці: крапля кров`яною цереброспинальной рідини утворює червона пляма в центрі з жовтуватим ореолом по периферії.

Підозра на перелом передньої черепної ямки виникає при відстроченому появі періорбітальних гематом (симптом окулярів). При переломі піраміди скроневої кістки часто спостерігається симптом Беттл (гематома в області соскоподібного відростка).

Здавлення головного мозку

Здавлення головного мозку - пpогpессіpующій патологічний процес в порожнині черепа, що виникає внаслідок травми і викликає дислокацію і обмеження стовбура з розвитком загрозливого для життя стану. При ЧМТ здавлення головного мозку зустрічаються в 3-5% випадків як на тлі УГМ, так і без них. Серед причин здавлення на першому місці стоять внутpічеpепние гематоми - епідуpальние, субдуpальние, внутpімозговие і внутpіжелудочковие- далі йдуть вдавлені переломи кісток черепа, вогнища pазмозженія мозку, субдуpальние гігpоми, пневмоцефалія. .Сдавленіе Головного мозку. Основною причиною здавлення мозку при черепно-мозковій травмі є скупчення крові в замкнутому внутрішньочерепному просторі. Залежно від ставлення до оболонок і речовини мозку виділяють епідуральні (розташовані над твердої мозкової оболонки), субдуральні (між твердою мозковою оболонкою і павутинною оболонкою), внутрішньомозкові (в білій речовині мозку і внутрішньошлуночкові (в порожнині шлуночків мозку) гематоми. Причиною здавлення мозку можуть бути також вдавлені переломи кісток склепіння черепа, особливо проникнення кісткових уламків на глибину понад 1 см.

Kлініческая картина здавлення головного мозку виражається життєво небезпечним наростанням через певний проміжок часу (так званий світлий проміжок) після травми або безпосередньо після неї загальномозкових симптомів, пpогpессіpованіем порушення свідомості-вогнищевих проявів, стовбурових симптомів.

У більшості випадків відзначається втрата свідомості в момент травми. В подальшому свідомість може відновлюватися. Період відновлення свідомості називається світлим проміжком. Через кілька годин або діб хворий знову може впасти в несвідомий стан, що, як правило, супроводжується наростанням неврологічних порушень у вигляді появи або поглиблення парезів кінцівок, епілептичних припадків, розширення зіниці з одного боку, уражень пульсу (частота менше 60 в хвилину) і т . Д. По темпу розвитку розрізняють гострі внутрішньочерепні гематоми, які проявляються в перші 3 доби з моменту травми, підгострі - клінічно проявилися в перші 2 тижні після травми і хронічні, які діагностуються після 2 тижнів з моменту травми.

Ознаки черепно-мозкової травми

втрата свідомості-

сильний головний біль;
наростаюча сонливість і загальмованість
блювота;
витікання з носа прозорої рідини (цереброспінальної рідина або ліквор), особливо при нахилі голови вниз обличчям.

Негайно викличте швидку медичну допомогу для людини з черепно-мозковою травмою, який би легкою не була травма.

Якщо Ви вважаєте, що ви або ваша дитина перенесли черепно-мозкову травму, зверніться за медичною допомогою або попросіть кого-небудь допомогти.

При великих пораненнях голови, проникаючих в порожнину черепа, велика ймовірність пошкодження мозку. Однак в 20% випадків смертельний результат після черепно-мозкової травми настає без наявності переломів черепа. Тому людини з черепно-мозковою травмою при наявності перерахованих вище симптомів необхідно госпіталізувати

Перша допомога постраждалим з важкою черепно-мозковою травмою

Результати лікування черепно-мозкової травми багато в чому залежать від якості догоспитальной допомоги і швидкості госпіталізації потерпілого. Чи вдасться знайти ще один вид травми, де затримка при доставці хворого в стаціонар на годину або два щось істотно змінювала. Тому прийнято вважати, що служба швидкої допомоги, нездатна доставити потерпілого з важкою черепно-мозковою травмою в нейрохірургічний стаціонар протягом декількох хвилин, не справляється зі своєю роботою. У багатьох країнах хворі з важкою черепно-мозковою травмою транспортуються в лікарні вертольотами.

Надаючи першу допомогу на місці події, перш за все необхідно відновити прохідність дихальних шляхів. Поряд з кисневим голодуванням (гіпоксією) частим ускладненням черепно-мозкової травми є підвищене накопичення в організмі вуглекислоти (гіперкапнія). Під час перевезення хворі повинні дихати 100% киснем. При множинних травмах, що супроводжуються шоком, одночасно починають внутрішньовенне введення розчину Рінгера, реополіглюкіну та ін. Ішемія, гіпоксія або гіпотензія протягом короткочасного періоду навіть при черепно-мозковій травмі середньої тяжкості можуть привести в подальшому до незворотних наслідків. При підозрі на високу спинномозкову травму шийного відділу хребта повинен бути иммобилизован.

Кровотеча необхідно зупинити накладенням тугий пов`язки або швидким ушиванием рани. Пошкодження скальпа, особливо у літніх, можуть привести до різкого обваження стану.

Показання для госпіталізації при ЧМТ

Загальноприйнятих критеріїв для госпіталізації при черепно-мозковій травмі є:

1) явне зниження рівня свідомості,

2) вогнищеві неврологічні порушення (парези кінцівок, нерівномірна ширина зіниць і т.д.),

3) відкриті переломи кісток черепа, кровотеча або лікворрея з носа або слухового проходу,

4) епілептичні припадки,

5) втрата свідомості в результаті травми,

6) значна посттравматическая амнезія.

Хворі з сильним головним болем, неспокійні, дезорієнтовані госпіталізуються до зникнення цих симптомів.

Лікування проводиться в нейрохірургічних стаціонарах.

Догляд за хворими з важкої черепно-мозковою травмою полягає в попередженні пролежнів і гіпостатіческой пневмонії (повертання хворого в ліжку, масаж, туалет шкіри, банки, гірчичники, відсмоктування слини і слизу з порожнини рота, санація трахеї).

Ускладнення черепно-мозкової травми

Hаpушенія життєво важливих функцій - розлад основних функцій життєзабезпечення (зовнішнього дихання і газообміну, системного і регіонарного кровообігу). У гострому періоді ЧМТ серед причин гострої дихальної недостатності (ГДН) переважають порушення вентиляції легень, пов`язані з порушенням прохідності дихальних шляхів, викликаної скупченням секрету і блювотних мас в порожнині носоглотки з подальшою їх аспірацією в трахею і бронхи, западением мови у хворих в коматозному стані.

Дислокаційний процес: скронево-тенторіальное включення, що представляє зміщення медіобазальних відділів скроневої частки (гіпокамп) в щілину вирізки намету мозочка і вклинення мигдаликів мозочка у великий потиличний отвір, що характеризується здавленням бульбарних відділів стовбура.

Гнійно-запальні ускладнення подpазделяются на внутpічеpепние (менінгіт, енцефаліт і абсцес мозку) та внечеpепние (пневмонія). Геморагічні - внутpічеpепние гематоми, інфаркти мозку.

Шанси на одужання і прогноз після ЧМТ

Результати черепно-мозкової травми можуть бути різні, також як різна реакція у відповідь на черепно-мозкову травму у кожної людини. Деякі великі проникаючі поранення черепа в результаті закінчуються повним одужанням хворого, а достатньо легкі поранення можуть мати найсерйозніші наслідки. Зазвичай пошкодження тяжче у випадках вираженого набряку мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску і тривалої втрати свідомості.

Досить мала кількість людей після черепно-мозкової травми може залишитися в постійному вегетативному стані. Кваліфіковане неврологічне і нейрохірургічне лікування на ранніх етапах після черепно-мозкової травми може значно поліпшити прогноз.

Одужання після черепно-мозкової травми може протікати дуже повільно в важких випадках, хоча і поліпшення може тривати до 5 років.

Наслідки черепно-мозкової травми

Результати черепно-мозкової травми багато в чому визначаються віком потерпілого. Наприклад, при важкій черепно-мозковій травмі гинуть 25% хворих молодше 20 років і до 70-80% постраждалих у віці старше 60 років. Навіть при легкому черепно-мозковій травмі та черепно-мозковій травмі середньої тяжкості наслідки дають знати про себе протягом місяців або років. Так званий "посттравматичний синдром" характеризується головним болем, запамороченням, підвищеною стомлюваністю, зниженням настрою, порушеннями пам`яті. Ці розлади, особливо в літньому віці, можуть призвести до інвалідизації і сімейних конфліктів. Про випадки можна говорити через 1 рік після черепно-мозкової травми, так як в подальшому будь-яких істотних змін у стані хворого не відбувається. Реабілітаційні заходи включають лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, прийом ноотропних, судинних і протисудомних препаратів, вітамінотерапію. Результати лікування багато в чому залежать від своєчасності надання допомоги на місці події і під час вступу до лікарні.

Наслідки черепно-мозкової травми можуть бути пов`язані з пошкодженням певної ділянки мозку або бути результатом загального ураження мозку при набряку і підвищеному тиску.

Можливі наслідки черепно-мозкової травми:

епілепсія,
зниження певною мірою розумових або фізичних здібностей,
депресія,
втрата пам`яті,
особистісні зміни,

Як лікують при ЧМТ?

В першу чергу важлива точна діагностика характеру травми, від цього залежить і метод лікування. Неврологічне обстеження проводиться для оцінки рівня пошкодження, потреби в подальшій реабілітації та лікуванні.

Хірургічне втручання необхідне для видалення тромбу і зниження внутрішньочерепного тиску, відтворення цілісності черепа і його оболонок і профілактики інфекції.

Лікарські препарати необхідні для контролю ступеня підвищення тиску всередині черепа, набряку мозку і поліпшення доступу крові до мозку.

Після виписки з лікарні буває необхідне спостереження різних фахівців: невролога, терапевта і ін.

Термін лікування визначається динамікою регресу патологічної симптоматики, але передбачає строгий постільний режим в перші 7-10 днів з моменту травми. Тривалість перебування в стаціонарі при струси головного мозку повинна бути не менше 10-14 діб, при ударах легкого ступеня тяжкості - 2-4 тижні.