зміст:
Гострі інфекційно-запальні процеси в легенях зустрічаються в дитячому віці досить часто. Прикоренева пневмонія у дітей є особливо небезпечною через складнощі діагностування захворювання. Несвоєчасне або неправильне лікування хвороби може привести до розвитку ряду ускладнень, які насилу переносяться незміцнілим дитячим організмом.
Причини виникнення пневмонії, супутні фактори і симптоми
Пневмонія, в тому числі і прикоренева, викликається:
- бактеріями;
- вірусами;
- грибками;
- алергенами;
- гельмінтами;
- хімічними або фізичними реагентами.
Фактори, що впливають на появу і розвиток захворювання у дітей:
- патології внутрішньоутробного розвитку;
- вроджені вади серця, що призводять до порушення кровообігу;
- зниження імунітету;
- наявність супутніх захворювання (наприклад, рахіту);
- відставання у фізичному розвитку, гіпотрофія;
- регулярне переохолодження організму;
- пасивне куріння;
- вогнища хронічної інфекції.
Різні причини виникнення захворювання впливають на клінічні прояви стану. Пневмонія вірусної етіології викликає кашель, підвищену температуру, яка не збивається медикаментозними засобами, специфічні хрипи в легенях. При атиповим перебігом хвороби можна переплутати її з ГРВІ. У дітей є сухий кашель, нежить, відмова від їжі, першіння в горлі, незначне підвищення температури тіла або навіть нормальні показники, хрипи, не характерні для запалення легенів.
Прикоренева пневмонія зосереджується в області легеневого кореня, тому складно піддається діагностиці. Захворювання носить затяжний характер, і симптоми інтоксикації проявляються яскравіше, ніж при звичайній респіраторної вірусної інфекції.
Діагноз «пневмонія» ставиться тільки після обстеження, рентгена і лабораторних методів дослідження. Важливо розуміти, що необхідно зіставити всі дані, т. К. Рентген прикореневій пневмонії дуже складно відрізнити від раку бронхів і туберкульозу.
Методи діагностики:
- аускультація: Хрипи і порушення дихання у дітей прослуховуються над здоровим легким;
- рентген: Затемнення ураженої області, яке іноді може з`єднуватися з легеневим коренем;
- огляд: На тлі яскравої клінічної картини болю в боці відсутні.
Дані про локалізацію запального процесу за результатами огляду, рентгена і прослуховування можуть різнитися, це основна ознака того, що у дитини прикоренева пневмонія.
Прикоренева пневмонія у грудних дітей
Навіть досвідчений фахівець може зазнавати труднощів при визначенні прикореневій пневмонії у дітей грудного віку, особливо на початковій стадії розвитку. Захворювання може протікати без виражених симптомів: дихання не змінюється, температура підвищується незначно або залишається в межах норми, хрипи непрослуховуються. З огляду на те, що організм у дітей в такому віці тільки починає розвиватися, важливо вчасно визначити патологію і почати лікування.
Ознаки пневмонії у немовлят:
- втрата апетиту. Малюк часто просить груди, але їсть дуже мляво;
- спостерігається ціаноз носогубного трикутника, який особливо помітний під час харчування;
- між ребрами малюка починає втягуватися шкіра. Це можна помітити, якщо роздягнути дитину і укласти його на тверду поверхню;
- у міру розвитку хвороби помітно частішає дихання;
- у дітей може змінюватися поведінка: спостерігається як виражена апатичність і млявість, так і підвищена збудливість.
Лікування пневмонії: медикаментозна і загальнозміцнююча терапія
Діти першого року життя підлягають лікуванню будь-якої форми і ступеня пневмонії в стаціонарних умовах. Далі - на розсуд лікаря. Пневмонія не заразна, але загрожує розвитком ряду ускладнень, тому лікування починається відразу після постановки і підтвердження діагнозу. Терапія передбачає комплексний підхід, спрямований на усунення причини розвитку хвороби і купірування виражених симптомів.
Залежно від віку дітей і етіології розвитку хвороби призначають:
- антибіотики, противірусні або протигрибкові препарати;
- препарати для підтримки ослабленого імунітету;
- бронхолитические кошти при кашлі;
- препарати, що знижують температуру при лихоманці;
Після поліпшення стану дитини та нормалізації температури тіла зазвичай призначають:
- фізіотерапевтичні процедури (прогрівання, масаж, УВЧ, компреси);
- дихальну гімнастику;
- серцеві глікозиди при ознаках ослаблення роботи серця.
Пневмонія пройде швидше і легше, якщо дитина буде вживати достатню кількість рідини, тимчасово не вживати важку їжу. Лікарі рекомендують використовувати засоби на трав`яній основі в якості інгаляторів, вони полегшують дихання дітей і добре переносяться організмом.
При своєчасній діагностиці і правильному лікуванні прогноз сприятливий. Дітей, що перехворіли на пневмонію, на якийсь час ставлять на диспансерний облік. Це має на увазі регулярні огляди з метою попередження рецидивів хвороби. Дуже часто батькам рекомендується провести повну реабілітацію малюка, спрямовану на зміцнення імунітету та поліпшення дихальної функції.
У відновний режим входить:
- максимальне використання свіжого повітря;
- ЛФК і дихальна гімнастика;
- стимулююча терапія з індивідуальним підбором медикаментозних засобів;
- фітотерапія;
- фізіотерапія;
- санаторне лікування.
Перенесена пневмонія передбачає обов`язкові профілактичні заходи. Своєчасне лікування вірусних захворювань, санація вогнищ інфекції, профілактика рахіту, загартовування, повноцінне харчування - допоможуть запобігти повторному розвиток патології.