Протизаплідні таблетки і інші контрацептиви при грудному вигодовуванні

Сучасна медицина створює всі умови для того, щоб жінка під час декрету могла бути не тільки хорошою мамою своєму малюкові. Бажання залишатися дружиною і коханкою свого чоловіка змушує жінок шукати надійні протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні. Які контрацептиви можна застосовувати в цей відповідальний період?

Методи контрацепції під час годування грудьми

Тенденції сучасного суспільства такі, що більшість жінок народжують одного, максимум двох дітей. При цьому мало хто з молодих мам вирішується завести другого малюка в перший же рік після минулих пологів. Погодки вимагають від жінки великого запасу сил і ресурсів, тому багато сімей відкладають планування ще одну дитину на деякий час.

Через півтора місяці після народження первістка постає питання про надійної контрацепції. Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, питань зазвичай не виникає. Найефективнішим засобом для захисту від небажаної вагітності визнані комбіновані оральні контрацептиви. Ці препарати містять в своєму складі естроген і прогестерон в мінімально можливих дозах. Щоденний прийом оральних контрацептивів надійно захищає жінку від появи на світло незапланованого дитини.

Під час лактації ситуація дещо ускладнюється. Якщо жінка годує свого малюка грудним молоком, вона не може приймати комбіновані оральні контрацептиви. Естроген, що входить в їх склад, зменшує кількість молока. Як же бути мамі, що годує, котра не хоче утримуватися від близькості з коханим чоловіком? Які існують методи контрацепції для жінок в період лактації?

Всі контрацептиви, дозволені до застосування у годуючих мам, можна розділити на наступні групи:

• гормональні засоби;
• внутрішньоматкові контрацептиви;
• бар`єрні методи;
• хімічні засоби;
• природні методи планування зачаття.

Всі ці кошти можна застосовувати під час лактації через 6 тижнів після народження малюка. Розглянемо докладніше кожен з контрацептивів.

гормональна контрацепція

Під час лактації для захисту від небажаної вагітності можна використовувати такі гормональні препарати:

• гестагенні контрацептиви (міні-пили);
• внутрішньоматкова спіраль «Мірена»;
• підшкірні імпланти.

Протипоказані під час грудного вигодовування:

• комбіновані оральні контрацептиви;
• вагінальне кільце «Новарінг».

гестагенні контрацептиви

До представників цієї групи відносяться «Лактинет ®» і «Чарозетта». Ці засоби містять в своєму складі тільки прогестерон. На відміну від комбінованих оральних контрацептивів, міні-пили слабо пригнічують овуляцію. Тільки у 30% жінок, що приймають «Лактинет ®» або «чарозетта», яйцеклітина не дозріває в покладений термін. У більшості годуючих мам овуляція трапляється, і контрацептивний ефект досягається за рахунок інших механізмів.

Індекс Перля (контрацептивний ефект) у гестагенних препаратів становить 0,3-0,9. Міні-пили збільшують в`язкість слизу каналу шийки матки і знижують активність маткових труб, ускладнюючи тим самим просування сперматозоїдів. Крім того, гестагенні контрацептиви змінюють структуру ендометрія (внутрішньої оболонки матки). Навіть якщо запліднення трапиться, зародок просто не зможе прикріпитися до маткової стінки. При тривалому застосуванні міні-пили викликають оборотну атрофію ендометрія (зменшення його розмірів).

Препарати «Лактинет ®» і «Чарозетта» є аналогами. Кожен з них містить 75 мкг дезогестрела. В упаковці знаходиться 28 таблеток, які слід приймати один раз на добу щодня. Перерва в прийомі препарату не робиться.

Порада

Приймайте міні-пили щодня строго в один і той же час!

Гестагенні препарати можна починати приймати через 6 тижнів після пологів. «Лактинет ®» не впливає на склад і обсяг грудного молока. Це засіб вважається абсолютно безпечним для малюка, тому може застосовуватися весь період грудного вигодовування.

«Лактинет ®» викликає такі побічні ефекти:

• рясні і тривалі менструації;
• кров`янисті виділення між менструаціями;
• зниження настрою;
• зменшення статевого потягу;
• хворобливість молочних залоз;
• приріст маси тіла.

«Лактинет ®» володіє деякими перевагами в порівнянні з комбінованими контрацептивами. Його можна застосовувати годуючим мамам, які страждають на варикозну хворобу і багатьма захворюваннями серця. Міні-пили набагато рідше викликають утворення тромбів і розвиток інших серйозних ускладнень.

З мінусів «Лактинету ®» слід відзначити зростання ризику позаматкової вагітності і виникнення кіст яєчників. Також цей препарат призводить до частої появи ациклических кровотеч поза менструації. Ці побічні ефекти не роблять «Лактинет ®» занадто популярним серед годуючих мам, змушуючи їх шукати інші методи контрацепції.

Внутрішньоматкова гормональна система «Мірена»

«Мірена» є внутрішньоматкову спіраль, яка містить левоноргестрел. Цей препарат належить до групи гестагенів і дозволений до застосування при годуванні груддю. «Мірена» гальмує розвиток ендометрію, призводять до його тимчасової атрофії. Як і міні-пили, внутрішньоматкова спіраль збільшує в`язкість слизу і знижує активність маткових труб.

«Мірена» рекомендується народжували жінки, які мають одного статевого партнера. З плюсів слід відзначити високу ефективність і зручність методу. Спіраль встановлюється в порожнину матки на 5-7 років. Жінці більше не потрібно кожен день думати про прийом таблетки або постійно купувати нові упаковки презервативів. Установкою і видаленням внутрішньоматкової спіралі займається лікар-гінеколог.

Порада

Не затягуйте з візитом до лікаря після закінчення терміну дії «Мирени»!

Внутрішньоматкова спіраль, як і «Лактинет ®», має низку негативних побічних дій:

• зміна настрою, депресія (перші 3 місяці після установки);
• маткові кровотечі;
• порушення менструального циклу;
• відсутність менструації (аменорея).

Бар`єрні і хімічні методи контрацепції

Не всі жінки готові приймати міні-пили або ставити спіраль під час лактації. Які ще існують методи контрацепції, дозволені при грудному вигодовуванні?

Багато годують мами віддають перевагу презервативам і діафрагм. Ці кошти абсолютно безпечні для малюка і ніяк не впливають на склад і кількість грудного молока. З мінусів варто відзначити зниження чутливості під час статевого акту, а також необхідність весь час тримати під рукою презервативи. В окремих випадках можливий розвиток алергії на латекс. Контрацептивний ефект від 85 до 97%.

Хімічні засоби (сперміциди) також дозволені під час лактації. Їх ефективність становить від 75 до 90%. Сперміциди рекомендується застосовувати разом з бар`єрними методами контрацепції для підвищення їх надійності. Контрацептивний ефект після застосування хімічних засобів триває від 1 до 6 годин.

Природні методи контрацепції

Під час лактації можна застосовувати не тільки гормональні і бар`єрні контрацептиви. Відомий всім метод лактаційної аменореї користується великою популярністю у годуючих мам. Контрацептивний ефект зберігається протягом 6 місяців при годуванні виключно грудним молоком. Не допускається догодовування сумішшю і допаивание водою. Навіть при виконанні всіх рекомендацій цей метод нерідко підводить молодих мам. Вагітність на тлі лактації може виникнути ще до приходу першої менструації. Передбачити цей момент досить складно, тому багато жінок при використанні методу лактаційної аменореї стають мамами вдруге.

Метод природного розпізнавання плідності також відноситься до природних способів контрацепції. Суть його полягає в обчисленні моменту овуляції і обчисленні безпечних для подружньої близькості днів. Застосовувати цей метод слід під контролем фахівця з розпізнавання. В іншому випадку занадто великий ризик невірної самостійної трактування результатів і виникнення незапланованої вагітності.