Види і симптоми лямбліозу у дітей

Лямблії відносяться до найпростіших, які паразитують у верхніх відділах тонкого кишечника і печінки, викликаючи симптоми лямбліозу.

В умовах зовнішнього середовища лямблії існують у формі цисти. Після потрапляння в кишечник дитини цисти позбавляються від оболонок і переходять в вегетативну форму. Відразу після переходу починається процес розмноження шляхом поділу, а для цього потрібні поживні речовини, які запозичуються з крові заражених дітей. Присутність паразита обумовлює порушення процесу травлення, сприяє розвитку авітамінозу та дистрофії. Кошти, виділені лямбліями токсини чинять негативний вплив не тільки на загальний стан, але і на функціонування систем органів.

Течія

Перебіг лямбліозу буває трьох видів:

• Безсимптомний або носійство: в таких випадках з організму дитини з калом у зовнішнє середовище потрапляють цисти. Однак, незважаючи на присутність паразита в організмі, відсутні клінічні симптоми лямбліозу, але дитина стає рознощиком інфекції.
• Гостре перебіг. Для нього характерні виражені симптоми хвороби. Його тривалість становить 3-4 дня, а потім воно переходить в хронічне.
• Хронічний перебіг: період ремісії змінюється періодом загострення, який може спровокувати стрес для організму, наприклад, простуду. При цьому час від часу поза загостренням відзначається поява різних патологічних симптомів, наприклад, висипу, зміни кольору шкіри і невиражених диспепсичних розладів.

При паразитуванні лямблій в печінці з`являються ознаки розвитку холециститу або гепатиту, але це трапляється рідко. Раніше такий перебіг захворювання виділяли в окрему форму.

клініка

Через щільний присмоктування лямблій до клітин, що створює оболонку кишечника, швидко з`являються патологічні зміни в морфології клітин. В області розташування паразита спостерігається набряк, запалення, атрофія і дегенерація клітин, що вистилають внутрішню поверхню кишки. Відбувається порушення процесу травлення і переходу поживних речовин в кров дитини. З часом це призводить у хворих дітей до порушення обміну речовин: білків, жирів і вуглеводів.

При цьому розвивається зниження активності імунної системи. Більшою мірою страждає місцевий імунітет через недостатній секреції імуноглобуліну А. Це призводить до появи мальабсорбції.

Дослідження довели, що у всіх дітей розвиток лямбліозу супроводжується порушенням функціонування жовчовидільної системи, розташованої в печінці.

Така паразитарна інфекція може розвинутися в будь-якому віці, в тому числі і у новонароджених, але в основному виявляється у дошкільнят.

Саме для дітей дошкільного віку характерно гострий перебіг лямбліозу. Після переходу цист лямблій в вегетативну форму з`являються симптоми абдомінального синдрому - поширена нападоподібний біль в області живота, поява якої не зв`язується з прийомом їжі. Виразність болю в деяких випадках може нагадувати розвиток стану «гострий живіт».

Диспепсичний синдром супроводжується зниженням апетиту, появою відрижки, печії, почуття нудоти, гіркоти у роті і наростаючим метеоризмом. Через порушення процесу травлення з`являється рідкий стілець, який має спочатку пінистий характер, а потім стає водянистим і смердючим. Частота стільця зростає до 10 разів за день, через що розвивається зневоднення.

При проведенні огляду виявляється наліт на язиці та неприємний запах з рота, а пальпація живота сприяє посиленню болю. При копрологическом дослідженні калу виявляється стеаторея (жир у калі). Рідше при лямбліозі у дітей запори змінюються діареєю. Розвиток цього синдрому призводить до втрати ваги і гіпотрофії дитини.

Іноді відзначається розвиток алергії-дерматологічних ознак захворювання. Вони характеризуються появою на шкірі мелкоточечних висипань рожевого кольору, що нагадують кропивницю. Поява висипки супроводжується безперервним сверблячкою.

У дітей підліткового віку з`являється або посилюється акне. Можливий розвиток симптомів алергічного риніту і кон`юнктивіту, атопічного дерматиту, бронхіальної астми. При тяжкому перебігу виникає набряк Квінке. До рідкісних явищ можна віднести болю і запалення суглобів.

Симптоми астено-невротичного синдрому у дитини обумовлюються виділенням в кровотік токсинів, які є продуктами життєдіяльності лямблій. Вони справляють гнітюче дію на центральну нервову систему. Розвиток цього синдрому супроводжується стомлюваністю, зниженою працездатністю, дратівливість, плаксивість, головними болями, запамороченнями, скрипом зубами і тиками.

Про інтоксикації організму дитини свідчать симптоми порушення роботи печінки, збільшення лімфовузлів і мигдалин, а також підвищення температури до субфебрильної.

Не завжди вдається діагностувати лямбліоз у дитини на гострій стадії розвитку, тому що наявні симптоми носять неспецифічний характер. А через 3-4 дні симптоми стихають. У одних дітей наступає самолікування, у інших гострий перебіг переходить в хронічне.

Хронічний перебіг не супроводжується вираженими симптомами. Через тривале паразитування лямблій в організмі розвивається синдром ендогенної інтоксикації і дефіциту вітамінів. Тому відзначається ушкодження багатьох внутрішніх органів, що відбивається на стані дитини.

Найбільш часто зустрічаються симптоми:

• шкірні покриви бліді, сухі і лущаться, з`являються «тіні» під очима і ознаки фолікулярного кератозу;
• дебют або загострення алергічних захворювань;
• Протягом супутніх захворювань стає важче;
• біль в животі, порушується апетит, виникає нудота і диспепсичні розлади;
• ознаки дискінезії жовчовивідних шляхів, що супроводжуються болем в області розташування печінки;
• збільшення селезінки і печінки;
• ознаки вегетосудинної дистонії - вегетативні кризи, емоційна лабільність, непритомність, перепади настрою, артеріальна гіпотонія, тики;
• періодичне підвищення температури до субфебрильної;
• підвищення рівня еозинофілів в крові.

Дефіцит вітамінів характеризується нездоровим зовнішнім виглядом, заїдемо, тріщинами на губах, випаданням і ламкістю волосся, витончення і розшаруванням нігтів, стоматит і гінгівіт.

Розвиток лямбліозу у дитини не супроводжується специфічною симптоматикою, що створює труднощі для діагностики. Усунення симптомів захворювання досягається проведенням комплексного лікування під наглядом лікаря-інфекціоніста. Не рекомендується займатися самолікуванням через токсичність антипаразитарних препаратів. Їх передозування може завдати непоправної шкоди здоров`ю дитини.