Як і навіщо роблять рентген новонародженим

З того часу, як в 1896 році в Росії вперше зробили рентгенівський знімок, рентгенографія набула великої популярності, оскільки дозволяє якісно і доступно діагностувати чимала кількість захворювань.

Однак, незважаючи на популярність дослідження, рентген є радіаційне опромінення, своєрідне втручання в організм. Тому виникає резонне питання: чи можна проводити подібне обстеження новонародженим дітям? Якщо так, то за яких обставин? І як часто можна робити рентген? Для початку давайте розберемося в принципі роботи рентгенівських апаратів.

Рентген або флюорографія: в чому різниця?

Рентгенівські промені (першовідкривач назвав їх X-променями) - це вид електромагнітного випромінювання. Коротка довжина його хвилі дозволяє проникати йому через предмети, а також крізь людське тіло. Оскільки органи мають різну щільність, на знімку виходить зображення різного ступеня інтенсивності. Воно схоже на чорно-білу фотографію.

При рентгенівському обстеженні людина отримує «фото» в натуральну величину, або, в разі цифрового методу, зображення залишається на комп`ютері у вигляді файлу.

Флюорографія придбала популярність після спалахів туберкульозу в країні, коли постало питання про необхідність масового обстеження людей. У традиційному вигляді флюорографія економила фотоплівку, так як зображення зменшувалася і на руки видавалася фотографія маленьких розмірів. Такий метод вважається виключно профілактичним, так як детально розглянути стан легенів досить складно, але зображення достатньо, щоб виявити туберкульоз.

Що стосується доз, які використовуються при діагностиці, то при рентгені легких вони нижче, ніж при плівковій флюорографії, проте вище, ніж при цифрової флюорографії. У будь-якому випадку флюорографія, на відміну від рентгена, протипоказана дітям до 18 років.

З якого віку можна робити рентген?

Абсолютними протипоказаннями до рентгену є тільки вагітність або її планування. Отже, немовляті можна проводити рентген з першого дня життя. Однак оскільки дослідження несе в собі частку небезпеки (неконтрольоване вплив радіоактивних променів здатне викликати мутацію клітин), робиться воно тільки за суворими показаннями, коли ризик ускладнень від його неделанія досить високий.

Небезпечно? Як подивитись

Не так-то просто зробити маленькій дитині рентген-обстеження. Доводиться використовувати спеціальні пристосування, хоча жоден малюк таких маніпуляцій не оцінить по достоїнству

Що можна сказати матусям, які бояться робити рентген своїм маленьким дітям? Насправді ми в житті часто стикаємося з ситуаціями, коли з двох зол треба вибрати менше. Наприклад, всі знають про ризик виникнення дисбактеріозу під час прийому антибіотиків, проте це не зупиняє нас, коли немовляті, у якого зашкалює температура і утруднене дихання, лікар ставить діагноз гострий бронхіт і виписує ті самі кошти. А якщо є підозра на пневмонію? Рентген - це на сьогоднішній день єдиний спосіб отримати достовірну інформацію і «не прогавити» небезпечну хворобу.

Сучасні рентген-апарати спрямовані на Низькодозовані опромінення. У звичайному житті ми теж кожен день стикаємося з радіацією в схожих дозах: під час перельоту в літаку, перегляду телевізора, довгого перебування на сонці. Так що ніякої променевої хвороби вони викликати не можуть. До речі, при популярному сьогодні томографічних досліджень рентгенівське випромінювання більш високе.

Крім того, поширене прицільне опромінення, коли неісследуемие органи закриваються спеціальними захисними накидками у вигляді фартухів, що містять свинець. Чи не піддаються рентген-опромінення дітородні органи і щитовидна залоза. Доза опромінення після процедури записується в картці дитини, щоб на протязі життя можна було контролювати сумарне його кількість.

Показання до рентгенографії у дітей

Існують ситуації, коли від вчасно зробленого рентгена залежить постановка правильного діагнозу і в прямому сенсі життя маленького пацієнта. Тому лікар може призначити обстеження при підозрі на:

Радимо почитати:УЗД голови у новонародженого

• пневмонію (після курсу лікування пропонують зробити також повторний знімок, щоб виключити хронічний перебіг захворювання);
• туберкульоз (дітям у віці 1 року рентгенографію використовують частіше, ніж пробу Манту);
• запалення носових пазух (якщо в гайморових порожнинах накопичується гній, ситуація стає небезпечною для життя у дітей до року);
• розвиток пухлини головного мозку або при черепно-мозкових травмах (роблять рентгенографію черепа);
• різні переломи і вивихи кісток, підвивихи тазостегнового суглоба і т. д;
• непрорезиваніе молочних зубів, розвиток періодонтиту;
• проковтнула, чужорідний предмет (так, якщо був прочитаний болт, дитині потрібен рентген черевної порожнини щоб переконатися в тому, що він потрапив в шлунок, а не в бронхи.

Це лише деякі ситуації, коли дослідження необхідно проводити незалежно від віку. Звичайно, якщо можливо, вдаються до альтернативних методів дослідження. Наприклад, при підозрі на дисплазію кульшових суглобів краще використання УЗД-діагностики, проте в ряді випадків все одно потрібен рентгенівський знімок.

Як часто протягом року допустима процедура?

Не існує ні нижнього, ні верхнього порогу допустимих опромінень в рік. За рік в сумі радіаційна доза не повинна перевищувати 3-4 мЗв. Рішення про доцільність чергового рентген-обстеження приймається на підставі ряду факторів:

• ступеня тяжкості стану хворого;
• наявності (відсутності) прямих показань для обстеження;
• місцевого радіаційного фону.

Не варто турбуватися, коли протягом року дитині було зроблено близько 6 подібних процедур. Ситуація, звичайно, небажана, але й не критична настільки, щоб бити в усі дзвони.

Як проходить процедура?

До 12-річного віку в рентген-кабінеті з малюком повинен знаходитися дорослий - мати або батько, який вкриває захисним фартухом крихітку і ховається сам. Попередньо з дитини знімають одяг в тій частині тіла, де буде проходити дослідження. У зону знімка не повинні потрапити металеві предмети у вигляді гудзиків, ланцюжків і т. П.

А так виглядає найсучасніше обстеження. Хоча, на перший погляд, виглядає моторошно, цей варіант приносить менше емоційних потрясінь малюкові і дозволяє зробити все маніпуляції правильним чином

Найважливіше і складну умову - забезпечити нерухомість крихти під час дослідження. Заздалегідь поясніть, що боляче не буде і завірте, що ви будете поряд. Дитина може злякатися звуків працюючого апарату і нової для нього обстановки.

Крім того, при обстеженні грудної клітки маленьких дітей зазвичай фіксують спеціальними ременями, піднімаючи руки вгору. Якщо малюк в змозі глибоко вдихнути і затримати дихання, необхідно пояснити, як це робиться і потренуватися. Це принципово важлива умова, так як знімок легенів на вдиху буде відрізнятися від знімка на видиху.

Отже, рентгена не варто боятися. Цей метод обстеження допомагає встановлювати правильні діагнози і якісно лікувати наших дітей, головне, щоб проводилося воно строго за показаннями, не в якості профілактики, а з метою уточнити діагноз. Батьки зі свого боку можуть і повинні вибирати проведення даної процедури на сучасному обладнанні з низьким дозуванням, а також звертатися до грамотних фахівців в області рентгенології для розшифровки знімка.