Чи можна робити флюорографію при вагітності

Флюорографія - один з методів рентгенодіагностики, який використовується з профілактичною метою для виявлення можливих захворювань серця і легенів. На відміну від традиційного рентгена флюорографія дозволяє виявити лише відносно великі вогнища захворювання, але і доза опромінення при ній набагато нижче. Згідно із законодавством, профілактична флюорографія громадян проводиться не рідше 1 разу на 2 роки. Зазвичай, кожна людина щорічно проходить цю процедуру, так як цього вимагають його роботодавці.

Флюорографія буває 2 видів:

• цифрова - сучасний метод з низькою променевим навантаженням;
• плівкова - або традиційна флюорографія.

Залежно від типу проведеного флюорографічного дослідження змінюється і доза опромінення, отримана при цьому:

Судячи за цими даними, одноразове флюорографічне дослідження протягом року не здатна заподіяти як завгодно тяжка шкода здоров`ю пацієнта, так як воно порівнянно з дозою природного природного опромінення, отриманого за місяць.

Важливо: Набагато більша доза опромінення може бути отримана в результаті комп`ютерної томографії грудної клітки: вона аналогічна природному опроміненню за 2 роки.

Потенційна шкода флюорографії для вагітної жінки

Незважаючи на теоретичну нешкідливість флюорографічного дослідження для організму людини, в списках протипоказань до її проведення числиться як вагітність, так і планування зачаття. У чому ж медики вбачають потенційну небезпеку цієї процедури для вагітної жінки:

• рентген-випромінювання порушує нормальну життєдіяльність клітинних структур, на які воно впливає: в клітинах утворюються шкідливі вільні радикали, порушуються основні біохімічні процеси;
• деякі живі клітини під впливом рентгенівських променів можуть загинути або мутувати;
• особливо чутливі до негативного впливу рентгена ті клітини, які на момент проведення процедури активно ростуть і розмножуються - наприклад, клітини ембріона або плода в організмі вагітної;
• кроветворная і лімфатична системи плода першими страждають від шкідливої дії рентген-променів: цим пояснюється потенційна небезпека збільшення кількості ракових захворювань крові і лімфовузлів у тих дітей, чиї матері під час вагітності зазнали рентген-опромінення.

На думку західноєвропейських вчених флюорографія під час виношування дитини підвищує ризик замираний вагітності, появи вроджених вад розвитку у плода та розвитку лейкемії у новонародженої дитини.

Важливо: У країнах Західної Європи і США метод флюорографії не використовується настільки масово, як у нашій країні, і не практикується його застосування серед вагітних і годуючих жінок.

Але на даний момент не зареєстровано доведених випадків прямого причинно-наслідкового зв`язку між проведенням флюорографії в період вагітності і народженням хворої дитини. Американські вчені провели спеціальні дослідження з цього приводу і встановили, що одноразова доза рентегн-опромінення при флюорографії нічим не загрожує плоду, якщо при цьому використовується сучасне обладнання та засоби захисту, тобто якщо використовується цифровий метод діагностики та свинцеві фартухи.

Флюорографія на різних термінах вагітності: чим загрожує

Як бути, якщо вагітній жінці належить або вже відбулася флюорографія

Якщо флюорографія вагітній жінці проводиться за суворими медичними показаннями і її не уникнути, то:

1. Необхідно пройти рентген-діагностику на сучасному медичному обладнанні, тобто зробити цифрову флюорографію, при якій доза отриманого опромінення буде мінімальна.
2. Під час проведення флюорографії треба простежити за тим, щоб область живота і таза була щільно закрита свинцевим фартухом - це допоможе уникнути негативного впливу опромінення на плід.
3. Після проведення флюорографії треба уникати додаткових джерел природного і побутового опромінення протягом деякого часу: не перебувати довго на сонці, не засиджуватися перед комп`ютером і телевізором, не стояти поруч з працюючою мікрохвильовкою.
4. Треба забезпечити вагітній жінці повноцінне вітамінізоване харчування та відпочинок після процедури.

Після зробленої флюорографії, особливо якщо вона відбулася на 3-12 тижні вагітності, потрібно:

• дізнатися про те, якою була отримана доза опромінення і який метод діагностики використовувався;
• проконсультуватися про те, що сталося з лікарем-гінекологом;
• отримати медико-генетичну консультацію з даного питання;
• провести ретельне УЗД-дослідження плоду і його анатомічних структур в 11-13 і 16-18 тижнів. Лікарю-діагност при цьому треба обов`язково повідомити про причини занепокоєння.

Якщо було вжито всіх можливих заходів безпеки, виконані всі необхідні діагностичні процедури - вагітній жінці не варто хвилюватися про можливий негативний вплив флюорографії. В такому випадку набагато більшої шкоди здоров`ю майбутньої дитини можуть принести переживання мами з приводу рентгена, ніж самі рентген-промені.

Коли флюорографії не уникнути

Проведення флюорографії під час вагітності має бути ретельно обдумано лікарем-терапевтом спільно з акушером-гінекологом. Для того, щоб піддати вагітну жінку цій процедурі необхідні досить вагомі підстави:

• підозра на онкозахворювання серця і легенів;
• підозра на туберкульоз;
• підозра на запалення легенів або плеврит.

До призначення флюорографії повинні бути використані всі інші доступні і безпечні методи клінічного діагностичного обстеження вагітної жінки. Рентген-діагностика повинна бути абсолютно виправдана і потенційний ризик від її проведення має бути значно меншим, ніж потенційна її користь. При цьому по можливості флюорографію слід відкласти на максимально пізній термін і провести її після 20 тижня вагітності.

І все-таки в тих випадках, якщо у вагітної жінки підозрюють пневмонію або туберкульоз набагато краще провести своєчасну флюорографію і підтвердити або спростувати наявність захворювання, ніж безобоснованно призначати антибіотикотерапію, яка може нанести набагато більше шкоди плоду.

Відео - чи можна робити рентген і флюорографію під час вагітності. Чи можна робити знімок вагітним

думка лікарів

Здебільшого вітчизняні лікарі не вважають флюорографію згубної для плода процедурою. Позиція офіційної медицини з даного питання така:

• не можна безпідставно проводити флюорографію вагітним і планують зачати дитину жінкам;
• флюорографія вагітним жінкам повинна проводитися тільки за медичними показаннями, під контролем лікаря-гінеколога і з застосуванням різноманітних засобів захисту;
• проводити флюорографію до 12 тижня вагітності рекомендується лише в крайніх випадках, краще почекати до 20 тижня вагітності;
• при проведенні флюорографії вагітним жінкам переважно використовувати цифрове обладнання з максимально допустимою дозою одноразового опромінення в 0,05 мЗв;
• після проведення флюорографії в 1 триместрі необхідна консультація лікаря-генетика і ретельне УЗД-дослідження плоду;
• при дотриманні всіх запобіжних заходів і використанні сучасного обладнання флюорографія не більше небезпечна для вагітної жінки, ніж мікрохвильовка або включений телевізор.