Синдром короткої шиї: що робити мамам немовлят?

Пологи пройшли, і молоді батьки побачили свого новонародженого немовляти. Але лікар-неонатолог поставив діагноз - синдром короткої шиї, що є наслідком родової травми або вродженою аномалією. Чи потрібно хвилюватися, коли у вашого малюка виявили коротку і малорухливу шийку? Які характерні симптоми і ознаки? Що необхідно робити батькам? Які бувають методи лікування? Спробуємо розібратися з цими питаннями.

• Короткий опис
• симптоми
• комір Шанца
• фізіопроцедури
• ЛФК
• масаж
• Хірургічне втручання
• дії батьків

Короткий опис

Серед новонароджених цю патологію легко діагностувати - здається, що шия у грудничка дуже коротка, а голова наче розташована прямо на плечах. У немовлят постарше прояв симптомів менш виражено.

Якщо причиною стала родова травма, можна говорити про розтягуванні або деформації в процесі важких або затяжних пологів. Пізніше лікарі відзначають у новонародженого різке напруження в області м`язів потилиці, яке виникло як захисна реакція на надмірне навантаження.

Але синдром короткої шиї може бути і наслідком генетичного захворювання, що передається від батьків або від їхніх родичів. Хромосомні зміни призводять до аномалій у розвитку хребта, що проявляється вже до кінця 2 місяці вагітності. Тоді діагнозом стане хвороба Кліппеля-Фейля.

симптоми

Незалежно від причин виникнення, прийнято виділяти кілька основних ознак, що виявляються у новонароджених і немовлят:

1. симптом укороченою шийки з народження
2. занижена межа зростання волосків
3. голова злегка відхилена назад
4. симптом обмеженою рухливості головки

Хвороба може проявлятися в сукупності з іншими дефектами розвитку, такими як, сколіоз, порок серця, вовча паща, недоумство і іншими патологіями.

Хвороба Кліппеля-Фейля - це особлива форма. Її відмінними рисами є:

• ослаблені м`язи
• лопатки і плечі дитини підняті до верху
• відхилення від норми кількості хребців або їх розмірів
• зрощення хребців
• неспокійний сон

Іноді немає чіткої межі між головкою і тілом немовляти. Через це малюк візуально схожий на «жабу». У важких випадках підборіддя новонародженого впирається в груди, а мочки його вушок стосуються плічок, що утруднює дихання і ковтання. Додатковими ознаками для лікарів є незвичайні зміни шкірних покривів, очей або постави маленького пацієнта.

Така деформація зазвичай не настільки болюча, але іноді стискаються корінці спинного мозку, що загрожує важкими наслідками, як, наприклад, порокам в розвитку нервової системи, косоокості або розумової відсталості.

Основними варіантами терапії при такому діагнозі є консервативне лікування, зокрема ЛФК та процедури масажу. Опишемо докладніше можливі варіанти.

комір Шанца

Лікуючий лікар-остеопат обов`язково порадить вам придбати спеціальний комірець Шанца. Це м`який бандаж для шиї немовляти. Він фіксує хребці, сприяючи поліпшенню кровообігу.

Тривалість носіння такого коміра повинна визначатися фахівцем відповідно до ступеня вираженості синдрому. Дітям, у яких синдром виражений слабо, шину призначають від 10-30 хвилин до декількох годин в день. Тим дітлахам, у кого синдром виражений яскравіше, комір надівається на цілий день або навіть на ніч. Термін від декількох тижнів або, можливо, навіть місяців.

Відповідний розмір також підбирає фахівець в залежності від ваги немовляти і його параметрів. Коротка шина буде «бовтатися», а надто довга буде нещільно фіксувати, і тоді лікування не дасть позитивних результатів.

Важливо правильно одягати бандаж, фіксуючи його таким чином, щоб спеціальне поглиблення виявилося під підборіддям, а липучки-застібки - ззаду. Комір не повинен туго прилягати до шкіри, але повинен щільно сидіти. Якщо палець між шиною і шкірою вільно проходить, то шия зафіксована правильно.

Новонародженому бандаж одягають негайно після народження, як тільки лікар помітив підозрілий симптом. Краще надягати комірець відразу після сеансу масажу або лікувальних фізичних вправ.

Так як бандаж безпосередньо контактує зі шкірою новонародженого, за ним необхідний постійний і ретельний догляд. Ручне прання в холодній воді засобом для дитячих речей, сушка в розправленому вигляді. Не сушіть комірець на приладах опалення, так як ортопедичне виріб може втратити форму і перестане виконувати свої функції.

Якщо на шкірі немовляти виникло роздратування, шия попередньо змащується спеціальним дитячим кремом.

фізіопроцедури

Лікар може призначити грудничку з таким діагнозом електрофорез. За допомогою електродів іони лікарського препарату рівномірно проникають в кожну клітинку шкіри, надаючи, в тому числі, і знеболювальну дію. Крім того, показано сухе тепло - парафінові прогрівання. Шия після цих процедур фіксується коміром Шанца.

ЛФК

Гімнастика і лікувальна фізкультура показують хороші результати. Дитині можуть призначити повний курс лікування, до якого увійдуть як фізичні вправи, так і загартовування. Таке лікування спрямоване на поліпшення постави у грудничка і запобігання ймовірності повторної деформації.

масаж

Важливо вибрати досвідченого, який пройшов спеціальне навчання лікаря, який буде регулярно проводити процедуру. Тоді масаж сприятиме усуненню зайвої напруги м`язів. Фахівець також повинен бути приємний вашому малюкові. Це забезпечить повну розслабленість під час сеансів.

Схема процедури, попередньої підготовки має свої нюанси. По-перше, за 1 годину малюка необхідно погодувати. Не робіть масаж голодній дитині або відразу після його годування. По-друге, якщо немовля вередує, відкладіть процедуру на час. Також, якщо в процесі немовля плаче і пручається, необхідно припинити. По-третє, створіть комфортну психологічну обстановку для малюка. Важлива і атмосфера - 22-24 градуси. По-четверте, не робіть масаж безпосередньо перед укладанням на сон.

Сеанси починаються з легких погладжувань всього тіла. Груднічок лежить на спинці, м`яко і ніжно розтирають його шия і плечі. Після цього лікар робить вправи для різних відділів хребта з коригуючими цілями. Потім чергуються погладжування животика і ніжок. Маніпуляції повторюються після перевертання грудничка на животик. Закінчується сеанс обережними розминання ніжок і ручок малюка.

Хірургічне втручання

Якщо у немовляти підтвердилася хвороба Кліппеля-Фейля, то буде потрібно консультація хірурга. Додатково ви можете пройти генетичне обстеження, а також відвідати нейрохірурга. Випадки різні, і якщо виникла компресія корінців спинного мозку, то їх необхідно видалити. Можливо, дитині буде потрібно фіксація недорозвинених хребців особливими металевими штифтами. У будь-якому випадку, для запобігання неприємних больових відчуттів лікар призначить маляті відповідні анальгетики. Після операції шийка стане не тільки довше, але і придбає більшу рухливість.

дії батьків

Якщо після пологів ви дізналися, що у немовляти синдром короткої шиї, не слід панікувати. Зараз крихті потрібні ваші спокій і турбота. Дотримуйтесь всі рекомендації лікаря. При грамотному лікуванні відновлення рухливості відбудеться швидко, а з віком візуальні симптоми стануть зменшуватися.

Однак є ймовірність ускладнень, і вам необхідно це враховувати. Можливо, у дитини є приховані дефекти внутрішніх органів, наприклад, нирок. Підвищений тонус зони коміра здатний викликати гіпоксію головного мозку, що може погіршити зір малюка надалі. Через деформацій в хребті знижується рухливість голови, що загрожує неврологічними проблемами.

Щоб виключити ці фактори, регулярно проходите обстеження, призначені лікарем, контролюйте лікування. Родичі зі схожими захворюваннями - привід заздалегідь звернутися до вузьких спеціалістів для виявлення ступеня ризику народження дитини з подібними дефектами.

У будь-якому випадку, вам не варто впадати у відчай. Як правило, вчасно призначене коригуючий лікування і суворе дотримання всіх приписів дозволять вже до року подолати цю недугу.