Більшість дітей стикалося хоча б один раз з вірусним гайморитом, супроводжуючим простудні захворювання. Якщо лікувати дитину симптоматично, то можна швидко позбутися від цієї недуги. Але не завжди гайморит протікає легко. Важливо підібрати правильне лікування в залежності від виду захворювання і не допускати ускладнень. В даний час існує широкий спектр лікарських препаратів для лікування гаймориту, різні терапії, а також народні засоби.
зміст
- 1 Гайморит у дітей: поняття, види, групи ризику
- 1.1 види гайморитів
- 1.2 симптоми
- 1.2.1 Таблиця: симптоми різних видів гаймориту і діагностика
- 2 Методи лікування традиційної медицини
- 2.1 Загальноприйнята схема лікування
- 2.1.1 Відео: доктор Комаровський про вірусному гаймориті
- 2.1.2 Відео: доктор Комаровський про видах гаймориту і методах лікування
- 2.1.3 Таблиця: лікарські препарати для лікування гаймориту
- 2.2 фізіотерапія
- 2.2.1 лампи солюкс
- 2.2.2 УВЧ - і НВЧ-терапія
- 2.2.3 Таблиця: тривалість процедури з використанням УВЧ-апарата в залежності від віку
- 2.2.4 УФ-опромінення
- 2.2.5 Токи Бернара (диадинамические струми)
- 2.2.6 Електрофорез лікарських препаратів
- 2.2.7 ультразвук
- 2.2.8 інгаляції
- 2.2.9 Синус катетер ЯМИК
Гайморит у дітей: поняття, види, групи ризику
Гайморит - це запалення верхньощелепної (гайморової) пазухи. Формування гайморової пазухи завершується, як правило, до 5 років, тому гаймориту у дітей перших 3-5 років життя не буває. Гайморова пазуха з`єднується з порожниною носа за допомогою вузького каналу. При різних простудних захворюваннях необхідно промивати цей канал, інакше в гайморової пазухи почне накопичуватися слиз і розмножуватися бактерії.
Частота виникнення гаймориту залежить від різних причин. Це можуть бути простудні захворювання, алергія, інфекція або травма. Тому виділити певний вік, в якому частіше проявляється хвороба, не представляється можливим. Діагноз ставиться або на підставі скарг і симптомів, яких аналізів (пункцій), рентгена та інших досліджень, які є цілком доступними з 3-річного віку при відсутності протипоказань.
види гайморитів
За характером запального процесу виділяють наступні види гаймориту:
- катаральний;
- гнійний;
- геморагічний;
- некротичний.
За джерела інфікування:
- риногенний;
- гематогенний;
- одонтогенний.
З причин розвитку:
- вірусний;
- бактеріальний;
- грибковий;
- алергічний;
- травматичний.
За тривалістю і активності:
- гострий;
- хронічний.
За локалізацією запалення:
- лівобічний;
- правобічний;
- двосторонній / одностороння.
симптоми
Більшість гайморитів є проявом ГРВІ. Якщо у дитини нежить, то мова йде про вірусному гаймориті, який може пройти самостійно. Він супроводжується закладеністю носа і порушенням нюху. Якщо ж додаються такі симптоми, як температура і ниючий біль, що виникає при нахилі голови вперед, то це бактеріальний гайморит.
Таблиця: симптоми різних видів гаймориту і діагностика
вид гаймориту | симптоми | діагностика | ||||
З причин розвитку | ||||||
вірусний |
| Рентген | ||||
бактеріальний |
|
|
|
| ||
грибковий |
| |||||
алергічний |
| |||||
травматичний |
| |||||
За локалізацією запалення | ||||||
односторонній | Симптоми в залежності від виду гаймориту за іншими класифікаторами |
| ||||
двосторонній | ||||||
за тривалістю | ||||||
гострий |
|
|
| |||
хронічний |
|
| ||||
За характером запального процесу | ||||||
катаральний |
|
| Ті ж методи, що і при гострому гаймориті. | |||
гнійний |
| |||||
геморагічний | Може супроводжувати грип. | |||||
Некротичний (атрофічний) | Виділення з носа з неприємним запахом. | Може супроводжувати кір. | ||||
За джерела інфікування | ||||||
риногенних |
| Рентген і симптоматичні ознаки | ||||
гематогенний |
| Риноскопія, пункція | ||||
одонтогенний |
| Головний біль, порушення дихання і нюху - рідше, ніж Риногенних гаймориті. | Діагностика у дітей до 5-6 років утруднена і проводиться на основі симптомів. У більшості випадків зустрічається у дітей старшого віку (як ускладнення каріозного процесу).
|
Методи лікування традиційної медицини
Загальноприйнята схема лікування
Вірусний гайморит проходить сам по собі як прояв ГРВІ. Лікувати його треба симптоматично.
Відео: доктор Комаровський про вірусному гаймориті
Гнійні і бактеріальні гайморити вимагають інтенсивного лікування: призначаються антибіотики у високих дозах на період не менше 10-14 днів. Щоб призначення було вірним, рекомендується провести пункцію для забору гною на аналіз (процедура призначається в крайньому випадку!). Якщо захворювання протікає важко, то лікування проводиться в умовах стаціонару. Як правило, гострий бактеріальний гайморит лікується антибіотиками в домашніх умовах. У разі алергічного або грибкового гаймориту призначають кортикостероїди. Лікування дітей дошкільного віку таке ж, як і для підлітків. Відмінність полягає в дозуванні, тривалості лікування, відсутності вікових протипоказань до прийому препаратів або проведення різних методів фізіотерапії або способів діагностики захворювання.
Для полегшення симптомів рекомендуються такі дії:
- промивати ніс сольовим розчином;
- приймати жарознижуючі і болезаспокійливі засоби при необхідності;
- пити багато рідини;
- провітрювати приміщення і зволожувати повітря;
- робити парові інгаляції;
- проводити фізіотерапію.
Відео: доктор Комаровський про видах гаймориту і методах лікування
Таблиця: лікарські препарати для лікування гаймориту
Група препаратів | Найменування препарату | Форма випуску | показання | схема лікування | Протипоказання | Дозволений вік для початку прийому |
антибіотики | Супракс | капсули | Інфекційно-запальні захворювання (синусит) | приймати всередину | Порушення функції нирок | 12 років |
суспензія | 6 місяць | |||||
Флемоксин Солютаб | таблетки | 0 місяців | ||||
ізофра | спрей | Впорскування в кожну ніздрю | Використання спреїв не рекомендується дітям до 2 років | |||
біопарокс | 2.5 року | |||||
амоксицилін | таблетки | Інфекційно-запальні захворювання, що викликали ускладнення (менінгіт, абсцес і т. Д.) | приймати всередину |
| 0 місяців | |
цефтриаксон | Порошок для приготування розчину | Внутрішньом`язово і внутрішньовенно | ||||
антибактеріальні засоби | диоксидин | мазь | Гнійні захворювання (при ускладненнях гаймориту) | Внутрішньопорожнинне (введення розчину за допомогою трубки, катетера або шприца), внутрішньовенно або зовнішнє застосування | надниркованедостатність | 18 років |
розчин | ||||||
левофлоксацин | таблетки | Інфекційно-запальні захворювання (синусит) | приймати всередину |
| ||
протимікробні засоби | хлорофіліпт | таблетки | Гострі і хронічні захворювання дихальних шляхів | Усередину, зовнішньо, місцево, інгаляційно, шляхом внутрішньопорожнинного введення |
| 0 місяців |
розчин | ||||||
Умкалор | Інфекційно-запальні захворювання (синусит) | Приймати всередину за 30 хвилин до їжі з невеликою кількістю рідини. |
| 1 рік | ||
антисептики | Перекис водню | розчин | Промивання при запальних захворюваннях пазух носа | Зовнішньо - 1% розчин, для полоскання - 0.25% розчин. | 0 місяців | |
болезаспокійливі засоби | парацетамол | таблетки | Полегшення болю, зниження температури тіла, при лихоманці | приймати всередину | 0 місяців | |
супозиторії | ректально | |||||
ібупрофен | таблетки | приймати всередину |
| |||
Антигістамінні засоби (не рекомендується їх застосування при гострому синуситі) | фенистил | краплі назальні | алергічний гайморит | інтраназальне застосування |
| 1 місяць |
кортикостероїди | преднізолон | таблетки | Набряки, алергічний гайморит і його ускладнення | приймати всередину | 0 місяців | |
судинозвужувальні засоби | називин | Краплі назальні 0.01% | Усунення набряку, запалення при риніті | інтраназальне застосування |
| 0 місяців |
Ксімелін | спрей |
| 0 місяців (дітям до 2 років не рекомендується використання спреїв) |
Загальним протипоказанням для прийому всіх препаратів є підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу.
фізіотерапія
Одним з ефективних засобів лікування гаймориту є фізіотерапія. Її краще проводити в сукупності з прийомом лікарських препаратів, якщо в них є необхідність. Процедура є безболісною, тому в більшості випадків діти переносять її позитивно.
Існують різні види фізіотерапевтичних процедур:
- Лампа солюкс.
- УВЧ (ультракороткі електромагнітні хвилі) і СВЧ-терапія (надчастотних електромагнітні хвилі).
- УФ-опромінення.
- Токи Бернара.
- Електрофорез лікарських препаратів.
- Ультразвук.
- Інгаляції.
- Синус катетер ЯМИК (Ярославський Маркова і Козлова).
лампи солюкс
Одним з методів фізіотерапії є світло-теплового процедура за допомогою спеціальної лампи. Інфрачервоні промені сприяють розширенню кровоносних судин, усунення запального процесу і знеболення. Тривалість становить 15-30 хвилин, курс лікування - 2-3 тижні.
Протипоказання:
- новоутворення;
- схильність до кровотеч;
- захворювання серця;
- атеросклероз і гіпертонія;
- туберкульоз;
- захворювання центральної нервової системи.
УВЧ - і НВЧ-терапія
Мікрохвильове опромінення (СВЧ) і УВЧ-терапія сприяють прогріванню тканин. СВЧ-терапія діє глибше і дозволяє впливати на невеликі ділянки тіла. Обидва фізіотерапевтичних методу мають протизапальну, болезаспокійливу і судинорозширювальну дію. Курс лікування УВЧ-струмами - до 15 процедур по 10 хвилин, а СВЧ - 12 процедур по 10-12 хвилин. Вплив на потрібну ділянку здійснюється за допомогою встановлених на нього електродів.
Існують деякі нюанси при лікуванні дітей УВЧ-апаратами:
- УВЧ-терапія може застосовуватися не більше двох разів на рік;
- слаботерміческая дозування;
- потужність повинна становити не більше 30-40 Вт;
- дітям до п`яти років електроди повинні бути прибинтувати до потрібної частини тіла, а між шкірою і електродами вставляється бинтова прокладка щоб уникнути опіків;
- рекомендується проведення 5-8 процедур (не більше 12).
Таблиця: тривалість процедури з використанням УВЧ-апарата в залежності від віку
вік | тривалість |
0-6 місяців | До 5 хвилин |
6 місяців - 1 рік | До 7 хвилин |
1-7 років | До 8 хвилин |
Старше 7 років | 10 хвилин |
Мікрохвильову терапію (СВЧ) дітям проводять з 2 років і тільки за допомогою портативних апаратів. Дітям молодшого віку терапія проводиться при вихідний потужності 2-3 Вт протягом 5-8 хвилин. Для дітей старшого віку тривалість процедури збільшується до 8-12 хвилин. З обережністю проводити процедури в місцях патологічного скупчення рідин, а також в області різних кісткових виступів.
Протипоказання до СВЧ - і УВЧ-терапії:
- перші дні життя дитини;
- порушення згортання крові;
- гіпертонічна хвороба третьої стадії;
- злоякісні пухлини;
- гарячкові стану;
- гіпотонічна хвороба;
- наявність кардіостимулятора
- серцево-судинна недостатність;
- ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, стійка стенокардія;
- венозний тромбоз.
УФ-опромінення
Опромінення ртутно-кварцовою лампою застосовується при простудних та інфекційних захворюваннях. Загальний курс лікування гаймориту становить 4-5 процедур. Тривалість однієї процедури 10-15 хвилин. Опромінюють передню, задню і бічні поверхні тіла дитини.
Протипоказання:
- алергічна реакція на ультрафіолетові промені;
- діатез;
- алергічний нежить;
- туберкульоз;
- запалення нирок;
- недавно зроблена профілактичне щеплення або туберкулінова проба.
Токи Бернара (диадинамические струми)
Цей фізіотерапевтичний метод сприяє обезболиванию і зняття запалення за допомогою імпульсів. На кожну пазуху носа по черзі встановлюють електрод. Процедура триває 7-8 хвилин. Курс - 10-12 процедур.
Протипоказання:
- захворювання серцево-судинної системи;
- дитячий вік до 3 років;
- онкопатологія;
- гнійні процеси в м`яких тканинах;
- тромбофлебіт.
Електрофорез лікарських препаратів
Електрофорез виконується за допомогою гальванічного коміра за Щербаком, а також впливом на область пазух і ендоназально. Призначається 10-15 процедур по 10-20 хвилин.
Протипоказання:
- гострі запальні та гнійні процеси;
- дитячий вік до двох років;
- захворювання серцево-судинної системи;
- гіпертонія;
- захворювання крові;
- схильність до кровотечі;
- лихоманка;
- шкірні захворювання;
- порушення цілісності шкірних покривів в місцях накладення електродів;
- індивідуальна непереносимість струму і лікарських засобів;
- злоякісні новоутворення.
ультразвук
Ультразвук має болезаспокійливу і мікромассірующім дією. Тривалість процедури - 5-10 хвилин, курс - 10-15 процедур. Дитячий вік для терапії необмежений.
Протипоказання:
- гострі інфекційні захворювання;
- лихоманка;
- невроз;
- захворювання серцево-судинної та легеневої систем;
- захворювання очей;
- гіпертонія.
інгаляції
За допомогою інгаляторів (небулайзерів) можна вводити лікарські препарати за допомогою розпилювання. Інгаляції проводять 4-5 разів на добу протягом 30-40 днів.
Протипоказання:
- використання ефірних масел (не можна їх заливати в небулайзер);
- висока температура;
- захворювання серцево-судинної системи.
Синус катетер ЯМИК
Принцип дії: за рахунок створюваного тиску патологічний секрет переміщається з пазух в порожнину носа, а потім - в шприц. Процедура є безболісною і зачіпає всі пазухи носа. Курс процедур - 2-8, в залежності від тяжкості захворювання.
Протипоказання:
- хвороби судин;
- викривлення носової перегородки;
- множинний поліпоз;
- епілепсія.
Народні засоби
Прихильники традиційної медицини ставляться досить скептично до народних засобів, особливо при тяжкому перебігу захворювання. Прихильники фітотерапії впевнені, що відвари, настоянки і інші засоби допоможуть обійтися без фармацевтичної продукції при лікуванні гаймориту. Якщо мова йде про звичайний вірусному гаймориті, що виникають в сукупності з ГРВІ, то народні засоби можуть допомогти в усуненні симптомів простудного захворювання. Головне - пам`ятати, що до всього треба підходити з розумом. Наприклад, такий засіб, як «подихати над чимось гарячим» може привести до опіку дихальних шляхів. Також іноді радять закопувати в ніс морквяний сік, що небажано через імовірність виникнення інфекції в носових ходах.
Необхідно пам`ятати, що прогрівання і інгаляції при гнійному гаймориті протипоказані!
Серед народних способів виділяють примочки, компреси, інгаляції і т. Д.
Найбільш поширені народні рецепти
- Відвар лаврового листа. 3 листа покласти в каструлю, залити водою і довести до кипіння. Відваром просочити серветку або рушник, прикласти до лоба і перенісся і накрити теплою тканиною. Тримати до повного охолодження.
- Компрес: обв`язати два сірники ватою, просоченою маззю прополісу. Вставити в обидві ніздрі і тримати протягом п`яти хвилин. Частота: 2 рази на день.
- Інгаляції: витягти стебло часнику і підпалити його. По черзі дихати кожною ніздрею.
- Інгаляції: змішати 1 ст. л. ромашки і 1 ст. л. шавлії і залити 500 мл води. Варити протягом 15 хвилин. Остудити відвар приблизно до 70 градусів, влити в паровий інгалятор. Дихати 10-15 хвилин.
- Краплі в ніс. Сік алое змішати з медом у рівних пропорціях. Закапувати 3 краплі в ніс 3 рази на день. Важливо пам`ятати, що мед є алергенним продуктом. Також небажано закапувати його в ніс через імовірність розмноження бактерій в носі.
- Компрес: нагріти 2 ст. л. солі і змішати з подрібненим зубчиком часнику. Суміш загорнути в серветку і прикласти до пазух носа. Тримати до повного охолодження.
- Мазь: змішати нутряний свинячий жир з сіллю в пропорції 1 до 4. Втирати в шкіру вище перенісся і брів по обидві сторони носа. Процедуру проводити кілька разів на день до зникнення симптомів.
Фотогалерея: засоби народної медицини
Ускладнення гаймориту і методи їх лікування
Ускладненням гострого гаймориту є хронічний, який в свою чергу в запущених випадках призводить до наступних захворювань:
- Остеомієліт (захворювання лицьових кісток). Лікування проводиться антибіотиками. В крайньому випадку - операцією.
- Захворювання вуха (отит). Досить ефективні в цьому випадку протизапальні засоби, в крайньому випадку - антибіотики.
- Запалення третинного нерва. Як правило, призначається фізіотерапія. Лікування також направлено на причину виникнення захворювання (наприклад, на усунення інфекції в носових ходах і пазухах при гаймориті). Іноді - гормональна терапія.
- дакриоцистит. При гострій формі призначаються антибіотики, фізіотерапія, промивання слізних каналів. Хірургічне втручання практикується при хронічній формі захворювання або при його загостренні.
- Хронічні тонзиліти, ларингіти, фарингіти. Лікування проходить симптоматично або в залежності від природи захворювання. У запущених випадках призначають антибіотики.
- периостит. Лікування проводиться антибіотиками.
- Поширення інфекцій і бактерій в мозку (в тому числі менінгіт). Лікування проводиться в стаціонарі з призначенням антибіотиків.
- Медикаментозний риніт (хронічний нежить). Призначаються промивання носа лікарськими препаратами (зазвичай - на основі солі), фізіотерапія, в крайньому випадку - лазерна операція.
- абсцес мозку. Лікування проводиться в стаціонарі нейрохірургії з призначенням антибіотиків, натрапив і проведенням операції з видаленням гною.
- Формування кіст в пазухах. Рекомендується хірургічна операція з видалення кіст.
- Можливі ускладнення після пункції: абсцес, емфізема щоки або очниці (патологічне захворювання, пов`язане з потраплянням повітря, наприклад, в очну ямку), флегмона очниці (гнійне запалення), закупорка кровоносних судин. Абсцес і флегмона лікуються антибіотиками і хірургічним втручанням (видалення гною). При емфіземі призначаються анальгетики та тиснуть пов`язки, щоб повітря могло самостійно вийти протягом декількох днів. Закупорка кровоносних судин (тромбоз) лікується в умовах стаціонару антикоагулянтами. При гострому перебігу захворювання потрібне хірургічне втручання.
Традиційна медицина пропонує безліч шляхів лікування захворювання: різні лікарські препарати, в залежності від тяжкості захворювання, а також фізіотерапевтичні процедури. Народні засоби хороші в сукупності з загальноприйнятим лікуванням гаймориту. Важливо вчасно помітити проблему у дитини і не допустити розвитку ускладнень.