Гайморит при вагітності

зміст:

• Етіологія гаймориту
• Класифікація
• симптоми
• діагностика
• лікування
• ускладнення
• профілактика

гайморит - Запалення слизової оболонки гайморової (верхньощелепної) пазухи. Вона пов`язана з носовою порожниною через отвір (гирло).

інформаціяЯк будь-який інфекційний процес, гайморит може нашкодити і матері і дитині, тому, чим швидше поставлений діагноз і розпочато лікування, тим краще. Дане захворювання є досить поширеним, особливо після перенесеного риніту.

Етіологія гаймориту

Причиною запалення слизової оболонки пазухи найчастіше є патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми (віруси, бактерії, гриби), також гайморит може бути наслідком травми, алергічною реакцією.

Інфекційний агент потрапляє в пазуху через:

• Слизову носа;
• Гематогенним (через кров) шляхом;
• Одонтогенних шляхом (через корінь запаленого зуба).

Найчастіше гайморит розвивається на тлі гострого респіраторного захворювання (ГРЗ), що супроводжується ринітом, скарлатини, дифтерії, карієсу. Як правило, гайморит в початковій своїй стадії має вірусну причину, далі при відсутності або неправильному лікуванні приєднується бактеріальна флора, і виділення набувають гнійного характеру.

Однак без певних чинників захворювання розвивається рідше. До них відносяться:

• Викривлення носової перегородки;
• Поліпи в самій пазусі;
• Вроджені аномалії будови носа і його пазух;
• Супутні захворювання (муковісцидоз, алергічний риніт).

Все це призводить до утруднення відтоку скупчився секрети через гирло гайморової пазухи, що створює сприятливе середовище для розмноження мікроорганізмів і скупченню гною.

Класифікація

За характером перебігу захворювання може бути гострим і хронічним.

Гострий гайморит частіше розвивається на тлі ГРЗ, карієсу, грипу, кору.

Хронічний гайморит-це, як правило, не долікований або тривалий гострий. Вважається, що якщо запалення триває більше 1 місяця (за деякими даними більше 3), це вже хронічний процес.

симптоми

Основними симптомами гаймориту є:

• Утруднення дихання через ніс;
• Слизові або гнійні виділення їх носа;
• Висока температура;
• Головні болі, що посилюються при різких рухах головою, чханні, нахилі вниз;
• слабкість;
• У важких випадках відзначається набряклість вік, кон`юнктивіт, сльозотеча (при переході процесу на очну ямку).

При хронічному гаймориті симптоми частина носять стертий характер, проявляються періодичними виділеннями з носа, субфебрильною температурою (до 37,5 градусів), головними болями.

діагностика

Остаточний діагноз ставиться лікарем оториноларингологом (ЛОР-лікар). Він грунтується на скаргах пацієнта, історії захворювання (анамнезі), даних огляду і додаткових методах. Найбільш достовірним є рентгенологічний, однак його не рекомендується застосовувати у вагітних. Тому частіше використовують такі методи:

• Діафаноскопії (заснований на просвічуванні пазух лампочкою)
• Пункція (прокол пазухи-носить і лікувальний ефект)
• Ультразвукове дослідження

лікування

пам`ятайтеНеобхідно пам`ятати, що лікування гаймориту має розпочатися якомога швидше, так як будь-яка інфекція може нашкодити не тільки мамі, але і малюкові. Терапія направлена на відновлення прохідності гирла гайморової пазухи, ліквідації вогнища інфекції, набряку, запалення, видалення вмісту в порожнині.

Якщо почати терапію даного захворювання на ранній стадії ще до утворення гною, можна обійтися і без антибактеріальних препаратів. В цьому випадку хорошого ефекту можна домогтися, використовуючи такі засоби:

• Промивання носової порожнини і пазухи розчином антисептика, що створює можливість для краще відтоку вмісту (мирамистин, хлоргексидин, водно-сольовий розчин);
• Використання місцевих судинозвужувальних препаратів (в дитячій концентрації і не більше 3-х днів), які зменшують набряк слизової носа і гирла пазухи, покращуючи прохідність;
• Гомеопатичні і народні засоби (обов`язково в комплексі з іншими методами): Цинабсин, еуфорбіум, Сінуфорте. Препарати сприяють очищенню пазух, мають протизапальний ефект, розріджують вміст.

Якщо гайморит перейшов в гнійну стадію, до зазначених вище засобів додають антибіотикотерапію. Не варто боятися цієї групи препаратів, так як сам мікроб заподіює більшої шкоди, ніж антибіотик. Однак не всі групи протимікробних засобів використовуються при вагітності. Дозволеними є препарати групи пеніциліну ряду (амоксицилін, АУГМЕНТИН), цефалоспорини (цефазолін, цефуроксим), макроліди (азитроміцин, джозаміцин).

Хорошим лікувальним і діагностичним ефект має прокол гайморової пазухи. Виконується під місцевим знеболенням стерильною голкою. Метод дозволяє видалити гнійний вміст, промити пазуху і ввести безпосередньо в осередок дозволені розчини антибіотиків і антисептиків.

ускладнення

важливоУскладнення гаймориту можуть бути дуже серйозними як для матері, так і для дитини. Будь-яка інфекція, які тривалий час знаходиться в організмі жінки, може потрапити до дитини. Наслідком може стати внутрішньоутробне інфікування з розвитком пневмонії, ураженням органів і тканин, викидень і навіть внутрішньоутробна загибель дитини.

З огляду на розташування гайморової пазухи (на обличчі в області верхньої щелепи), небезпека для матері представляє перш за все те, що інфекційний процес може перейти на сусідні тканини і органи. Вона може поширитися на очну ямку і м`які тканини її оточують, трійчастий нерв (інфекція по нерву може потрапити в головний мозок і викликати запалення його структур), перейти по кровоносних судинах на віддалені органи і тканини і викликати їх інфікування (серце, нирки, печінку та інших ). Також хронічний гайморит може служити причиною частих захворювань порожнини рота і глотки (карієс, стоматит, тонзиліт).

профілактика

Своєчасне і повноцінне лікування риніту, карієсу, оперативна корекція деформацій носової перегородки і інших аномалій будови носової порожнини, видалення поліпів. Не можна допускати переходу гострого процесу в хронічний.