Збір аналізів є важливою і необхідною процедурою для діагностики і профілактики захворювань в будь-якому віці. Особливо важливо своєчасно здавати загальні аналізи дітям грудного віку, тому що у грудних дітей немає можливості поскаржитися на будь-які відхилення в стані здоров`я.
Зміст:
Відео: Педіатрія. Пропедевтика
Своєчасно і правильно зданий аналіз сечі допоможе лікарю визначити загальний стан організму малюка, виявити наявність можливих відхилень і перших симптомів запалення. Деякі педіатри рекомендують здавати аналізи щомісяця або хоча б раз в три місяці. Іноді необхідні додаткові аналізи при підозрі на ураження нирок, перед проведенням вакцинації і антибіотикотерапії.
Відео: Зелені рослини під снігом. дослідницький проект
При першому напрямку на аналізи батьки губляться, тому що навіть не уявляють, як зібрати сечу у новонародженого дитини.
Варіанти збору матеріалу
Для того щоб зрозуміти, як зібрати сечу у новонародженого, необхідно вивчити всі можливі варіанти і взяти на озброєння найкращий спосіб:
- Збір в спеціалізовані мочеприемники.
- Забір матеріалу за допомогою поліетиленового пакетика.
- Збір сечі в пральну тару - скляну або пластмасову.
Для отримання достовірних результатів загального аналізу сечі (ОАМ) необхідно дотримуватися деяких правил:
- Для аналізу матеріал збирають тільки в ранкові години - первинну сечу з високою концентрацією після сну.
- Перед тим як зібрати матеріал, дитини необхідно підмити для унеможливлення потрапляння бактерій з поверхні шкіри.
- Для зберігання отриманого матеріалу і доставки його в лабораторію використовується тільки стерильна тара зі скла або пластмаси.
- Не можна використовувати сечу, отжатую з змоченою пелюшки, підгузника і переміщену з горщика. Так як з пелюшки в матеріал можуть потрапити мікроволокна тканини, а з підгузника на аналіз надійде хімічно фільтрована сеча.
- Мінімум для адекватного аналізу необхідно 15-25 мл матеріалу.
- Аналіз необхідно доставити в лабораторію максимально швидко, оптимальним вважається час 1,5 години. Пізніше утворюється осад, і сеча стає каламутною.
Особливості збору у хлопчиків
Анатомічні особливості сечостатевої системи хлопчика набагато полегшують завдання для батьків. Перед початком збору необхідно вимити руки, підмити дитини або обробити статеві органи вологою серветкою, потім насухо витерти. У хлопчика можна скористатися будь-яким з перерахованих способів. Найбільш сприятливим є використання спеціалізованого мочеприемника для грудних дітей або збір відразу в ємність для зберігання.
Відео: У Вологді проходить акція по збору гуманітарної допомоги дітям Донбасу
Забір матеріалу в спеціалізований мочеприймальник є найбільш популярним і зручним методом для дітей до року. У продажу є два варіанти мочеприемников - для хлопчиків і універсальні.
Сечоприймач виготовляється з пластикового пакета обсягом 100 мл, має липкі гіпоалергенні кріплення на шкіру і відповідно отвір для збору матеріалу, яке анатомічно пристосована для дітей. Кріпиться приймач між ніг і придатний тільки для одноразового використання. Після прикріплення малюкові краще перебувати у вертикальному положенні.
Його можна поставити в ліжечко, якщо він вже стоїть або носити на руках до моменту сечовипускання. Укладати дитину і надягати поверх мочеприемника підгузник небажано, так як це призводить до зміщення мочесборнікі і витікання сечі.
- Розшифрувати аналіз крові дитини
- Підмивання новонароджених дівчаток
Збір безпосередньо в стерильну тару придатний тільки для хлопчиків, тому що у хлопчика сечостатева система відкрита доступу. Головне, не упустити момент і встигнути підставити баночку під час випорожнення. При використанні цього способу можна виконати вимогу правильного збору матеріалу і зібрати середню порцію, пропустивши першу.
Особливості збору у дівчинки
Зібрати сечу у дівчинки трохи складніше, тому що сечостатева система прихована. Так само, як і при зборі аналізу у хлопчиків, необхідно дотримуватися гігієнічні вимоги, особливо важливо виконувати правильне підмивання дівчинки - руху обов`язково робляться спереду назад, щоб уникнути попадання інфекції від анального отвору в піхву і зону уретри.
Для збору матеріалу для ОАМ у дівчаток можна так само скористатися універсальним мочеприемником, паркан цим способом не відрізняється від такого від хлопчиків.
Забір за допомогою пакетика не зовсім гігієнічний спосіб, але, тим не менш, існує. Цей метод є зручним в зборі аналізу для дівчинки, особливо новонародженої. Пакетик підкладається під сідниці немовляти або зручно прив`язується між ніг, виходить саморобний мочеприймальник. Залишається тільки дочекатися, коли дитина помочитися і потім перелити отриману сечу в резервуар для аналізів. Резервуар можна придбати готовий в аптеці або використовувати скляну баночку, знайдену будинку, головне її простерилізувати. Також для забору матеріалу для ОАМ у дівчинки можна використовувати скляне блюдце або одноразову тарілочку. Дія таке ж, ємність підкладають під сідниці малятка і чекають спорожнення.
Як стимулювати немовляти на сечовипускання?
- Виконати легкий масаж животика з легким натисканням в надлобковій області.
- Включити воду або переливати рідину з ємності в ємність.
- Погодувати дитину перед збором аналізу або дати попити.
- Можна орієнтуватися на індивідуальні ознаки дітей - деякі завмирають, інші турбуються під час випорожнення.
Про що може розповісти ОАМ?
Звичайно, розшифровувати результат аналізу повинен тільки досвідчений фахівець, але, тим не менш, батькам бажано знати нормальні показники і відхилення від норми.
Колір матеріалу може бути від світло-жовтого до насиченого темно-жовтого, залежить від концентрації сечі і частоти сечовипускання. Зміна кольору може спостерігатися при введенні в раціон дитини нових продуктів (бурякового соку або морквяного, вони можуть підфарбовувати сечу) і застосуванні деяких лікарських препаратів з групи нітрофуранів. Сеча повинна бути прозорою, поява каламутності спостерігається при пієлонефритах і циститах. Запах матеріалу не повинен носити гнильний характер, він не повинен пахнути ацетоном, аміаком.
Щільність матеріалу в нормі у дітей до двох років становить 1002-1004. Реакція сечі повинна бути слабокислою з pH 4,5-8. Зміна реакції може свідчити про неправильне харчування або про початок інфекційного процесу.
Білок в матеріалі повинен бути відсутнім, але все ж допускається в мінімальних кількостях до 0,036 г / л. Більш високі цифри свідчать про порушення фільтраційної здатності в нирках. Лейкоцити в сечі допускають до 6 штук в поле зору, більш високі показники з`являються при запаленні сечовивідних шляхів. Еритроцити в нормі можуть бути присутніми до двох в поле зору. Велика їх кількість говорить про тяжкі ураження сечовивідної системи або про її травматизації. Бактерії, слиз, солі в нормі не повинні виявлятися в ОАМ дитини.
Перед аналізом педіатр зобов`язаний проконсультувати батьків з питання, як правильно зібрати матеріал для дослідження у грудничка. Для виключення отримання помилкових результатів аналізу необхідно ретельно дотримуватися всі перераховані правила, в іншому випадку ОАМ буде недостовірним. Також лікаря завжди треба сповіщати про харчування дитини, прийомі лікарських засобів, вітамінів, тому що всі ці фактори можуть позначитися на аналізі.