Аналізи сечі у дітей: показники норми і правила збору

• Види аналізів у дітей
• Загальний аналіз сечі у дітей
• Причини поганого аналізу сечі у дітей
• Правила збору сечі у дітей старшого віку
• Правила збору сечі у маленьких дітей
• Корисне відео про аналіз сечі

Аналіз сечі - це найбільш простий метод діагностики організму дитини, яким користуються педіатри.

Дитячі аналізи сечі, розшифровка їх результатів дозволяють швидко виявити різні захворювання, причому не тільки сечостатевих шляхів.

Цей метод використовується досить часто, тому що малюки не можуть розповісти про свої відчуття. При загальному аналізі включаються дослідження:

• фізичних властивостей сечі - колір щільність, кількість, кислотність;
• хімічних - глюкоза, білки, жовчні пігменти і кетонові тіла;
• мікроскопія осаду - еритроцити, лейкоцити, гемоглобін і клітини епітелію.

Процес утворення сечі починається в нирках. З плазми крові в нефронах (клубочках тонких капілярів) в процесі фільтрації утворюється первинна сеча. Кінцева сеча формується в ниркових канальцях, де з сечі в кров всмоктуються всі необхідні поживні компоненти, а назад з крові надходять кінцеві продукти обміну. Вони повинні бути видалені з організму сечею. Далі по системі збірних трубочок сеча потрапляє в миску, сечовід і накопичується в сечовому міхурі. Тому на склад сечі впливають всі процеси на шляху її перетворення. Якщо десь в ньому виявляється збій, в сечу потрапляють речовини, яких там бути не повинно. Тому аналіз може розповісти про багатьох зміни в органах і системах.

Показники норми у дітей і дорослих різні, розшифровка аналізу сечі у новонароджених покаже зовсім інші результати в порівнянні з дорослим .. Структурно і функціонально нефрони у малюків ще незрілі. Сеча на першому році життя має відносно низьку щільність через зниженою концентраційної здатності нирок.

Підвищено проникність судин нефронів, тому в дитинкою сечі білки, глюкоза, еритроцити і лейкоцити з`являються набагато частіше, ніж у дорослих. Так як становлення сечостатевої системи відбувається поступово, клінічний аналіз сечі у дітей вимагає перевірки і повторної перевірки.

Види аналізів у дітей

Найчастіше в дитячому віці здається сеча на загальний аналіз. В якості додаткових, що дозволяють отримати більш точні показники елементів крові, призначають інші методи:

1. При підозрі на інфекції сечостатевої системи проводять аналіз за методом Амбурже або Аддіс-Каковскому. Для цього весь обсяг збирається в ємність за певний час, наприклад, 3-4 години або 12-24 години. Потім йде підрахунок виділення еритроцитів і лейкоцитів за певний відрізок часу.
2. Методика забору по Нечипоренко - середня кількість сечі. Це метод простіший, проте не менш точно дозволяє виявити цистит, пієлонефрит або громерулонефріт.
3. Стан підшлункової залози дозволяє оцінити проби на альфа-амілазу.
4. При підозрі на рахіт призначають проби по Сулковича.
5. Добовий аналіз сечі у дитини дозволяє оцінити здатність нирок до концентрації (метод Зимницкого), провести біохімічні дослідження на кальцій, калій, натрій, фосфор, сечовину, креатинін, свинець і гормони.

Загальний аналіз сечі у дітей

Із здачею загального аналізу сечі у дітей стикаються всі батьки. Це процедура проводиться при підозрі на захворювання, виявлення ускладнень після хвороби, а також для профілактики. Тому бажано знати, який аналіз сечі у дітей в нормі. Основні показники, які виявляються при загальному аналізі сечі:

• Колір. У нормі сеча має бути світло-жовтого, темна може свідчити про захворювання печінки або токсичних ураженнях організму, а мутність кольору - про запальний процес в нирках. Червоний колір виникає при прийомі деяких лікарських препаратів.
• Прозорість. У здорової дитини сеча чиста, її замутненность, наявність осаду або пластівців говорить про запальних процесах в сечостатевій системі.
• Рівень кислотності. У нормі сеча має бути слабокислою (рН 5-7), якщо в результаті аналізу виявлено нейтральна або переважання лужного середовища, це може вказувати на запальні процеси в сечовивідних шляхах.
• Густина. Нормальними показника вважаються у новонароджених 1001-1005 г / л, в шість місяців - 1005-1015 г / л, досягаючи дорослих показників 1018 -1025 г / л при переході на змішане вигодовування. Якщо вони підвищенням, організм зневоднений і в крові присутній багато цукру. А ось низька щільність свідчить про ниркову недостатність.
• Білок. Для нормальних показників вважається його наявність в кількості 0,033%. Перевищення норми свідчить про запальні процеси і інфікуванні організму.
• Еритроцити. У нормі повинні бути відсутніми або бути присутнім в дуже малих кількостях (не більше 3-х в поле зору), аналіз сечі при прорізуванні зубів також не повинен фіксувати їх більше норми. Підвищений вміст може свідчити від зниженні імунітет, захворювання нирок або онкології. Детальніше про підвищення еритроцитів в сечі у дитини?
• Лейкоцити. У нормі не виявляються або виявляються в досить малих кількостях (не більше 2-3 в полі зору). У великих кількостях служать показником циститу і захворювання нирок. Детальніше про лейкоцитах в сечі у немовляти?

Таким чином, розшифровка клінічного аналізу сечі може свідчити про порушення функцій організму дитини. Якщо її загальні показники знаходяться в нормі, а є тільки збільшена кількість еритроцитів і лейкоцитів, призначають аналіз за методом Нечипоренко.

Причини поганого аналізу сечі у дітей

Показники поганого аналізу сечі у дитини свідчать про наявність серйозних запальних або інфекційних захворювань.

Однак можуть бути й інші причини:

1. нестерильная тара для забору матеріалу;
2. потрапляння калових мас спільно з сечею;
3. рясне пиття рідини напередодні аналізів, що впливає на показники щільності;
4. прийом в їжу яскраво забарвлених овочів і фруктів, що впливає на колір сечі;
5. отвір лікарських препаратів або трав`яних зборів;
6. недостатньо ретельний ранковий туалет;
7. переливання сечі з однієї ємності в іншу;
8. збір сечі в горщик;
9. витяг сечі з пелюшки, ватки або памперса;
10. занадто тривале перебування контейнера в теплому приміщенні.

Правила збору сечі у дітей старшого віку

Для дітей старшого віку, які самостійно відвідують туалет, правила збору сечі такі ж як і у дорослих:

• Заздалегідь приготувати стерильну тару (краще придбай в аптеці).
• Вранці перед сечовипусканням обмити статеві органи теплою водою.
• Добре витерти вологу чистим рушником.
• Присісти над унітазом, ванною або тазом, утримуючи ємність рукою.
• Випустити приблизно чверть сечі і зусиллям волі припинити процес.
• Підставити ємність до сечівника, випустити частину сечі і знову зусиллям припинити процес.
• Прибрати ємність і випустити залишок сечі в унітаз або горщик.

Правила збору сечі у маленьких дітей

У випадку з маленькими дітьми батькам необхідно набратися терпіння і бути дуже акуратними.

1. Не можна збирати сечу з памперса або горщика. Бажано придбати дитячий мочеприймальник, який випускається окремо для хлопчиків і дівчаток. З нього сеча зливається в стерильну, герметичну ємність.
2. Для збору сечі необхідно підгадати час, коли дитина захоче помочитися. Як правило, це бажання рефлекторно виникає після того, як його роздягають або при звуку води, що ллється.
3. Не можна вичавлювати сечу з ватки, пелюшки або памперса.

Детальніше про те, як зібрати сечу у грудничка?

Для зручності батьків існують інтернет-ресурси, які пропонують для дитячих аналізів сечі розшифровку онлайн. Результати цієї розшифровки носять інформаційний характер і не є діагнозом. Тим більше, вони не можуть замінити консультації лікаря. Вони корисні в плані додаткових відомостей про стан організму, проте не є приводом самостійно визначати захворювання і призначати дитині лікування.

Корисне відео про аналіз сечі