Сумісні антибіотики з годуванням малюка грудьми

Все годують мами знають, що при грудному вигодовуванні слід дуже ретельно стежити за своїм здоров`ям. По-перше процес годування супроводжується дуже тісним контактом і все респіраторні захворювання можуть легко передатися дитині, а по-друге лікувати їх доведеться препаратами, які можуть позначитися на якості молока. Особливо небезпечні антибіотики при грудному вигодовуванні.

Тому багато недосвідчених мами, захворівши такими недугами, які піддаються лікуванню тільки за допомогою антибіотиків, відмовляються від подальшого годування грудьми і переводять немовляти на штучне годування. Як же надходити годуючим матусям, якщо вони все-таки захворіли, ніж лікуватися, чи всі антибіотики небезпечні для здоров`я дитини.

Призначення антибіотиків в період ГВ

Антибіотики необхідні для лікування деяких патологій, викликаних патогенними мікробами або бактеріями, наприклад, пневмонія, ендометрит, цистит, пієлонефрит, інфекції сечостатевих шляхів, мастит і т.д.

Безпека цих коштів для дитини полягає в ступені проникнення активних речовин в грудне молоко і ступенем їх негативного впливу при проникненні в кров дитини. Деякі антибіотики здатні викликати не тільки різні побічні ефекти для самої мами, але і токсичні реакції і різні аномалії розвитку для дитячого організму.

Сучасні методи лікування враховують такі ситуації, коли в лікуванні потребують годують матусі і тому пропонує ряд антибіотиків, які цілком сумісні з годуванням грудним молоком. Їх вплив на здоров`я дитини є більш щадним, ніж харчування штучними сумішами.

Дозволені препарати для годуючих мам

В інструкціях практично всіх антибіотиків обов`язково присутній пункт щодо їх сумісності з грудним вигодовуванням.

Антибіотики за своїми протипоказань при годуванні груддю, класифікуються на наступні 4 типи:

1. Заборонені препарати в період лактації.
2. Дозволені препарати при ГВ.
3. Умовно дозволені препарати, прийом яких рекомендується в тих випадках, коли очікуваний ефект превалює над можливим шкодою.
4. Невивчені кошти, інформація про вплив яких при ГВ на дитину не вивчена.

Якщо препарат позиціонується як заборонений, то його прийом і подальше годування грудним молоком несумісні. Якщо антибіотики умовно заборонені, то їх прийом виправданий в тому випадку, коли позитивний терапевтичний ефект для матері переважає над ризиком розвитку побічної дії. Що стосується невивчених препаратів, то від них краще відмовитися. Їх застосування буде доцільно тільки у випадках, коли не досягнуть належний лікувальний ефект від прийому дозволених і умовно дозволених засобів.

При зверненні за допомогою до фахівця протипоказані лікарські засоби можуть замінювати щадні антибіотики, і досвідчений лікар зможе без зусиль встановити, які конкретно в тому чи іншому випадку препарати будуть ефективні і максимально безпечні.

До дозволеним антібактеріологіческімі препаратів належать наступні:

• група пеніцилінових: ампиокс, пеніцилін, амоксицилін, амріціллін;
• макроліти: еритроміцин, сумамед, азитроміцин, вільпрофен;
• цефалоспорини: цефазолін, цефаксітін, цефадексін.

Є дані, що ці антибіотики в мінімальних дозах проникають в грудне молоко і тому вважаються безпечними для здоров`я грудних дітей. Офіційно ці препарати віднесені до допустимим для застосування при годуванні, однак вони можуть стати причиною деяких розладів нормального стану малюків:

• викликають висип на шкірі;
• призводять до дисбактеріозу і скорочення кількості корисної мікрофлори;
• можуть пригнічувати вироблення вітаміну К в кишечнику, що призводить до дефіциту згортає фактора протромбіну і підвищити ризик кровотеч;
• провокують діарею;
• призводять до порушення функцій печінки та нирок;
• викликають розвиток такого захворювання як молочниця;
• пригнічують імунітет;
• знижувати рівень засвоєння вітаміну D і кальцію.

Відео: Про нічному годуванні. Годування грудьми дитини. Breastfed baby

Однак думки різних вчених в цьому питанні розходяться. Так, постійно ведуться дебати щодо застосування в період ГВ антибіотиків з групи макролітами. До єдиної думки вдалося прийти тільки в відношенні ерітромеціна. Тому підходити до вибору препаратів для лікування слід особливо ретельно, обачно і виважено, а самолікування в разі з антибіотиками при грудному вигодовуванні і зовсім неприпустимо. Зовсім інша справа - валеріана при ГВ, коли шкоду для здоров`я дитини може наноситися в окремих випадках, перевага пов`язаних з передозуванням.

Неприпустиме поєднання антибіотиків з ГВ

Особливу увагу заслуговує група антибіотиків-аміноглікозидів, до яких відносяться неоміцин, гентаміцин, канаміцин, амікацин і деякі інші. Вони відрізняються особливою токсичністю, тому годуючим мамам їх призначають лише в разі таких небезпечних для життя захворювань:

• менінгіт;
• сепсис;
• абсцес внутрішніх органів;
• перитоніт.

Список побічних ефектів даних препаратів дуже значний. Це і зниження слуху, і вестибулярні розлади, і поразка зорового нерва. Тому лікар при призначенні таких препаратів повинен з`ясувати ситуацію пацієнтки і попередити про можливі наслідки, а також при відсутності можливості заміни іншими, більш щадними препаратами, порекомендувати припинити грудне вигодовування.

До антибіотиків, застосування яких категорично несумісне з грудним вигодовуванням, слід віднести наступні:

• тетрациклін, що приводить до порушення утворення кісткової тканини у дітей;
• левоміцетин, який пригнічує кровотворну функцію кісткового мозку і може викликати ціаноз;
• ципрофлоксацин;
• линкомицин;
• метронідазол і кліндаміцин, що призводять до порушення білкового обміну;
• деякі антибіотики групи фторхінолонів, що застосовуються при урологічних інфекціях, так як здатні негативно впливати на ріст дитини та пошкоджувати його межсуставние хрящі.

Правила прийому антибіотиків під час ГВ

Як правило, при прийомі антибіотиків існують показання до тимчасового припинення ГВ, що в більшості випадків негативно відбивається на процесі лактації.

Найкраще приймати препарат увечері, перед сном мами і після останнього годування. Цей проміжок вважається найтривалішим перервою в годуванні. Однак добові дози, дози разового прийому і схема прийому призначається лікарем в кожному конкретному випадку індивідуально.

Якщо грудне вигодовування припиняється на час прийому антибіотиків, наприклад, заборонених для періоду лактації, то його можна відновити після проходження курсу лікування і повного виведення метаболітів препарату. Це період залежить від ступеня зв`язку препарату з білками плазми крові. У одних виведення відбувається через 40 годин, а у інших - через 7 днів після прийняття останньої дози.

Слід зазначити, що будь-які медичні препарати, в період годування малюка грудьми, повинні призначатися компетентним лікарем. Тільки так можна добитися оптимального лікувального ефекту для мами і запобігти небажаним наслідкам для дитини.