Як розпізнати аутизм у дитини?

Якщо у вашої дитини проблеми зі спілкуванням, незвично емоційна реакція на навколишній світ, і лікарі підозрюють, що це початок розвитку аутизму, постарайтеся заспокоїтися і розібратися в проблемі. Ваше правильне ставлення до цього стану - запорука майбутнього вашого малюка. Тому давайте докладно і детально розглянемо всі питання, в тому числі і ознаки аутизму у дітей.

Що таке аутизм?

Термін аутизм "autismus" запустив у вжиток Ейген Блейлер в 1910 році, коли описував соціальні розлади, що виникають у хворих на шизофренію. У дослівному перекладі це слово означає «ненормальне самозамилування», щоб підкреслити прагнення пацієнта піти в свій власний світ. А в 1943 році Лео Каннер при описі психічного розладу у дітей використовував термін «ранній дитячий аутизм» вже в його сучасному розумінні і описав в його складі 11 ознак, які спостерігалися у всіх дітей з ознаками цього захворювання.

В даний час аутизм - це розлад, що виникає внаслідок порушення розвитку головного мозку і зовні проявляється в порушенні соціальної взаємодії, спілкування, а так само повторюваними діями і обмеженням інтересу.

Протягом дитячого аутизму стійко, стабільно, симптоми його зберігаються і в дорослому стані. Для постановки діагнозу у дитини потрібне підтвердження як мінімум трьох ознак:

• недостатнє соціальне взаємодія;
• порушення спілкування дитини з оточуючими людьми;
• обмеження кола інтересів і стереотипний характер поведінки.

Хто хворіє на аутизм?

В даний час діагноз «аутизм», а також аутистических розлади, дуже часто зустрічається серед дітей. Наприклад, кожен 50-й школяр в США має ознаки даної патології. З 1996 року реєстрація випадків аутизму значно збільшилася. Важко зрозуміти, що стало причиною підвищення захворюваності дітей: це може бути як результат поліпшення діагностики, так і більш активний вплив факторів зовнішнього середовища.

Аутизмом частіше страждають хлопчики, хоча саме розлад розвивається незалежно від статі дитини. На 4 хлопчиків, які страждають аутизмом, припадає приблизно 1 дівчинка з таким діагнозом.

Але якщо брати серед хворих дітей тих, у кого розвивається розумова відсталість, то при підрахунку виявилося, що на 5 хлопчиків-аутистів з відставанням доводиться лише 1 дівчинка.

Захворювання вражає діти будь-якого віку. Перші симптоми аутизму можуть проявитися як в ранньому віці, до 5 років, так і в більш пізньому.

Чому розвивається аутизм?

На самому початку вивчення даного дитячого захворювання причинами його розвитку вважали «холодну» ставлення матері до дитини. Однак згодом, при вивченні проблеми аутизму, виявили вплив генів на розвиток хвороби, причому не будь-якого конкретного, а цілого комплексу (понад 5 генів вважаються «кандидатами» при виявленні «винного»). На жаль, питання це і до цього дня залишається відкритим, так як вченим не вдається точно з`ясувати локалізацію відповідальних за аутизм генів і мутації, які в них відбуваються.

Причому, зовсім не обов`язково, що порушення на рівні ДНК передалося від батьків. Дитина може успадковувати лише схильність, а саме зміна генної структури відбувається вже під час розвитку дитини в утробі матері. Припускають, що активації таких мутацій сприяють шкідливі зовнішні фактори, що впливають на матір під час вагітності: деякі харчові продукти, феноли, перенесені інфекційні захворювання, вихлопні гази і т.д. Важливими чинниками так само вважають підвищений вік батьків, недоношена вагітність або низька вага дитини.

Як проявляється аутизм?

Ознаки розвитку патології можна помітити з перших місяців розвитку:

• Дитина важко звикає до рук матері, постійно напружений, навіть при годуванні важко знайти зручне положення. Або навпаки малюк занадто розслаблений.
• Аутичні діти не зупиняють погляд на мамі або відразу ж відводять очі, розглядаючи оточення. Часом іграшки, малюнки та інші неживі предмети є об`єктом дитячого уваги, в той час як люди не викликають його інтерес.
• У дітей з аутизмом немає реакції на оточуючих: вони не тягнуть до мами руки, при її наближенні, або взагалі не реагують на дорослих.
• До 3 місяців життя здоровий малюк реагує на настрій оточуючих, сміється. Діти, які страждають аутизмом, або зовсім не реагують на емоції дорослих, або реакція дитини не адекватна - плачуть, коли навколишні сміються, і навпаки.
• Всі діти «прив`язані» до тих, хто за ними доглядає, особливо до 5 років. У дітей з аутизмом ця прихильність може бути або занадто сильною (він не дозволяє навіть покинути кімнату), або дитина абсолютно байдужий до їхньої присутності. Іноді, ці симптоми можуть чергуватися: після постійних вимог присутності, настає повна байдужість до дорослого.
• При нормальному розвитку до 1 року життя діти можуть вимовляти слова самостійно, їх мова має емоції, інтонації. У дитини при аутизмі або зовсім не розвинені розмовні навички, або мова монотонна, нерозбірлива, безбарвна.
• У дітей старшого віку ознаки аутизму виражені яскравіше. Після 7 років вони відрізняються відстороненістю, замкнутістю. Вони з трудом сприймають нові речі: іграшки, одяг. Відмовляються грати або спілкуватися не тільки з незнайомими людьми, але навіть з близькими.
• До 2 років дитина-аутист часто не може вимовляти слова з декількох фраз, крім ехолалії - завчено повторення перш почутого слова.
• Дитина при аутизмі зациклений на дрібницях, деталях, у всьому прагне до звичного для нього режиму і розташуванню: іграшок, речей, дій. Саме цим пояснюється їх монотонна мова, похитування, розкладання предметів, частіше за кольорами. Це сильно виділяє дитини, що страждає аутизмом, з групи однолітків.
• У 5 років діти зазвичай активно грають один з одним. Якщо ж у дитини аутизм, то він відмовляється від спілкування, відсторонений від своїх однолітків.
• У дітей-аутів може спостерігатися як відставання в розумовому розвитку, так і посилення розумових здібностей. Часом, дитина страждає на аутизм, може говорити як вчений, але він не в змозі вести звичайну розмову на побутові теми.

Всі перераховані ознаки - це порушення поведінкової реакції дитини під час розвитку. Залежно від форми захворювання вони можуть проявлятися дуже сильно (дитина до 5 років не розмовляє, відмовляється від спілкування, порушення режиму викликає істерику), або бути ледь помітними (невелика відстороненість від оточуючих, захоплення монотонними діями). Поставити діагноз «по аналізах», на сучасному рівні розвитку медицини і науки неможливо. Генетичні тести недосконалі і дають більш-менш стійкий результат тільки у дітей старше 5 років.

Як допомогти дитині з аутизмом?

Єдиного рішення і підходи до лікування аутизму у дітей немає. Кожен випадок унікальний і потребує індивідуальної програми реабілітації. Однак, за час вивчення даної проблеми, дитячі психологи зуміли сформулювати кілька концепцій, яких варто дотримуватися. Вважається, що найкращі результати дають заняття з дитиною у віці до 5 років. Можливо, це пов`язано з активним розвитком мозку і соціальних моделей поведінки.

Мета лікування дитячого аутизму - поліпшення їх розумового розвитку, соціальних відносин: спілкування, побутових навичок, а так само досягнення незалежності в майбутньому.

Дитині, яка страждає на аутизм, необхідні додаткові заняття з логопедом. Одним з найбільш ефективних методів терапії вважається арт-терапія. До неї можна віднести ліплення, малювання, заняття музикою - все це допомагає дитині не тільки розвивати навички дрібної моторики, координації, уваги, але так само викликає довіру малюка і знімає тривожність. Крім цього добре показали себе в лікуванні аутизму заняття з тваринами: кіньми, собаками, а так само трудотерапія.

В даний час застосовують так само широкий спектр лікарських засобів: психотропних препаратів, антидепресантів, однак вони не завжди потрібні при лікуванні, і показання до їх застосування строго обмежені в зв`язку з важкими побічними діями.

Чого чекати?

На жаль, випадків повного лікування від аутизму в медичній практиці не зустрічається. Буває, що при м`яких формах захворювання, а так само при активній терапії відбувається ремісія, аж до повного зняття даного діагнозу. Однак відсоток таких випадків невеликий: від 5-20%. Більш точних даних з цього приводу немає. Чому виникає такий розкид до сих пір не виявлено.

Згідно з дослідженнями, якщо до 5 років у дітей з аутизмом рівень інтелекту по тестах IQ вище 50, у них є високі шанси для досягнення незалежності і соціальної адаптації. В іншому випадку, діти завжди залишаються залежними від догляду і підтримки. Коли такі пацієнти виходять з дитячого віку, вони не можуть вести самостійне життя і потребують постійного догляду, часом навіть при звичайних діях в побуті.