Що таке короста?

Чесотка- це ураження шкіри кліщами (крихітними комахами Sarcoptes scabiei). Воно характеризується появою маленьких червоних горбків і позивами до їх розчісування.  Це заразне захворювання, яке передається від хворого здоровому при безпосередньому прямому контакті.

Сверблячка є наслідком прокладених кліщами в шкірі ходів, де вони відкладають яйця з яких через кілька днів вилуплюються нові особини. Живе коростяний кліщ до 5 тижнів, відкладає до 50 яєць. Захворювання вражає людей будь-якого віку. Але в більшості випадків зустрічається короста у дітей і у молодих людей. Це захворювання високо- контагіозно- поширюється коростяний кліщ надзвичайно швидко.

симптоми

У дітей симптоми зараження коростою проявляються в період від 4 до 6 тижнів після контакту із зараженим особою.

На дітях молодше 3-х років кліщі можуть поширитися і відкласти яйця на голові, в шиї, на долоньках і ступнях. У дітей більш старшого віку поширення кліщів в основному відбувається на руках між пальцями, на зап`ястях, по лінії талії, на стегнах, в пупку, в паховій області, навколо грудей і в пахвовій області. Прокладаючи свої ходи коростяний кліщ виділяє спеціальну рідину для полегшення свого пересування. Це виділення і викликає свербіж. Особливо схильна до дитяча шкіра, уражена алергією. При цьому алергічна реакція значно зростає. При розчісуванні в шкіру дитини може потрапити інша інфекція, що значно ускладнює діагностику захворювання.

Кожна дитина по своєму реагує на коросту, і симптоми можуть відрізнятися. Основні ознаки зараження коростою:

• сильне свербіння;
• шкірні ушкодження, супроводжуються маленькими червоними прищами або шишечками;
• лущення шкіри або коркове покриття.

Щоб діагностувати коросту, шкірні тріщини повинен обстежити лікар. Наявність кліщів можна розгледіти тільки під мікроскопом. Однак простежити ходи можливо при нанесенні йодовую розчину на ушкоджену поверхню.

Як вже говорилося раніше, коросту схильні люди різного віку. Не є винятком випадки коли коростяний кліщ виявляється у дітей у віці до 3-х років. Як і в інших випадках, передача корости відбувається при безпосередньому контакті з хворим особою. У немовлят контакти з навколишнім світом значно обмежені: це або батьки і близькі, або обслуговуючий персонал або через дітей, якщо дитина перебуває дитячому або лікувальному закладі.

Перші ознаки: висип і сильний зуд- можуть проявитися у новонароджених раніше, ніж через місяць після контакту з коростяним хворим.

І у дітей більш старшого віку, і у немовлят проявляються як специфічні симптоми у вигляді свербежу, так і не специфічні симптоми корости: червоні прищі, садна, травми, подряпини, екзема і т.д. Основною ознакою корости є свербіж, який посилюється до вечора, через що порушується сон у дітей. Однак у немовлят це може не проявитися або бути замінено на скручування, особливо якщо малюк роздягнений. Існують особливі ознаки, характерні при корості у немовлят. Серед гнійничкових висипань на шкірі у новонароджених на частку корости припадає лише 6% від загального числа випадків. Коростяві висипання у дітей віком до 3 років виглядає у вигляді папул або вузликів (фото). Коростяний кліщ вражає обличчя і волосяну частину голови.

Короста у дітей молодше 6 місяців виглядає як кропив`янка. У дітей на шкірі утворюються розчухи з кров`яною кірочкою. При алергічної реакції на хітинову оболонку кліща виявляються ознаки характерні для атопічного дерматиту.

Оскільки діти до року фактично обертаються тільки в сімейному колі, при виявленні корости у дитини слід обстежити всіх членів сім`ї на наявність паразитів. Однак, слід пам`ятати, що клінічна картина захворювання у дорослого може мати відмінності від картини ідентичного захворювання у дитини.

При діагностиці корости її слід відрізняти від інших шкірних захворювань, що викликають свербіж, для призначення правильного та своєчасного лікування. Для дітей першого року життя характерні такі захворювання, як атопічний дерматит, подразнення на укуси комах, потничка. У дітей цього віку діагностувати захворювання не просто в зв`язку з наявністю дитячих складочок.

Виявляється дане захворювання у малюків до року в вигляді:

• характерних висипань у вигляді бульбашок, папул, пухирів;
• генералізації саден;
• поширенні висипань на обличчі, голові, шиї, спині;
• часткового ураження ступень і долонь;
• супутніх захворювань, таких як екзема;
• можливого ураження нігтів;
• свербіння.

Завдяки сучасним засобам, коростяний кліщ знищується на всіх їх стадіях розвитку, починаючи від яєць і закінчуючи дорослими особинами.

Так чим і як лікувати коросту у дітей?

Лікування корости у грудних дітей в домашніх умовах, але без відповідного обстеження, без консультації у фахівців і без подальших профілактичних заходів повного лікування не дасть. Тому проводити лікування необхідно під регулярним контролем лікаря, а лікування немовлят бажано проводити стаціонарі.

Лікування одночасно проходять всі члени сім`ї. Специфічне лікування призначає дитячий дерматолог або педіатр, виходячи з:

• віку дитини, його здоров`я і попереднього лікування;
• розмірів ураження шкіри;
• сприйнятливості вашої дитини до різних спеціальних препаратів.

Лікування в себе включає:

• використання кремів, мазей, спреїв і лосьйонів;
• антигістамінні препарати.

Мазі і креми слід втирати голими руками, тому що найчастіше зараження відбувається через руки. Під нігтями можуть міститися яйця кліща, тому нігті необхідно коротко обстригти. Перед тим, як втерти мазь, бажано під гарячим душем за допомогою мочалки і мила механічно очистити тіло від паразитів.

Лікувати коросту слід лише при точно-встановленого діагнозу. Лікар призначає препарати, за допомогою яких руйнуються коростяві ходи, знищується кліщ і його личинки.

Слід мати на увазі, що при використанні деяких препаратів є вікові обмеження. Наприклад, бензилбензоат протипоказаний в грудному віці і частково обмежений для дітей до 3-х років.

• Сірчана мазь може бути прописана пацієнтам у віці від року до 5 років.
• Новонароджених у віці до 2-х місяців можна лікувати маззю з вмістом осадової сірки 3-5%. Мазь Вилькинсона в цьому віці не рекомендована до використання.
• Для дітей до року рекомендована 5-6% сірчана мазь.

Мазі наносять на 12 і більше годин на пошкоджену шкіру.

Для страждають екземою, хворим з ніжною шкірою мазь може бути замінена на використання аерозолю «Спрегаль».

Сверблячка може тривати ще протягом декількох тижнів після початку лікування від корости. Такий зуб носить назву послечесоточний. Повторно використовувати ліки для його лікування не треба.

Даний вид корости зустрічається в основному у людей зі зниженим імунітетом, ВІЛ-хворих, даунів, які страждають депресивними захворюваннями, фізично не працездатних.

Симптоми цієї форми захворювання значно відрізняються від вищеописаного. Основні симптоми це огрубіння і потовщення шкіри, на якій з`являються брудно-жовті кірки завтовшки до 2х см. Також відбувається потовщення нігтів, яке виглядає як грибкове ураження.

Це захворювання слід лікувати в стаціонарі.

Кліщ, який паразитує на наших менших братів: собак, кішок, потрапляючи на шкіру дитини також може викликати свербіж. Однак, він не здатний до відтворення на шкірі людини. Симптоми псевдочесотке: свербіж виникає через кілька годин після контакту з твариною. Локалізація захворювання відбувається в місці безпосереднього контакту. Цей кліщ не передається від людини до людини. Дане захворювання лікувати не треба. Воно проходить саме з усуненням джерела свербіння.

Профілактика цього захворювання, як втім і багатьох інших і не тільки шкірних, а й інфекційних захворювань достатня проста: дотримання правил особистої гігієни.

Особливої уваги заслуговують діти, які страждають на алергічні захворювання. При щонайменшій зміні шкірних покривів бажано негайно звертатися до лікаря.

Як профілактика є регулярна зміна постільної, натільної білизни протягом всього періоду лікування. Речі, які не можна випрати слід помістити або закрити поліетиленовою плівкою строком не менше тижня.

Аерозоль «Спрегаль», яким проводять лікування, також використовується для дезінфекції одягу, взуття, постільних речей, речей побуту. Проводиться дезінфекція приміщення, а також профілактичне лікування всіх, з ким хворий знаходився в контакті.

І якщо раніше вважалося, що це хвороба соціально бідних верств населення, то в наші вона стала зустрічатися і серед забезпечених людей. Пам`ятайте, це виліковне.