Вся правда про кропивниці у дітей

Кропив`янка у дітей - одне з найпоширеніших і відомих алергічних захворювань, що проявляються на шкірі як висип у вигляді сверблячих пухирів, і так часто переглядає яскравим рум`янцем на дитячих фото.  Ця «дитяча хвороба» одним зі своїх проявів має набряк Квінке, званий інакше набряком або гігантської кропив`янкою.

Набряк Квінке може викликати асфіксію, тому до лікування кропив`янки потрібно підходити дуже серйозно. Кропив`янку можуть страждати діти будь-якого віку, проте частіше це захворювання стосується дівчаток. Така особливість пов`язана зі специфікою їх ендокринної системи. 25-55% випадків захворювання кропив`янкою є «спадщиною» від батьків - алергіків. Лікування кропив`янки у дітей і попередження рецидивів ускладнюються проблематичністю встановлення точної причини захворювання.

Класифікація

Медики розрізняють у дітей гостру і хронічну форми кропив`янки, а також алергічну і псевдоалергічну.

• Симптоми гострої кропив`янки - сильний свербіж і велика висип на шкірі, швидко виникає, що досягає великих розмірів і безслідно зникає протягом декількох годин або 1-2 днів. Навіть на фото можна добре розглянути всі характерні особливості висипу.
• При хронічній кропив`янці висип складається з дрібних елементів, які можуть ненадовго зникати і знову з`являтися протягом декількох місяців або років.
• Алергічна кропив`янка викликається алергенами і виявляється у 70% дітей.
• Псевдоаллергическая кропив`янка не викликається безпосередньо алергенами, а пов`язана з порушеннями роботи органів травлення і печінки.

Псевдоаллергическая кропив`янка розвивається через лібераціей (звільнення) гістаміну внаслідок вживання деяких продуктів і лікарських засобів - лібераторів гістаміну. Ця форма захворювання зустрічається у дітей в 10-15% випадків.

До псевдоаллергической кропивниці відноситься холинергическая кропив`янка, що виникає при порушенні функцій вегетативної НС і гіпоталамуса.

Існує також спадкова неалергічна кропив`янка з супутнім їй набряком, діагностика якої ускладнюється подібністю її проявів з алергічною кропив`янкою.

Причини виникнення

Причиною, що викликає появу на тілі алергічної кропив`янки, є різноманітні алергени - пилкові, харчові, лікарські, бактеріальні.

Лікарську кропив`янку, на яку припадає 60% всіх випадків захворювання, найчастіше викликають антибіотики, анестетики, протизапальні та протисудомні препарати. У разі повторного призначення навіть менших доз цих же лікарських препаратів або препаратів з подібною хімічною структурою, кропив`янка проявиться знову.

Шоколад, горіхи, молочні продукти, цитрусові, кава, мед - причини харчової алергічної кропив`янки у дітей.

Пилкова кропив`янка викликається підвищеною чутливістю дитини до деревної і квітковому пилку. У цьому випадку хвороба супроводжують респіраторні симптоми - алергічний риніт і кон`юнктивіт.

До бактеріальних причин відноситься чутливість організму дитини до грибкових, вірусних та бактеріальних алергенів. Часто свій вплив надає наявність вогнищ хронічної інфекції у дітей - дисбактеріоз кишечника, захворювання шлунково-кишкового тракту, ЛОР патологія.

Часті причини алергічної кропив`янки у дітей - вплив хімічних препаратів, укуси комах.

До продуктів і ліків, що провокує розвиток псевдоаллергической кропив`янки, відносяться полуниця, суниця, маринований оселедець, боби, дичину, арахіс, пивні дріжджі, йод, атропін, рентгеноконтрастні речовини. Причиною псевдоаллергической кропив`янки можуть стати продукти, багаті гістаміном - свиняча печінка, квашена капуста, копчені ковбаси, шпинат, деякі сорти сиру, майонез, оцет.

Причини виникнення у дітей холінергічної кропив`янки - механічне та фізичне напруження, нервове збудження, вплив високих або низьких температур і сонячне випромінювання. Крім того, висип на тілі може виникнути при терті і тиску на шкіру (вплив тісного одягу, тривале сидіння). Дитяча висип в цьому випадку може триматися протягом 30 хвилин. Пошкодження шкіри у вигляді подряпин і невеликих ранок - також причини висипань (дерматографіческая кропив`янка). Масаж, поїздка в транспорті, пробіжка можуть викликати висипання на тілі дитини - вібраційна кропив`янка.

Спадкова кропив`янка пов`язана з недостатньою активністю або дефіцитом інгібітора С1, результатом чого є неконтрольовані реакції в крові людини, і, як наслідок, рецидивна висипка на тілі і розвиток ангіоневротичного набряку. Симптоми дуже схожі з звичайними алергічними реакціями, ангіоневротичний набряк важко розпізнати, і традиційне лікування антиалергічними і протизапальними препаратами не дає ефекту.

симптоми прояву

При алергічної кропивниці на тілі дитини з`являється висип у вигляді пухирів і папул різного розміру, які при злитті утворюють плями. Висип супроводжується сильним свербінням. Для алергічної кропив`янки характерні загальні симптоми: болі в суглобах і животі, підвищення t тіла, бувають також блювота і рідкий стілець. При тяжкому перебігу хвороба може спричинити за собою реактивний панкреатит, артрит, алергічний міокард. У 70-80% випадків гостра кропив`янка супроводжується набряком Квінке.

Набряк Квінке

При набряку Квінке алергічної природи у дитини спостерігається швидкий розвиток набряку обмеженого ділянки шкіри. Набряк може розташовуватися на обличчі (ніс, повіки, губи), мовою, вухах, стопах, статевих органах, кистях рук і може досягати великих розмірів. У 10-20% розвивається набряк гортані, що характеризується гавкаючим кашлем, охриплостью голосу, утрудненим диханням, зміною кольору шкіри обличчя (від синього до блідого). Набряк гортані може тривати від 1 до 24 годин. У важких випадках лікувати набряк Квінке в домашніх умовах неможливо, необхідна термінова госпіталізація і проведення інтенсивної терапії.

Різні форми холінергічної кропив`янки мають різні симптоми:

• сонячна кропив`янка проявляється на тілі у вигляді уртикарії, що вражає відкриті ділянки шкіри, спостерігається в період сонячної активності;
• холодова кропив`янка являє собою висип, що з`являється при загальному охолодженні організму;
• кропив`янка, пов`язана з психоемоційними стресами і фізичними навантаженнями проявляється висипом і, найчастіше, хворобливими набряками.

Симптоми, що дозволяють розпізнати природу захворювання, можна знайти в аналізі крові хворого. Так, при алергічної кропивниці спостерігається зниження IgE (імуноглобуліну Е) і підвищення IgA (імуноглобуліну А), в той час, як псевдоалергійні кропив`янка такого результату не дає. Також, при псевдоаллергической кропивниці проба з алергенами дає негативний результат.

лікування

Лікування кропив`янки повинно залежати від природи і фази захворювання. Псевдоаллергическая форма хвороби вимагає симптоматичного лікування і повного обстеження організму дитини для виявлення супутніх захворювань, а алергічна - виключення алергену і спеціальної імунотерапії. Гострий період захворювання виключає лікування в домашніх умовах.

У гострий період необхідно:

• Зупинити надходження алергену в організм дитини. Гіпоалергійний дієта повинна тривати 1-2 дні.
• Вивести алерген з ЖКГ (промивання шлунка і очисна клізма).
• Призначення лужного пиття (мінеральна вода, содовий розчин).
• Ентеросорбція для виведення алергенів з організму дитини (активоване вугілля, смекта і т. П.)
• Антигістамінні препарати відповідно до віку.
• Ферментні препарати для зменшення сенсибілізації до алергенів.
• Якщо висип і набряки наростають, призначають сечогінні засоби.

Лікування тяжкого перебігу хвороби (наростання набряку Квінке) вимагає більш складної схеми.

Лікування гострої форма кропив`янки у дитини і попередження рецидивів може бути ефективним лише в разі супутнього лікування ЛОР-органів (аденоидитов, тонзилітів, синуситів, гайморитів), захворювань шлунково-кишкового тракту (дисбактеріоз кишечника, гастрит). Доведено, що хвороботворні бактерії сприяють звільненню гістаміну при наявності алергену і підсилюють алергічну реакцію. Лікування наявних захворювань і санація вогнищ інфекції мають на меті зменшення чутливості організму дитини до харчових алергенів.

Для повного одужання і щоб уникнути повторення захворювання у дитини лікарі рекомендують використання препаратів, вплив яких направлено на імунологічну фазу алергічної реакції. У число таких препаратів входять різні види імуноглобулінів.

Якщо ж кропив`янка у дітей викликана підвищеною чутливістю до пилку, проводиться спеціальна імунотерапія.

профілактика

У домашніх умовах для профілактики розвитку кропив`янки у дітей рекомендується, насамперед, щадна дієта. Дієта стосується як дитину, так і, в разі грудного вигодовування, його матері.

рекомендуються:

• зварені на воді кукурудзяна, рисова або гречана каші, заправлені невеликою кількістю вершкового або рослинного (кукурудзяного, оливкового) масла;
• кабачок, картопля, брокколі, листя салату, кріп (все овочі та зелень попередньо вимочуються в воді);
• м`ясо індички, кролика;
• супи в вигляді пюре на основі наведених вище круп і овочів;
• в невеликих кількостях сир, кефір;
• бездріжджовий білий хліб, галетное печиво, сушки,
• цукор необхідно замінити фруктозою.

Лікування і профілактика хронічної кропив`янки у дітей має на увазі під собою пошук і виключення можливих продуктів - алергенів. Так, індивідуально нестерпним може виявитися продукт, що складається в загальному списку визнаних безпечними для дітей - алергіків.

Крім того, потрібно спрямувати зусилля на профілактику захворювань, супутніх і сприяють розвитку кропив`янки, і підвищенню загального імунітету організму.

Батькам слід звернути особливу увагу на створення сприятливих умов для життя і безпеки дитини. Дитяча кімната повинна регулярно провітрюватися, слід відмовитися від пухових подушок, утримання домашніх тварин. Вологе прибирання і підтримки вологості на рівні 50-70% - також важливі умови для збереження здоров`я дитини. Уникайте неякісних дешевих іграшок, оскільки в них, як правило, містяться алергени і токсичні речовини.

небезпечна кропив`янка

Незважаючи на гадану зовні необразливість кропив`янки (алергія, яка так характерна для дітей), хвороба, тим не менш, може приймати серйозні форми і навіть, в разі несвоєчасному наданні медичної допомоги при набряку гортані, привести до летального результату. «Дитяча хвороба», при певних умовах, розвивається у підлітків і навіть людей старшого віку, тому не слід залишати без уваги будь-яку висип, що з`являється на тілі. Лікувати кропив`янку слід тільки за сприяння професіонала.

Тільки за допомогою лікаря ви зможете визначити вид кропив`янки, і розробити ряд заходів, спрямованих на захист дитини від наслідків алергічних і псевдоаллергических реакцій.

І нехай дитячі фото вашого малюка з чистою шкірою і ніжним рум`янцем нагадують про здоровий і щасливо дитинстві.