Пневмонія у дітей. Причини, симптоми, лікування і профілактика

Одним з найважчих захворювань дихальної системи у дитячому віці є, звичайно, пневмонія. Батьки дуже лякаються даного діагнозу, вважаючи його мало не вироком. Поспішаю вас заспокоїти - при вчасно розпізнаної пневмонії одужання настає досить швидко. І сама пневмонія проходить безслідно. А тепер зупинюся на все докладніше.
 
Пневмонія - це гострий інфекційно-запальний процес, що вражає переважно респіраторний відділ легеневої тканини, як правило, викликається бактеріями, і виявляється різного ступеня вираженості симптомами:
- загальною реакцією організму на інфекцію (ознаки інтоксикації - погіршення загального стану, апетиту, лихоманка і ін.) -
- локальними змінами в легенях при обстеженні малюка (вкорочення перкуторного тону, ослаблення дихання, хрипи) -
- інфільтративними затемненнями на рентгенограмах, зумовленими заповненням альвеол ексудатом (запальної рідиною) -
- кашлем (у немовлят може і не бути) -
- дихальною недостатністю - ДН (задишка, участь допоміжної мускулатури в акті дихання і ін.).

Захворюваність пневмоніями становить на рік близько 15-20 на 1000 дітей перших трьох років життя і приблизно 5-6 випадків на 1000 дітей старше 3 років. Факторами до розвитку пневмонії у дітей раннього віку є перинатальна патологія, аспіраційний синдром як наслідок синдрому рвот і зригування, вроджені вади серця, рахіт, інші гіповітаміноз і дефіцитні стану, в тому числі імунодефіцити. Фактором, безпосередньо що привертає до розвитку пневмонії, є охолодження дитини. 

причини пневмонії

Збудники цього захворювання відрізняються у дітей різних вікових груп. Різні вони і у дітей зі зміненим імунітетом, ослаблених пацієнтів і знаходяться на стаціонарному лікуванні.
Переважна більшість позалікарняних ( «домашніх», «вуличних») пневмоній - результат активації ендогенної (власної) бактеріальної флори носоглотки, хоча можливо і екзогенне інфікування. При гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ), охолодженні або дії інших стресових факторів ця флора може «активуватися», приводячи до розвитку пневмонії.
Найбільш частими збудниками пневмоній у дітей у віці від 6 місяців до 5 років, які захворіли в домашній обстановці, є пневмокок і гемофільна паличка. В епідемічні сезони (серпень-листопад) зростає значення мікоплазми, як збудника пневмонії у дітей раннього дошкільного та шкільного віку. У підлітків слід враховувати можливу роль хламідія пневмонії як причинного фактора захворювання.

Віруси мають значення у розвитку пневмоній переважно у дітей першого року життя.
У ослаблених дітей зі зригування і аспірацією шлункового вмісту, з муковісцидозом частіше причиною пневмонії є кишкова паличка, золотистий стафілокок, рідше - Moraxella (Branchamella) catharalis. Пневмонії, викликані мікроорганізмом легионелла у дітей зустрічаються нечасто.
Слід мати на увазі і форми, викликані грибками або мікобактеріями туберкульозу.
 
Окремо виділяють велику групу внутрішньолікарняних пневмоній, які розвиваються у дітей при госпіталізації з приводу інших захворювань. Такі пневмонії викликаються або "лікарняними" штамами збудників, зазвичай високо резистентними до антибіотиків (стафілококи, клебсієли, псевдомонас - синьогнійна паличка, протей), або Аутофлора самого хворого. Їх розвитку сприяє антибактеріальна терапія, що проводиться хворому, оскільки вона пригнічує звичайну легеневу мікрофлору, до якої у дитини є та чи інша ступінь імунітету. В результаті цього "відкривається дорога "до заселення нижніх відділів респіраторного тракту чужими йому бактеріями. Внутрішньолікарняні пневмонії ще називають госпітальними, або "нозокоміальнимі ", а розвиваються вони через 48 годин і пізніше після госпіталізації.

Механізм розвитку пневмоній

Як же виникає цей запальний процес? У нашому довкіллі існує велика кількість бактерій, вірусів, грибків і паразитів. Ми постійно їх вдихаємо, але, в силу стійкості нашого організму і цілій системі видалення та знешкодження чужорідних тіл, залишаємося здоровими. Якщо ж у дитини, крім усіх її вікових особливостей, з`явилися ще й так звані несприятливі умови зовнішнього і внутрішнього середовища, це може привести до порушення бар`єрної функції слизової оболонки бронхів і зниження місцевого імунітету. А саме це і потрібно збуднику. Він швидко оселяється в дихальних шляхах і розмножується. Залежно від місця його "поселення", У дитини з`являються ознаки риніту, трахеїту, бронхіту або пневмонії. До речі, саме тому деякі лікарі визначають первинну пневмонію, якщо збудник потрапив до легень відразу із повітря, і вторинну, коли він вступив з іншого джерела в організмі (з носоглотки, трахеї, бронхів, нирок або кишечника). Сьогодні частіше зустрічаються саме вторинні пневмонії, тобто інфекція з верхніх дихальних шляхів поступово "опускається", Вражаючи легені.

Хвороботворні мікроорганізми найчастіше потрапляють в легені через вдихаємо повітря - аерогенним шляхом. Привертають до осідання мікробів на слизовій оболонці бронхів попередні гострі респіраторні вірусні інфекції та захворювання, що призводять до ослаблення імунних механізмів дитини. ГРВІ грають важливу роль в розвитку бактеріальних пневмоній. Вірусна інфекція збільшує продукцію слизу у верхніх дихальних шляхах і знижує її бактеріцідность- порушує роботу мукоциліарного (вії на поверхні бронхів) апарату, руйнує епітеліальні клітини, знижує місцеву імунологічну захист, полегшуючи, таким чином, проникнення бактеріальної флори в нижні дихальні шляхи і сприяючи розвитку запальних змін в легенях.

При інфікуванні розвивається запальний набряк дрібного воздухоносного бронха. Це призводить до порушення вентиляції і обмеження надходження повітря в альвеоли, де відбувається обмін кисню і вуглекислого газу. Виникає ателектаз (спадання альвеол) і запалення легеневої тканини. Через порушення процесів газообміну розвивається кисневе голодування всіх органів.

Повний зворотний розвиток змін при неускладненому перебігу запалення відбувається за 3 тижні. Ателектаз або гнійний процес в запальній ділянці легкого вимагає 4-6 тижнів для розсмоктування. Одужання при наявності ураження плеври може затягуватися до 2-3 місяців.
 
Хворіють всі, але діти перших років життя частіше.

Чому? Тому що організм наших малюків має цілий ряд особливостей, які полегшують виникнення захворювання та сприяють хронічному перебігу запалення легенів. Чим менше вік дитини, тим більше виражені ці особливості, тим більше ризик захворіти на пневмонію, і тим важче буде її перебіг.
Перш за все, дихальна система. Як і більшість органів і систем організму малюка, вона знаходиться на стадії формування. У малюків, особливо перших місяців і років життя, легенева тканина є незрілою, дихальні шляхи мають відносно менші розміри, вони є вже. це служить "на руку" збудника інфекції, тому що веде до зниження газообміну в організмі.

Слизові оболонки дихальних шляхів у малюків є ніжними, багатими кровоносними судинами, але у випадках інфекції вони надто швидко набрякають, порушуючи вентиляцію легенів. Війчастий епітелій, який, як килим, вкриває всю слизову оболонку дихальних шляхів, ще незрілий, крихкий, він дуже легко втрачає свою основну функцію - видалення харкотиння при запальних процесах. Самі ж легкі у малюків менш повітряні. Це дуже полегшує розвиток інфекції. А ще черевний тип дихання (з активною участю передньої черевної стінки), який характерний для наймолодших дітлахів, вносить свої проблеми: будь-які негаразди в животику (здуття живота, збільшення печінки, наявність повітря в шлунку) утрудняють газообмін і збільшують ступінь тяжкості пневмонії.

Ось чому досить часто інфекція, яка потрапила в організм дитини, майже не відчуваючи перешкод, швидко поширюється і, як результат, призводить до ураження легеневої тканини з виникненням пневмонії.
Імунітет, сигарета і навіть ... Ваше творіння! Це, начебто, і різні речі, але вони, за даними статистики, також визначають можливість захворювання вашої дитини. Відомо, що у дітей, особливо у грудних, імунобіологічні захисні реакції є недосконалими. А легка ранимість слизової оболонки дихальних шляхів і всі перераховані нами особливості органів дихання зумовлюють підвищену чутливість легеневої тканини до вірусів та мікробів. Пневмонія частіше виникає і важче протікає у малюків, які перебувають на штучному або змішаному вигодовуванні, хворіють на рахіт, гіпотрофією і ексудативним діатезом. Чому? Тому що всі ці хвороби супроводжуються погіршенням бар`єрної функції бронхів, зниженням вмісту факторів імунного захисту та порушенням процесів обміну речовин взагалі. Пасивне куріння, тобто вдихання повітря разом з димом цигарок, крім безпосереднього токсичної дії на органи дихання, сприяє зменшенню надходження кисню в організм. Що стосується освіти дорослих, то очевидно, від цього залежать обсяг і якість догляду за малюком і, звичайно, знання дитячого організму та вміння організувати в своєму будинку екологічно безпечний побут.

симптоми пневмонії

Ознаки захворювання.
Після інфікування, при розвитку патогенної мікрофлори в легких починається запалення, воно супроводжується підвищенням температури тіла. На відміну від звичайних респіраторних захворювань, при яких підвищена температура падає вже на другий - третій день, при пневмонії температура тримається більше трьох днів, на рівні близько 37-38 градусів (так звана «легенева» температура). Іноді падіння підвищеної температури тіла після застосування антибактеріальних засобів розцінюють на користь пневмонії.
Точний діагноз дозволяє зробити рентгенограма, але існують і зовнішні ознаки хвороби:
- блідість і синюшність носогубного треугольніка-
- роздування крил носа прискорене дихання (за участю допоміжної мускулатури грудної клітини) -
-дуже швидка утомляемость-
- необгрунтована потлівость-
- відмова дитини від їжі.

Характерного «пневмонійного» кашлю не існує, він може бути легким, поверхневим, може взагалі бути відсутнім, а може бути важким, пріступообразним як при кашлюку. Виділення мокротиння для пневмонії не характерно, вона з`являється, якщо запалення торкнулося не тільки легкі, але і бронхи.

Діагноз пневмонії, як правило, педіатр ставить біля ліжка хворої дитини через наявність ознак пневмонической інтоксикації і дихальної недостатності. Існує вислів, що у дітей, особливо раннього віку пневмонію "краще видно, ніж чути ". Це означає, що така симптоматика як блідість і синюшність носогубного трикутника, прискорене дихання з участю допоміжної мускулатури грудної клітини, роздування крил носа, дуже швидка стомлюваність, необгрунтована пітливість, відмова дитини від їжі можуть бути ознаками запалення легенів навіть у тому випадку, якщо при вислуховуванні педіатр ще не виявляє змін над поверхнею легких. В подальшому, при рентгенологічному дослідженні знаходять ознаки запалення легеневої тканини.

При залученні в процес плеври з`являються сильні болі в грудній клітці, пов`язані з диханням і кашлем. Нерідко такі пневмонії поєднуються з характерними висипаннями і протікають з ураженням цілої частки легені або сегмента з реакцією плеври і їх називають "крупозна "(від шотл. сroup - тонка оболонка).
До позалегеневий симптомів пневмонії належать також тахікардія (прискорене серцебиття), жовтяниця, діарея, м`язові болі, шкірні висипання, сплутаність свідомості. У дітей раннього віку на тлі високої температури тіла іноді розвиваються судоми.

При аускультації (вислуховуванні легень) лікар виявляє характерні для пневмонії зміни - своєрідні хрипи на висоті вдиху (крепитацию) або різнокаліберні вологі хрипи. Дуже часто першим аускультативним ознакою пневмонії може бути ослаблення дихання в зоні ураження, а не наявність хрипів.
При хламідійних пневмоніях нерідко виявляють зміни в зіві і збільшення шийних лімоузлов. Атипова мікоплазменна пневмонія може протікати з невеликим непродуктивним кашлем, охриплостью голосу, субфебрильною температурою.
 
Класифікація пневмоній у дітей

- Вогнищева. Вогнища частіше бувають розміром 1 см і більше.
- Вогнищево-зливна - інфільтративні зміни в декількох сегментах або у всій частці легені, на тлі яких можуть бути видні більш щільні ділянки інфільтрації і / або порожнини деструкції.
- Сегментарна - в процес втягується весь сегмент, який, як правило, знаходиться в стані гиповентиляции, ателектазу.
Запалення легенів може приводити до легеневих ускладнень (плевриту, абсцесу і бактеріальної деструкції легеневої тканини), бронхообструктивний сіндрому- гострої дихальної недостатності (набряку легенів). До позалегеневий ускладнень відносять гостре легеневе серце, інфекційно-токсичний шок, неспецифічний міокардит, ендокардит, перікардіт- сепсис (частіше при пневмококових пневмоніях) - менінгіт, менінгоенцефаліт- ДВС-синдром, анемії.

діагностика пневмонії

Загальна симптоматика є основою клінічної діагностики пневмоній, беручи до уваги те, що у дітей раннього віку на перший план при пневмоніях виступають ознаки ДН, інтоксикації, а локальні фізикальні зміни в легенях частіше з`являються пізніше.
Аналіз даних щодо поширеності різних симптомів при пневмонії дозволив запропонувати таку діагностичну схему при першому огляді хворого з гострим респіраторним захворюванням (ГРЗ).

Якщо при огляді у дитини, незалежно від рівня температури і при відсутності обструкції, є:
- почастішання дихання (60 в хвилину у дітей перших місяців життя, 50 в хвилину у дітей 2 - 12 міс., 40 в хвилину у дітей 1 - 4 років) -
- втягнення межреберій-
- стогнуть (крекчуче) подих-
- ціаноз носогубного треугольніка-
- ознаки токсикозу ( «хворий» вид, відмова від їжі і пиття, сонливість, порушення комунікабельності, різка блідість при підвищеній температурі тіла), то стан розцінюється як важкий з великою ймовірністю наявності пневмонії.

Цим хворим слід призначити антибіотик і направляти їх в стаціонар.

Якщо у дитини немає ознак, зазначених вище, але є:
- температура 38 ° C довше 3 днів-
- локальні фізикальні ознаки пневмоніі-
- асиметрія хрипів,
то слід припустити наявність пневмонії. Цим хворим необхідно зробити аналіз крові, направити їх на рентгенографію- при неможливості її проведення - призначити антибіотик. Госпіталізації підлягають хворі з ознаками дихальної недостатності
Якщо у дитини з ОРЗ і ознаками бронхіальної обструкції є:
- асиметрія хріпов-
- «Запальна» гемограмма,

В цьому випадку слід виключити пневмонію, призначити рентгенологічне дослідження. Госпіталізації підлягають хворі з ознаками дихальної недостатності.

Якщо у дитини фебрильная температура протягом 1-2 днів при відсутності зазначених вище ознак, то його слід спостерігати на дому як хворого ГРЗ без пневмонії.

Крім перерахованих у схемі показань до госпіталізації, слід брати до уваги такі фактори, як преморбідний фон (гіпотрофія, аномалії конституції і ін.), Низький соціальний статус сім`ї, психологічні особливості батьків.
Крім клінічних, діагноз пневмонії підтверджують рентгенологічні дані. При гострій пневмонії виявляють типові рентгенологічні ознаки.

Дитині ... рентген? Ви здивовані і стривожені? Чи є необхідність робити це обстеження саме вашій дитині? А може краще обійтися іншими методами діагностики?

Рентгенологічний метод має особливо важливе значення в діагностиці захворювань органів дихання у дітей. Тому, якщо після обстеження маленького пацієнта у вашого лікаря виникне підозра щодо гострого запалення легенів, він, крім інших лабораторних обстежень, неодмінно призначить рентгенографію органів грудної клітини. Чому? Потрібно підтвердити діагноз пневмонії для того, щоб призначити достатнє лікування. На знімку, отриманому при обстеженні, буде зафіксована точна локалізація запального процесу: справа, зліва або з обох сторін. Особливо потрібно це тоді, коли дитина раніше вже хворів на запалення легенів. В такому випадку лікарю важливо зафіксувати, чи співпадає локалізація ураження з попереднім випадком запалення. Якщо це так, то лікування потрібно приділити максимум уваги, тому що є небезпека формування хронічної пневмонії, з якою набагато складніше впоратися.

При бактеріологічних і вірусологічних дослідженнях слизу із зіву, носа, мокротиння зазвичай виділяють вірусно-бактерійні асоціації, тобто поєднання різних респіраторних вірусів і бактерій. Для діагностики мікоплазмової або хламідійної інфекції використовують імуноферментний, імунофлуоресцентний і ДНК-полімеразної методи.

В аналізах крові при пневмоніях виявляють підвищення числа лейкоцитів із зсувом формули вліво (ознаки запалення), токсичну зернистість нейтрофілів, прискорення ШОЕ. Однак відсутність запальних змін в показниках крові не виключає наявність пневмонії у дитини.

При дослідженні функції зовнішнього дихання частіше реєструють так званий "рестриктивний "тип вентиляційних порушень, який пов`язаний зі зниженням еластичності легеневої тканини. При супутньому бронхіті може переважати "обструктивний "тип порушень, який обумовлений обструкцією (закупоркою) бронхів грудочками мокротиння.

У разі ускладненого перебігу пневмонії реєструються порушення на ЕКГ, в показниках функції печінки і нирок.

лікування пневмоній

Пневмонія захворювання підступне і вимагає постійного контролю, в будь-яку хвилину стан дитини може погіршитися, тому не варто ризикувати дитячим здоров`ям. Дітей до трьох років найчастіше госпіталізують, для постійного спостереження за станом і щоб уникнути розвитку ускладнень. Дітей старшого віку можуть залишити вдома, за умови неухильного виконання батьками всіх рекомендацій.
Основні принципи антибактеріальної пневмонії наступні:
- антибіотики при наявності точного діагнозу або при важкому стані хворого призначають негайно, при сумніві в діагнозі у легкого хворого рішення приймають після рентгенографіі-
- при неускладнених неважких пневмоніях слід віддавати перевагу призначенням препаратів перорально, переходячи на парентеральневведення при тяжких перебігу захворювання-
- якщо терапія була розпочата парентеральний, після зниження температури і поліпшення стану хворого слід перейти на пероральний прийом антібіотіка-
- після курсу антибактеріальної терапії доцільно призначення біопрепаратів.

У розпорядженні лікарів на сьогоднішній день є близько 200 антибактеріальних препаратів, що продаються під більш ніж 600 фірмовими назвами. У такій ситуації слід керуватися при виборі препарату, крім його очікуваної ефективності і потенційної токсичності для дитини, зручністю застосування у хворого і вартістю.

Показаннями до призначення антибіотиків у дітей при респіраторної патології є виражена інтоксикація, висока температура тіла більше 3 днів, клінічні ознаки пневмонії, ранній вік дитини (перший рік життя), затяжний перебіг запального процесу.
У більшості випадків антибіотик призначається до отримання відомостей про збудника хвороби. Тому вибір першого препарату здійснюється емпірично (з досвіду). Це так звана стартова емпірично обрана терапія.

Оцінка ефективності запроваджених хворому препаратів - єдиний спосіб вирішити, чи є сенс продовжувати лікування емпірично обраним препаратом або треба його змінити. При гарному ефекті вже через 24-48 год знижується температура, поліпшується загальний стан, пневмонические зміни зменшуються або, по крайней мере, не наростають (кількість хрипів може збільшитися). У цих випадках заміни препарату не потрібна. Якщо терапію починали з ін`єкційної форми антибіотика, то його можна замінити на оральну. У більшості випадків неважку пневмонію лікують антибіотиками 4 - 6 днів і на дому.
Відсутність ефекту - збереження температури і наростання пневмонической інфільтрації за даними рентгена, дозволяє виключити причину, яку припустив лікар при виборі стартового препарату, і розпочати альтернативну схему. Заміну або, принаймні, додавання нового антибактеріального засобу слід проводити через 36-48 год (а при вкрай важких інфекціях - через 24 год) при відсутності терапевтичного ефекту.

У лікуванні пневмоній у дітей застосовують три основні групи антибіотиків: пеніцилін і напівсинтетичні пеніциліни (ампіцилін, амоксицилін, амоксиклав та ін.), Цефалоспорини різних поколінь (цефалексин, цефуроксим, цефтріаксон, цефоперазон), макроліди (еритроміцин, ровамицин, азитроміцин і ін.) . При тяжкому перебігу пневмонії використовують аміноглікозиди, іміпенему (тиенам) і поєднання препаратів різних груп, в тому числі з сульфаніламідами або метронідазолом. При легионеллезной пневмонії показано призначення рифампіцину. Грибкові пневмонії вимагають застосування препаратів флуконазолу (дифлюкан) або амфотерицину В.
 
Інші види лікування.

Залежно від особливостей перебігу запалення легенів, в кожному конкретному випадку лікар вирішує питання про додаткові препаратах: відхаркувальних, бронхорасширяющих, протиалергічних, вітамінах і т.д.
Постільний режим показаний на весь гарячковий період. Харчування має відповідати віку і обов`язково бути повноцінним. Обсяг рідини в добу для дітей до року з урахуванням грудного молока або молочних сумішей становить 140-150 мл / кг маси. Доцільно 1/3 добового об`єму рідини давати у вигляді глюкозо-сольових розчинів (регідрон, оралит) або фруктових, овочевих відварів. Дієтичні обмеження (хімічно, механічно і термічно щадна їжа) визначають залежно від апетиту і характеру стільця.

У приміщенні, де знаходиться дитина, повинен бути прохолодний (18 - 19 ° С), зволожене повітря, що сприяє зменшенню і поглибленню дихання, а також знижує втрату води.
Жарознижуючі засоби систематично не призначаються, так як це може ускладнити оцінку ефективності антибактеріальної терапії. Виняток становлять діти, які мають преморбідні показання для зниження температури (фебрильні судоми).
Лихоманку при багатьох інфекційних захворюваннях, в тому числі при гострих респіраторних інфекціях, слід розглядати як фактор, що стимулює захисні сили організму. Багато бактерій і вірусів швидше гинуть при підвищеній температурі, на її тлі організм віддає повноцінний імунна відповідь. Необгрунтоване і часте призначення лікарських препаратів при будь-якому підвищенні температури може призвести до різних ускладнень.

При болісному або наполегливому кашлі у хворих на пневмонію широко використовують Мукорегуляторние кошти: полегшують евакуацію мокротиння (відхаркувальні) і розріджують мокротиння (муколітичні) кошти.
Відхаркувальні засоби підвищують секрецію рідкого компонента мокротиння і поліпшують транспорт мокротиння за рахунок посилення моторики бронхів. При призначенні відхаркувальних засобів необхідно забезпечити достатню гідратацію (пиття), оскільки втрата води підвищує в`язкість мокротиння. Застосовують мікстури на основі настою кореня алтея з додаванням натрію бензоату, калію йодиду і нашатирно-анісової крапель. Такі препарати, як бронхикум, «Доктор Мом», також відносяться до відхаркувальних засобів.
Муколітичні засоби сприяють розрідженню мокротиння шляхом хімічного впливу на молекулу муцину (слизу). При захворюванні нижніх дихальних шляхів з утворенням густого в`язкого мокротиння доцільно використовувати препарати, що містять ацетилцистеїн (АЦЦ, Мукоміст, флуімуціл, мукобене). Муколітичним дію мають похідні алкалоїду вазіціна - бромгексин, бізолвон, мукосалван. Ці препарати зменшують в`язкість секрету, відновлюють мукоциліарний кліренс, стимулюють синтез ендогенного сурфактанту.

Карбоцістеіна (мукодін, мукопронт, бронкатар) мають одночасно мукорегулирующим і муколітичних ефектом. Під дією препаратів цієї групи відбувається регенерація слизової оболонки бронхів, відновлення її структури, зменшення кількості келихоподібних клітин, відновлення секреції IgA, поліпшення мукоциліарногокліренсу.
Корисні настої трав (подорожник, кропива, мати-й-мачуха, корінь іпекакуани, плід анісу, корінь солодки і ін.) Або лікарських форм з них - евкабал, мукалтин.
Інгаляції теплою водою або 2% -ним розчином натрію гідрокарбонату є хорошими муколітик і не набагато поступаються за ефективністю муколитическим препаратів.
Антигістамінні препарати і засоби, що пригнічують кашель, не показані.
Банки і гірчичники в лікуванні дітей раннього віку, хворих пневмоніями, в даний час не використовуються.
Фізіотерапія.

У гострому періоді показано призначення СВЧ (5-7 сеансів), індуктотерміі- електрофорезу з 3% -ним розчином калію йодиду (10 сеансів).
Масаж і ЛФК доцільні відразу ж після нормалізації температури.
 
Одужання.

Позаду лікарняна палата. Що далі?
А далі потрібно зробити все, щоб ваша дитина якомога швидше відновив свої сили, зміцнив організм. Для цього ваш лікар разом з вами запланує курс реабілітації малюка.
 
Для дітей грудного віку цей курс буде тривати 3 місяці, а для старших - 2 місяці. У комплекс оздоровчого лікування обов`язково повинні увійти фізіопроцедури - інгаляції, теплолікування, кисневі коктейлі з травами і соками. Дуже корисними будуть загальний масаж і лікувальна фізкультура. Підняти життєві сили дитини можна за допомогою біостимуляторів (настоянки елеутерококу, женьшеню, ехінацеї), вітамінів і вітамінізованих напоїв з відварами трав. І звичайно, свіже повітря. Прогулянки повинні стати основним реабілітаційним моментом. Їх можна поєднувати з поступовою загартуванням.

Відео: День боротьби з пневмонією

Проаналізуйте ще раз стан здоров`я дитини. І якщо у малюка залишилися хронічні вогнища інфекції (тонзиліт, гайморит, карієс зубів), обов`язково їх ліквідуйте.

Взагалі всі ці заходи входять в систему так званого диспансерного спостереження за дитиною. Після перенесеної гострої пневмонії дільничний педіатр впродовж 10-12 місяців буде посилено спостерігати за станом здоров`я малюка. Це означає, що раз в 1,5-2 місяці проводитиметься загальний аналіз крові, а при підозрі на формування хронічного процесу в легенях буде призначено повторне рентгенологічне обстеження грудної клітки. Обов`язковою в системі диспансерного спостереження буде систематичний контроль стану організму іншими фахівцями, такими як алерголог, імунолог, пульмонолог, Лор

Найкраще - не хворіти! Підтримуйте цей девіз у своїй родині. Слідкуйте за здоров`ям малюка. Краще запобігти появі у дитини рахіту, анемії, хронічних розладів харчування, діатезу, своєчасно вилікувати хронічні вогнища інфекції, ніж потім в паніці шукати найкращі засоби від запалення. Виберіть систему загартування, яка підходить вашому малюкові, виховуйте в дитині витривалість, оздоровлює свій побут. І ніяких курців в приміщенні! Харчування всіх членів сім`ї і особливо дитини повинно бути повноцінним і відповідати віковим потребам організму. Тому, дбайте про здоров`я своєї дитини і бережіть його.

Для профілактики інфекцій, викликаних гемофілюс інфлюенца типу В розроблена вакцина, яка може застосовуватися у дітей з 2-місячного віку. Також існує вакцина проти пневмокока.
Після перенесеної пневмонії діти вимагають спостереження педіатра і дитячого пульмонолога. При схильності до рецидивів запального процесу в легенях, необхідно детальне обстеження в умовах пульмонологічного центру для виключення аномалій розвитку органів дихання і імунодефіцитних станів, спадкових і вроджених захворювань (муковісцидоз, дефіцит альфа-1-антитрипсину та ін.).

Традиційні засоби лікування пневмонії

Лікування пневмонії має розпочатися якомога раніше, бути комплексним і проводитися під обов`язковим контролем лікаря.

• Обов`язкова госпіталізація хворого в стаціонар. Лікування на дому може бути організовано тільки при дотриманні всіх правил режиму і забезпечення адекватного догляду. Хворі, у яких даний захворювання виникло на тлі хронічних або гострих захворювань бронхів або легенів (наприклад, на тлі бронхіту), а також хворі з важкими супутніми захворюваннями, що збільшують перебіг пневмонії, люди похилого віку і діти госпіталізуються обов`язково. Дотримання цієї умови необхідно тому, що запізніле, неповноцінне лікування навіть легких форм пневмонії може привести до її затяжного перебігу і приєднання ускладнень.

• Постільний режим повинен дотримуватися протягом усього періоду хвороби, особливо при лихоманці і вираженій інтоксикації. Але хворому дозволяється періодично міняти положення, сідати і відкашлювати мокротиння. Ці заходи є важливими з тією метою, щоб забезпечувати адекватний дренаж і вентиляцію легенів. Мокротиння слід збирати в майонезну баночку і закривати її кришкою.

• Кімнату хворого необхідно регулярно провітрювати і проводити щоденне вологе прибирання.

• Особливе значення має ретельний догляд за порожниною рота і шкірою.

• 
  
  

  Раціон хворого повинен бути висококалорійним, багатим вітамінами, мікроелементами. При високій температурі і виражених симптомах інтоксикації їжу слід давати в протертому, рідкому або напіврідкому вигляді. Рідина повинна надходити в організм у вигляді бульйонів, соків і мінеральної води.

• Обов`язковою в лікуванні хворих на пневмонію є призначення антибіотиків. Однак перед призначенням препаратів необхідно зробити посів мокротиння на визначення конкретного виду збудника. Але цей аналіз буде готовий не відразу, а лікування потрібно призначати негайно. Для цього вдаються до призначення антибіотиків широкого спектру дії, які впливають на будь-яку мікробну флору. Лікування повинно проводитися під лабораторним контролем, тому що мікроби дуже швидко стають нечутливими до певного виду препарату. І якщо таке відбувається, антибіотик слід змінити. Антибактеріальні препарати повинні застосовуватися в таких дозах і з такими проміжками часу, щоб в крові і в легеневій тканині підтримувалася доза кошти, що надає лікувальний ефект.
  Доза і число антибактеріальних препаратів залежать від тяжкості перебігу захворювання (цей критерій визначається клінічно, по таких симптомів, як температура, інтоксикація, задишка, кашель, наявність мокротиння) і поширеності процесу, що визначається рентгенологічно.

• Антибактеріальну терапію слід поєднувати з призначенням протизапальних і десенсибилизирующих препаратів (аскорбінової кислоти, хлориду кальцію, глюконату кальцію, антигістамінних препаратів).

• При повільному розсмоктуванні інфільтрату, наявності симптомів задухи з урахуванням протипоказань коротким курсом призначають гормональні препарати. Глюкокортикостероїди в великих дозах призначають хворим при важких формах захворювання, з великими інфільтратами в легеневої тканини і при відсутності позитивного ефекту від терапії, що проводиться.

• Іншими важливими аспектами лікування є дренаж бронхів і відновлення прохідності бронхіального дерева. З цією метою хворим призначають бронхо-літичні, відхаркувальні препарати. Такими властивостями володіють корінь алтея, ацетилцистеїн, термопсис, лист подорожника, гаряче молоко з содою і медом. Ці кошти добре розріджують мокротиння. При непродуктивному нав`язливому кашлі призначають протикашльові засоби.

• 10. При тяжкому перебігу пневмонії з задишкою, ціанозом хворим показана гіпербарична оксигенотерапія.

• Кислородотерапия призначається також хворим з важкими супутніми захворюваннями легенів, які можуть послужити причиною виникнення тяжкого ускладнення - дихальної недостатності. До цих захворювань відносять емфізему легенів, тривало поточний бронхіт з частими загостреннями, пневмосклероз.

• Хворим на пневмонію важливо відновити захисні сили організму. Для цього їм вводять гамма-глобулін. Переслідуючи цю ж мету, хворим також призначають вітаміни (особливо в цій ситуації важливі вітамін С, вітаміни групи В). Використовуються також біогенні стимулятори та адаптогени - алое, корінь женьшеню, лимонник і ін.

• Для купірування больового синдрому, іноді є провідним в клініці цього захворювання, застосовують анальгетики.

• У літніх пацієнтів для профілактики серцево-судинної недостатності призначають серцево-судинні засоби.

• Застосовують також відволікаючу терапію: гірчичники, обгортання.

• Для прискорення розсмоктування інфільтратів і профілактики ускладнень широко використовується фізіотерапія.

Контроль лікування обов`язково проводиться і рентгенографически з обговореними термінами.

Після одужання бажано проведення санаторно-курортного лікування.

Пневмонія. Лікування народними засобами, рецепти Ванги

Збори, що рекомендуються при пневмонії для прийому всередину:

перший:

• Листя мати-й-мачухи - 2 ч.

• Трава пікульніка красивого - 2,5 ч.

• Трава сухоцвіту болотної - 4 год.

• Квітки календули лікарської - 2,5 ч.

• Квітки ромашки аптечної - 2,5 ч.

• Листя ожини сизої - 2 ч.

• Листя подорожника великого - 2 ч.

• Насіння вівса посівного - 5 ч.

• Листя смородини чорної - 2,5 ч.

• Плоди глоду - 5 ч.

• 
  
  

  Трава хвоща польового - 2 ч.

• Трава буркуну лікарського - 1,5 ч.

• Нирки сосни звичайної - 1,5 ч.

другий:

• Квітки конвалії травневої - 1,5 ч.

• Квітки оману високого - 2 ч

• Трава кропиви дводомної - 2 ч.

• Листя брусниці звичайної - 2,5 ч.

• Трава сухоцвіту болотної - 5 ч.

• Листя подорожника великого - 2 ч.

• Корені солодки голої - 1,5 ч.

• Трава медунки лікарської - 3 ч.

• Трава вахти трилистий - 1ч

• Плоди смородини чорної - 5 ч

• Плоди шипшини - 5 ч.

• Насіння вівса посівного - 5 ч.

• Трава буркуну лікарського - 2 ч.

Збори перемішати. Дві столові ложки суміші залити 500 мл крутого окропу і настоювати протягом однієї години в теплому місці. Можна додавати мед і лимон. Застосовувати по 1/2 склянки 5 - 6 разів на день в теплому вигляді. При вживанні настою бажано не виходити на вулицю.

• Настоянку евкаліпта приймати всередину по 20 - 30 крапель на 1/4 склянки кип`яченої охолодженої води 3 рази на день. Зовнішньо настоянка застосовується для полоскання і інгаляції.

• Робити полоскання з 20 г кореня буцається толстолистного на склянку окропу. Корисно застосовувати цей настій всередину по 5 - 10 крапель 3 рази на день.

• Приймати настій пустирника по 2 столові ложки 3 рази на день з 20 г трави на склянку окропу. Можна приймати аптечну настоянку по 10 крапель 3 рази на день.

• Ванга рекомендувала відвар вівса, приготований таким чином: 2 столові ложки вівса змішати з такою ж кількістю родзинок і залити 1,5 л холодної кип`яченої води. Варити на дуже слабкому вогні або томити в печі під кришкою на слабкому спеку до тих пір, поки половина рідини не випарується. Злегка остудити, процідити, віджати, додати в зцідженим рідина 1 столову ложку меду і ретельно перемішати. Приймати по 1 столовій ложці по кілька разів на день. Це засіб рекомендується дітям.

• Промитий овес насипати в каструлю на 2/3 і залити молоком, що не заповнивши на 2 пальця до верху каструлі, закрити кришкою і поставити в піч на слабкий жар. Молоко доливати в міру википання до початкового об`єму, поки овес розвариться. Відвар остудити, процідити, віджати через марлю. В отриману рідину додати половину обсягу меду в співвідношенні 2: 1, перемішати і приймати по 1 столовій ложці 3 - 5 разів на день.

• Взяти свіжого сирого коропа вагою в один фунт (450 грамів), відрізати йому голову і випустити кров в чашку. Хворий, що страждає на пневмонію, повинен випити цю рідину перш, ніж вона згорнеться. Розрізати решту риби, загорнути в тканину і покласти на груди. Температуру тіла вимірювати кожні півгодини. Коли вона стане нормальною, (приблизно через 5 - 6 годин), прибрати пластир.

• При пневмонії потрібно прикладати до грудей примочку, зроблену з тіста, замішаного на домашніх дріжджах, з додаванням 100 г оцту, 100 г рослинної олії і 100 г вина.

• Хворому слід роздягнутися догола, обмотатися простирадлом і по кілька разів на день лежати по двадцять хвилин на розпеченому піску.

• Для відхаркування густого мокротиння можна використовувати вичавлений сік капусти і така ж кількість меду. Потім цю суміш варити до загустіння на маленькому вогні і вживати всередину.

• Сильним ліками вважається і таке: беруть насіння кропиви і гірчиці, вичавлений сік скаженого огірка, аніс в рівних кількостях. Все це замішують з медом і дають хворому.

• Взяти 60 г пажитника, 45 г лляного насіння, стільки ж вікі Чечевицеподібних, 60 г увареного соку солодки. Все це змішується з мигдальним маслом і медом і дається хворому 3 рази в день.

• Ще можна взяти білого інжиру, родзинок, очищеного від кісточок, кореня солодки і венерина волоса. Весь цей склад варити до м`якості і давати пити хворому на ніч.

• На груди хворого можна ставити банки, які іноді ставлять навіть з надрізом.

• Відповідною їжею під час пневмонії є ячмінна і пшенична вода, відвар дикої рожі, сік бобів, а також родзинки (кишмиш), особливо в кінці хвороби. У розпал хвороби їжею хворих повинен бути розмочений у воді хліб, яйця всмятку, горішки пінії, солодкий мигдаль.

• Рекомендується при лікуванні запалення легенів використовувати всі речовини, які очищають, усувають жорсткість і розм`якшують. Це, наприклад, настій кореня солодки, настій фіалки, серцевина огірка, насіння цикорію, слиз насіння айви.

• Один раз в два дні рекомендується поїти хворого ліками наступного складу: взяти по 50 г проносної кассии і родзинок без кісточок, залити це приблизно 200 г води і варити, поки склад не зменшиться наполовину. Потім суміш зняти з вогню і додати 100 г соку пасльону. Все це кількість можна дати на один прийом хворому, сили якого не дуже виснажені, і половину цієї кількості рекомендують слабкому і виснаженому хворому.

• Використовувати лікарські пов`язки і компреси, приготовані з ячмінної борошном, білим солодким вином, фініками, сухим інжиром.

• Якщо захворювання у хворого супроводжується сильним жаром, то йому дають підсолоджену медом воду з ячмінним соком. Якщо жар невеликий, то рекомендують відвар ісопу, в якому варилися чебрець, Шандра звичайна, інжир.

• Взяти насіння алтея, мальви, огірка, дині, гарбуза, густосваренний сік солодки, суцвіття ароматного Ситника, суцвіття лікарського буркуну, а також фіалку. З усього цього зробити коржі, додати слиз лляного насіння і дати хворому пити з соком інжиру.

• Одну столову ложку мати-й-мачухи залити 1 склянкою окропу. Настояти 30 хвилин. Приймати охолодженим 5 разів на день. 4 столові ложки хвої (ялина сибірська) залити 2,5 склянками окропу, настояти 3 дні. Приймати по 3 столові ложки 5 разів на день.

• Мелений алое, 1 чайна ложка солі, дати постояти у воді. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день перед їжею за 1 годину.

• 50 г нерозплавленого бурштину залити 075 г виноградної горілки, настояти 10 днів, періодично струшуючи вміст, не проціджувати. Використовувати для натирання грудей і спини при високій температурі. Коли настоянка скінчиться, ту ж порцію бурштину можна використовувати ще раз, попередньо подрібнивши бурштин і знову затоку горілкою. Вранці в відвари трав додавати по 2 - 3 краплі цієї настойки.

• Настій кореня алтея (1 чайна ложка на 1 склянку води) приймати по 1 столовій ложці через 2 години.

• Настій кореня алтея (1 столова ложка), листя мати-й-мачухи (1 столова ложка), трави материнки (1 чайна ложка) приймати через 2 години для заспокоєння кашлю.

• Настій кореневища і коренів оману (1 столова ложка на 1 склянку окропу) приймати по 3 - 5 столових ложок в день.

• Відвар трави чебрецю (1 столова ложка), трави фіалки триколірної (1 столова ложка), нирок соснових (1 столова ложка), листя подорожника (1 чайна ложка), трави сухоцвіту болотної (1 чайна ложка) приймати в теплому вигляді по% склянки 4 - 5 разів на день до їди.

• Настій женьшеню приймати по 20 крапель 3 рази на день за 30 хвилин до їди.

Пневмонія. Лікування травами і домашніми засобами

Народні засоби лікування пневмонії

Домашні засоби лікування пневмонії

• При пневмонії добре допомагають часникові гірчичники. Розкласти дрібно нарізаний часник на попередньо змащених олією ганчірочках і накласти їх на груди або на спину. Якщо шкіра у вас чутлива, слід на тіло покласти спочатку ганчірочку, змочену олією, а на неї вже накладати часниковий гірчичник. Тримати такі гірчичники треба 15-20 хвилин, щоб не виникло неприємних відчуттів і перезбудження.

• Прекрасний потогінний засіб, що володіє сильною бактерицидною, протизапальною дією: 5 бутонів гвоздики (пряність), 4 зубчики часнику, 1 столову ложку цукрового піску залити 0,3 л води і 0,3 л червоного вина типу «Кагор». Варити в закритому посуді на слабкому вогні, поки не залишиться половина рідини. Процідити. Настій відразу ж випити якомога більше гарячим, лягти в ліжко з грілкою і добре укутати. Портал про здоров`я 7gy.ru

• Взяти 300 г часнику, розтертого в кашку, настояти в щільно закритому посуді 30 хвилин. 200 г відстояною кашки зібрати з дна, залити 1 л вина типу «Кагор», настояти 2 тижні, періодично струшуючи вміст, процідити. Приймати в гарячому вигляді по 1 столовій ложці щогодини при пневмонії. Одночасно втирати 1-2 рази на день цю настойку в груди і в спину.

• Залити 1 склянку зерен вівса і 1 подрібнену головку часнику 2 л молока і томити протягом 1,5-2 годин в печі або духовці, процідити. Приймати повільними ковтками в терпимо гарячому вигляді по 1 склянці перед сном. Настій має гарний відхаркувальну, протикашльову, загальнозміцнюючу дію. Рекомендується також для ослаблених хворих.

• Змішати 100 г часникової кашки з 500 г гусячого жиру. Поставити на киплячу водяну баню. При хронічній і важко протікає пневмонії суміш густо нанести на пергаментний папір і прикласти до грудей, ретельно обв`язавши вовняним хусткою. Компрес ставити на ніч. Випити перед сном 1 стакан терпимо гарячої вівсяно-часниково-молочної суміші. Для її приготування залити 1 склянку зерна вівса і 1 подрібнену головку часнику 2 л молока і поставити на 1-2 години в духовку. Процідити. Компреси ставити щодня протягом 2 тижнів. Потім зробити перерву 1 тиждень. При необхідності курси лікування продовжувати до повного одужання.

• Взяти 4 середні картоплини, вимити, вирізати очі, але не чистити, нарізати кубиками, додати 2 столові ложки насіння льону, подрібнену в кашку головку часнику, залити 1 л води, варити в закритому посуді на слабкому вогні 20 хвилин. Після охолодження до 30 ° С використовувати відвар для клізм. Клізму ставити 2 рази в день до повного одужання.

• Вирізати в редьці отвір і влити в нього 2 столові ложки рідкого меду. Редьку покласти в посуд, прикрити вощеного папером або зрізаною верхівкою, витримати 3 години. При сильному кашлі приймати по 1 чайній ложці соку кілька разів на день до їди.

• Додати 3-4 краплі ялицевої олії в емальовану каструлю з окропом, вдихати пару, накривши голову. Після інгаляції розтерти маслом груди і накритися теплою ковдрою. Для інгаляції можна також застосовувати інгалятор Махольда.

• Сік цибулі змішати в пропорції 1: 1 з медом і вживати по 1 чайній ложці 3-4 рази на день за 15-20 хвилин до їжі при пневмонії.

• Половину цибулини дрібно нарізати, відварити в 1 склянці молока, настоювати, закутавши, 4 години, процідити. Приймати по 1 столовій ложці через кожні 3 години. При сильному кашлі взяти 2 цибулини на 1 склянку молока.

• Щоб позбутися від кашлю після пневмонії, закип`ятити 1 склянку свіжого непастеризованого молока з 2 плодами білого сушеного інжиру. Пити гарячим 2 рази в день по 1 склянці після їди при пневмонії.

• Втирати в груди або спину мазь наступного складу: розтерти і змішати 1 частину воску і 4 частини гусячого жиру (можна замінити його курячим жиром або овечим салом) до отримання густої мазі.

• Мигдальне масло застосовується при пневмонії, воно діє охлаждающе. Хворим слід давати по 1 столовій ложці олії 3 4 рази на день.

• Поряд з основним лікуванням рекомендується картопляне укутування: зшийте мішок, покладіть в нього тільки що зварену картоплю в шкірці, попередньо потовчіть його і перемішайте з 1 столовою ложкою рослинного масла, 1 столовою ложкою спирту і 1 столовою ложкою гірчиці. Максимально гарячий мішок прикладіть до вогнища хвороби (обходячи область серця, як і у всіх теплових зовнішніх процедурах), оберніть целофаном, прикрийте теплим одягом і прібінтуйте зверху. Поставлений на ніч такий компрес буде гарячим до ранку.

Трави і збори для лікування пневмонії

• Заварити 3 склянками окропу 1 столову ложку будри плющевидной і настояти 1 год. Пити настій трави будри по 2 столових ложки 4 рази на день за 2 години до їжі при пневмонії.

Увага! Не слід перевищувати дозу щоб уникнути токсичної дії будри.

• Заварити 1 склянкою окропу 2 чайні ложки трави аістніка і настояти, закутавши, 1 годину. Пити по 0,5 склянки 2-4 рази на день за 20 хвилин до їжі при пневмонії.

• Ягоди калини звичайної настояти на гарячому меді протягом 6-7 годин. 1 столову ложку ягід залити 1 склянкою окропу, настояти, закутавши, 2 години, процідити. Приймати настій теплим по 0,3 склянки кілька разів на день при сильному кашлі, хрипах.  Портал про здоров`я 7gy.ru

• Змішати 1 частина соснових бруньок, 2 частини кореня фіалки запашної і 4 частини ісландського моху. Залити 1 склянкою холодної води 4 чайні ложки суміші, настояти 2 години, кип`ятити 4 хвилини, остудити і процідити. Пити настій теплим 3 рази на день. gt; При запаленні легенів приймати настій пустирника: 1 столову ложку трави на 1 склянку окропу, настояти 30 хвилин, процідити. Пити по 2 столових ложки 3 рази на день. Аптечну настоянку приймати по 10 крапель 3 рази на день при пневмонії.

• Взяти порівну плодів анісу, кореня алтея, кореня солодки, бруньок сосни, листя шавлії. 1 столову ложку збору запарити в 1 склянці окропу, настояти 20 хвилин, процідити через марлю і приймати по 1 склянці через кожні 3 години при пневмонії.

• Взяти 2 частини квіток липи, по 3 частини квіток коров`яку, квіток мальви лісової і трави медунки. 40 г суміші залити 1 л окропу, настоювати ніч, процідити. Пити по 0,25 склянки через годину при сухому, виснажливої кашлі.

• Взяти по 3 частини квіток гречки, квіток маку-самосійки, пагонів пасльону солодко-гіркого, по 4 частини квіток мальви лісової, листків мати-й-мачухи, трави медунки, трави звіробою і квіток коров`яку, по 2 частини квіток бузини, квіток липи і квіток первоцвіту. 4 столові ложки суміші залити 1 л окропу, настояти 8- 10 годин, процідити, випити настій теплим протягом дня невеликими ковтками при пневмонії.

• Взяти по 20 г листків алое, листків чорниці, листя брусниці, кореневища з корінням багна, по 20 мл соку буряка, соку брукви. Збір залити 1 л горілки, настояти 10-12 днів, додати мед і вершкове масло і пити по 1 столовій ложці 3 рази на день при пневмонії.

• Взяти порівну плодів анісу, плодів фенхеля, кореня копитних, кореня солодки, трави чебрецю, нирок сосни. 4 чайні ложки збору настоювати на 1 склянці води протягом 2 годин і довести до кипіння. Випити за 1 день в 3 прийоми при пневмонії.

• Взяти 6 частин квіток мальви лісової, по 1 частини квіток гречки, квіток маку-самосійки, квіток мати-й-мачухи, трави медунки. 50 г суміші залити 1 л окропу, настоювати ніч, процідити і випити за день в 5 прийомів при сухому кашлі.

• Взяти по 2 частини плодів фенхеля і квіток коров`яку, 8 частин кореня алтея, 3 частини кореня солодки, 4 частини листків мати-й-мачухи. 1 столову ложку суміші 2 години настоювати на 1 склянці холодної води, кип`ятити 10 хвилин, процідити після охолодження і випити настій теплим за 1 день в декілька прийомів при пневмонії.

• Взяти по 2 частини плодів анісу і квіток коров`яку, 4 частини листків мати-й-мачухи, 8 частин кореня алтея, 3 частини кореня солодки, 10 частин кореневища лепехи. 1 столову ложку суміші заварити 2 склянками окропу, настоювати 20 хвилин, процідити через марлю і приймати по 0,5 склянки через 3 години при пневмонії.

• Взяти порівну плодів анісу, плодів малини, кори верби, квіток липи і листків мати-й-мачухи. 1 столову ложку суміші заварити 2 склянками окропу, кип`ятити 5-10 хвилин і процідити через марлю. Пити як чай, в гарячому вигляді при пневмонії.

• Взяти по 2 частини плодів малини і листків мати-й-мачухи, 1 частина трави материнки. 1 столову ложку суміші залити 1 склянкою окропу, настоювати 20 хвилин, процідити і в теплому вигляді випити на ніч при пневмонії.

Увага! Не рекомендується вагітним жінкам.