Як не смішно звучить, але для мами грудного малюка немає, мабуть, більшої радості, ніж регулярний нормальний стілець останнього. Адже поки дитина не може сам розповісти про свій стан, а вірно розшифрувати плач не завжди виходить, нормальний стілець є вірною ознакою хорошого стану дитини. Як то кажуть, в здоровому тілі - здоровий стілець. Тим більше тривога, яку викликає у матері будь-яка зміна нормального стану стільця, такі як неприродні, невластиві стільця немовляти густота, запах, пенистость, а також порушення регулярності - пронос і запор.
Як визначити запор у немовляти
Запором називається зменшення частоти стільця, викликане збільшенням твердості і густоти калу, або зниженням прохідності кишечника. Запор у грудних дітей діагностують при затримці стільця більш ніж на 1,5-2 доби. Всесвітня організація охорони здоров`я (ВООЗ) включає запор до переліку хвороб, проте більшість педіатрів, в тому числі вітчизняних, визначають запор як стан, який може бути як симптомом хвороби, так і особливістю травлення в даний період.
Хоча в нормі стілець у малюка до трьох років повинен відбуватися не менше ніж чотири рази на добу, зниження частоти стільця в цьому віці зовсім не рідкість. Хоч це і відхилення від норми, турбуватися не варто, адже стовідсотково нормальних людей не буває, і немовлята - не виняток.
Затримка стільця в дитини може бути викликана:
- перенесеним стресом
- початком прорізування зубів
- зміною режиму харчування, зокрема введення прикорму, переведення на суміш або навпаки, на природне вигодовування і т.д.
Якщо стільця немає близько двох діб, але малюк не виявляє жодних інших ознак нездужання, то турбуватися рано.
Основні причини
- У грудних дітей до 1 місяця ще не сформувалася кишкова мікрофлора, проблеми з травленням відчувають більшість новонароджених ¬ це нормально, далі у дитини все само налагодиться.
- Причиною запору у немовляти може бути неправильне харчування мами, невірно підібрана суміш або дисбактеріоз, вживання деяких лікарських препаратів.
- Хоча зараз прийнято вважати, що малюк повинен «їсти тітю» чи не до школи, саме брак клітковини, яка відсутня в, безумовно, корисний, грудному молоці може стати причиною запору. Шлунок, як і будь-який інший орган, мають потребу в регулярному навантаженні, яку грудне молоко надати не може.
Харчування при запорах
Говорячи про харчування при запорах у немовляти, що знаходиться на природному вигодовуванні, необхідно, перш за все вести мову про харчування матері.
У раціон годуючої мами для запобігання запору у дитини повинні входити такі продукти як:
- сливи, сливовий компот;
- чорнослив;
- інжир;
- курага;
- кабачки;
- патисони.
Мамі потрібно пити багато води в різний час доби, компоти, чай з молоком, чай для підвищення лактації (наприклад, Hipp). Уникати вживання рису, сухарів, великої кількості, їсти страви з буряка, що не червоних овочів і фруктів, що не кріплять.
Якщо дитина страждає запорами постійно, тоді яблучний сік можна вже включати з 3 місяців. Далі можна також включати капустяний, буряковий, сливовий соки - вони дуже допомагають при запорах.
- З 3-4 місяців можна вводити в меню фруктове пюре, пюре з чорносливу покращує роботу кишечника. Пюре спочатку починають давати дитині половину чайної ложки і до 45 грам в день.
- З 6 місяців, в якості першого прикорму, зазвичай знайомлять дитину, яка страждає запорами, з овочевим пюре, починаючи з кабачка, далі вводять картопля, попередньо замачівая на 4 години, потім капуста брокколі, цвітна капуста.
- З 5 місяців дитині вже можна вводити як прикорм яблуко, яблучний сік, починаючи з однієї краплі, потім поступово збільшуючи кількість, за тиждень дозу довести до 30 мл в день.
- З 7 місяців вводиться кефір, сир, можна підібрати молочну (розводять кип`яченою водою) або безмолочну (її розводять на грудному молоці) кашку гречану, вівсяну, з чорносливом або фруктами. Можна також поїти відварами з яблук, капусти, моркви, з шипшини, починаючи з 1 чайної ложки, доводячи об`єм до 70-90мл.
Искусственника якомога раніше познайомити з кисломолочної продукцією. Якщо у мами немає грудного молока, спільно з дільничним педіатром підбирають суміш, наприклад, сприяють нормалізації стільця кисломолочні суміші, антірефлюксние суміші, суміші з пробіотиками (корисними мікроорганізмами) і пребіотики (продуктами, які не перетравлюваними організмом і службовцями їжею для корисних мікроорганізмів), що міститься в них лактулоза надає пом`якшувальну дію.
Дитина також повинен пити кип`ячену воду, кількість її відміряти в залежності від віку, особливо в жаркий літній час, починаючи з виписки з пологового будинку.
Окремих слів заслуговує молочний продукт «Наріне» -¬ відмінний засіб для відновлення кишкової і шлункової мікрофлори за рахунок містяться в ньому штамів культур корисних мікроорганізмів. Придбати його можна на молочній кухні. Також, на молочній можна купити грибкові культури для самостійного приготування кефіру і йогурту
Лікування запору у грудних дітей
Перш ніж лікувати запор, необхідно виявити його причину. Якщо у дитини не виявлено дисбактеріоз, то можна вилікувати запор молочним продуктом «Наріне» і правильним харчуванням - введенням прикорму, зміною молочної суміші, почастішанням годувань і т.д.
Якщо ж при аналізі калу на дисбактеріоз, доктор виявив порушення, тоді потрібно виконувати його рекомендації до зникнення симптомів запору.
Якщо дитина давно не какал, більше 2 - 2,5 доби (залежно від стану дитини) йому можна зробити клізму. Для пом`якшення калових мас можна зробити масляну клізму з соняшникової, оливкової, вазелінового масла: температура масла повинна бути 36,5 градусів, в обсязі 50 мл, ефект настане через 8 годин, краще клізму поставити на ніч. Ще можна скористатися очисної гіпертонічної клізмою, готується вона так: 1 ст.л. кухонної солі на склянку води або 25% -й розчин сульфату магнію, полегшення настає відразу або в через 1 годину.
Відео: Orlova запор у дітей до року
Кількість води, необхідне для клізми
Вік малюка кількість води, мл
- До 1 місяця 50-60
- До 3 місяців 60-80
- До 6 місяців 90-100
- Від 6 до 9 місяців 120-150
- Від 9 місяців до 1 року 180
- Від 1 року до 2 років 200-220
- Від 2 до 5 років 300-350
- Від 6 до 9 років 400-500
Якщо малюка турбують гази, йому потрібно дати Еспумізан, дитячий чай з фенхелем, укропную воду, сироп Лактулоза під різними назвами або інший препарат, який порекомендує вам педіатр. Також для полегшення акту дефекації можна використовувати дитячі свічки з гліцерином. Для полегшення болю в животі можна дитини викласти на живіт на теплу пелюшку на деякий час.
«Фахівці» від сохи рекомендують «лікувати» запор засуванням в задній прохід дитини шматочка мила. Робити це ні в якому разі не слід - створювана милом лужне середовище може викликати подразнення ніжної слизової прямої кишки. За призначенням лікаря можна використовувати спеціальні дитячі гліцеринові свічки.