Бронхіт - запальний процес, який стосується тканини бронхів. В осінньо-зимовий період з цією недугою стикається безліч людей. Через недостатність розвитку імунної системи і мускулатури респіраторного тракту у малюків до року захворювання протікає складніше, ніж у дорослих. Розглянемо, якими особливостями характеризується бронхіт у грудника. З`ясуємо, як радить лікувати дитину доктор Є.О. Комаровський. І розберемося, наскільки безпечна терапія народними засобами.
види захворювання
При бронхіті мікроби активно розмножуються на слизовій оболонці бронхів. Потрапляють вони туди повітряно-крапельним, рідше - орально-фекальним шляхом. Для знешкодження «ворога» тканини починають інтенсивно виробляти слиз (мокроту). В результаті виникає кашель - рефлекс, метою якого є очищення дихальних шляхів. Паралельно з цим в кров дитини потрапляють токсини - продукти розпаду тканин і життєдіяльності патогенної мікрофлори. Через це порушується його загальний стан.
Залежно від того, який саме агент спровокував захворювання, виділяють три види бронхіту:
- вірусний - викликається РС-вірусом, вірусом парагрипу, аденовирусом
- бактеріальний - може бути як самостійним недугою, так і ускладненням після ГРВІ, основні збудники - стрептокок, моракселла, гемофільна паличка
- алергічний - провокується тривалим контактом з пилом, пилком, тютюновим димом або хімічними речовинами
Комаровський стверджує, що в 99% випадків симптоми патології у дітей пов`язані з дією вірусів. Важливою характеристикою захворювання є наявність або відсутність обструкції дихальних шляхів.
Обструктивний бронхіт у немовля - стан, при якому спостерігається спазм бронхів і скупчення в їх просвіті в`язкого мокротиння. При цьому виникає утруднення дихання і складності з виведення слизу. Лікування малюків з таким діагнозом найчастіше здійснюється в стаціонарі.
Крім того, розмежовують гострий (до місяця) і хронічний бронхіт. В останньому випадку захворювання триває довше 30 днів і супроводжується структурними змінами в тканинах бронхів, які з часом можуть спровокувати астматичний кашель. У дітей хронічна форма буває рідко.
Симптоматика і діагностика
Симптоми бронхіту:
- Кашель. У перші 1-2 дні він сухий, частий і болючий, потім стає вологим - кількість мокротиння збільшується, вона стає рідшою і легше виходить. При бактеріальному бронхіті після кашлю виділяється гнійна слиз, при вірусному - прозора, жовтувата, на пізніх етапах - зеленувата.
- Кашель триває в середньому 2 тижні. У деяких випадках він триває дуже довго - ще 3-4 тижні після зникнення інших симптомів. Більш тривалий залишковий кашель - привід для консультації з лікарем.
- Хрипи (булькання). Вони виникають через те, що у малюків погано розвинений кашльовий рефлекс, і слиз накопичується у верхніх відділах респіраторного тракту.
- Зміна дихання, задишка. Важлива ознака бронхіту - утруднений видих, що супроводжується подовженням часу виходу повітря і свистячими звуками, що вказують на бронхоспазм.
- Нежить, біль в горлі. Ці симптоми спостерігаються на самому початку захворювання або носять виражений характер.
- Підвищення температури до 37,5-39 ° С, яке тримається 5-7, рідше - 10 днів. Іноді бронхіт протікає без температури, це вказує на його алергічну природу або на особливості роботи імунної системи дитини.
- Млявість, примхливість, відсутність апетиту, порушення сну. Ознаки загальної інтоксикації тим сильніше, чим більший обсяг тканин бронхів запалений.
Точно визначити, який вид ГРЗ у грудничка може тільки лікар. Виявивши вищевказані симптоми, слід негайно звернутися до педіатра. Як правило, діагноз ставиться на підставі аускультативних симптомів, що виявляються за допомогою стетоскопа. При «прослуховуванні» грудничка з бронхітом виявляються задишка, жорстке дихання, хрипи і так далі. В якості додаткових методів діагностики використовуються аналіз крові і рентген.
напрямки терапії
Лікування бронхіту у немовляти має здійснюватися тільки під контролем лікаря. При вірусному захворюванні призначаються противірусні препарати - «Інтерферон», «Віферон», «Кипферон», «Імунофлазід» та інші. Комаровський вважає, що в більшості випадків необхідності в них немає, оскільки протягом 5-7 днів організм малюка сам переможе інфекцію. Але багато лікарів і батьки вважають, що використання таких засобів прискорює одужання і служить профілактикою ускладнень.
Лікування бактеріального бронхіту полягає в пероральному прийомі або ін`єкційному введенні антибактеріальних препаратів. На те, що патологічний процес, запустили бактерії, вказують такі симптоми, як:
- гнійний характер мокротиння, що відділяється після кашлю
- дуже важкий загальний стан
- відсутність поліпшень на 4-й день хвороби
- підвищення температури тіла довше 7 днів
- збільшення рівня певних видів лейкоцитів в крові
Незалежно від типу бронхіту застосовуються:
- Жарознижуючі у вигляді свічок або сиропів - парацетамол, ібупрофен в рекомендованих вікових дозах. Вважається, що температуру до 38,5 С збивати не варто, але з дитиною до 6 місяців краще перестрахуватися і дати ліки.
- Судинозвужувальні краплі на основі фенілефрину або оксиметазоліна, якщо у малюка утруднене носове дихання через набряк або рясного виділення слизу. Середній термін прийому - 3-5 днів, але не довше 7. Крім того, варто регулярно промивати малюкові ніс шляхом закопування фізрозчину.
- Засоби, що розріджують мокротиння і полегшують її виведення. Рослинні - з алтея, плющем, солодкою, чебрецем і інші. Синтетичні - амброксол, бромгексин, ацетилцистеїн та інші. Їх застосування у немовлят допустимо тільки за призначенням лікаря в тих ситуаціях, коли в`язка слиз не може вільно вийти.
Комаровський наполягає на тому, що лікування бронхіту грунтується більшою мірою не прийомі медикаментів, а на правильному догляді за дитиною. Ключові моменти:
- чисте, прохолодне (16-20 С) і вологий (50-70%) повітря в кімнаті, де знаходиться малюк
- рясне пиття - розчини для пероральної регідратації, трав`яні чаї, компот із сухофруктів, відвар родзинок
При дотриманні цих правил не знадобляться інгаляції і ліки. Мокрота буде залишатися рідкою, і малюк зможе легко її откашлять.
Процедури і фітозасобів при бронхіті
інгаляції
При бронхіті показані інгаляції. Вони сприяють розрідженню слизу та його виведення. Комаровський вказує на те, що при ураженні нижніх дихальних шляхів ефективні тільки інгаляції з допомогою небулайзера - приладів, що створюють туман з найдрібніших частинок. В якості рідини можна використовувати фізрозчин, «Боржомі», а також лікарські засоби, виписані лікарем ( «Лазолван», «Пульмикорт»).
Інгаляції гарячою парою у віці до року небезпечні, вони можуть призвести до опіку. Крім того, їх не можна проводити при високій температурі тіла.
масаж
Для полегшення відходження слизу дитині варто регулярно робити масаж:
- Покласти малюка животом на подушку так, щоб голова була нижче грудної клітини.
- Відступити кілька сантиметрів від хребта і пощипати шкіру, піднімаючись до плечей.
- Рухаючись в тому ж напрямку, погладити спинку долонями.
Народні засоби
Лікування народними засобами при запаленні бронхів може включати відхаркувальні трав`яні чаї - з мати-й-мачухою, чебрецем, фенхелем, подорожником, медуницей. Але малюкам до року їх слід давати дуже обережно - заварювати по 1 компоненту і пропонувати по 1 ложечці кілька разів на день, стежачи за реакцією.
Комаровський вважає, що в грудному віці не варто експериментувати з народними засобами. Гірчичники, ванни для ніг, розтирання, компреси, інгаляції можуть завдати шкоди дитині. Будь-яка з цих процедур повинна проводитися тільки за порадою лікаря.
Бронхіт у немовля - респіраторне захворювання, головними ознаками якого є сильний кашель і утруднене дихання. У більшості випадків він викликаний вірусами, але може бути бактеріальним ускладненням після декількох невдалих спроб лікування ГРВІ. Діагностика і вибір терапевтичної тактики - завдання лікаря. Не варто самостійно лікувати малюка медикаментами і народними засобами, цим можна спровокувати перехід недуги в хронічну форму або поширення запалення на тканини легенів. Грамотне комбінування ліків і фізіпроцедур (інгаляції, масаж) дозволяє купірувати симптоми бронхіту за 7-10 днів. Завдання батьків - забезпечити нормальні параметри повітря в кімнаті і достатній питний режим.
Пропонуємо вашій увазі відео, в якому відомий лікар педіатр Комаровський розповідає про лікування обструктивного бронхіту у дитини.