Ознаки фарингіту у дітей: як точно розпізнати захворювання

Діти хворіють на фарингіт частіше, ніж дорослі - внаслідок вікової слабкості загального і місцевого імунітету. Основний симптом фарингіту - біль в горлі, яка виникає в перший - другий день з початку хвороби. Знання ознак захворювання допоможе своєчасно почати лікування та вберегти малюка від можливих ускладнень.

Що таке фарингіт

Вид горла при фарингіті

фарингіт - Це запальний процес інфекційного характеру, що вражає слизову оболонку і лімфоїдну тканину глотки. На відміну від ангіни він не зачіпає мигдалини (гланди), запалення в даному випадку локалізується на задній стінці ротоглотки. У дітей фарингіт часто стає наслідком ГРЗ.

Оскільки в дитячому віці спостерігається схильність до дифузного інфікування респіраторного тракту, вірусний фарингіт часто поєднується з нежиттю, ларингіт (запалення гортані), трахеїт, бронхіт.

На частку фарингіту доводиться 9% від загальної кількості захворювань верхніх дихальних шляхів у дітей.

Відеоролик про хвороби у дітей

види захворювання 

види фарингіту

 За тривалістю перебігу і характеру запального процесу фарингіт підрозділяється на:

• гострий (тривалістю до 1 місяця);
• хронічний (тривалістю до півроку, з декількома рецидивами).

гостра форма

Залежно від причини виникнення розрізняють наступні види гострого фарингіту:

• Вірусний. Викликається аденовірусами, ентеровірусів, вірусом грипу, герпесу). На частку фарингіту вірусної етіології припадає близько 70% від усіх випадків захворювання.
• Бактеріальний. Викликається стрептококової інфекцією, диплококом, гемофільної палички, моракселлой, хламідіями.
• Грибковий. Як правило, розвивається через активність грибків роду Candida.

Бактеріальний фарингіт часто супроводжує хронічним захворюванням шлунково-кишкового тракту (панкреатиту, гастриту, холециститу і т. Д.).

 Крім інфекційної природи, коли захворювання розвивається внаслідок розмноження на слизовій глотки патогенних збудників, виділяють фарингіт:

• Алергічний. Наслідок реакції організму на пилок рослин, пил.
• Травматичний. Наприклад, опік горла в результаті прийому дуже гарячої їжі, потрапляння сторонніх предметів в глотку.

хронічна форма

Хронічний фарингіт у дітей в більшості випадків пов`язаний з іншими хронічними ЛОР-захворюваннями (ринітом, синуситом, хронічний тонзиліт, аденоїди), а також карієсом, стоматитом.

Види хронічного фарингіту:

• Катаральний. Патологічний процес зачіпає тільки слизову оболонку глотки.
• Гранулезнимі. Запалення охоплює не тільки слизову, але і глибше розташовану лімфоїдну тканину.
• Атрофічний. Відбуваються патологічні зміни в слизовій епітелію, залозистої і лімфатичної тканинах. 

Клінічна картина у дитини

До загальних ознак фарингіту відносять:

• відчуття печіння в задній стінці глотки;
• відчуття сухості в роті і першіння в горлі;
• невелике покашлювання;
• біль при ковтанні їжі,
• сиплість голосу.

Симптоми гострої форми

Ознаками гострого фарингіту у дитини є:

• різко виникло печіння і подразнення в горлі;
• поверхневий кашель;
• підвищення температури (залежить від супутніх захворювань: від 37,5 ° С при звичайній застуді до 40 ° С при гріппе- при фарингіті, викликаному риновірусом, температура може залишатися в межах норми);
• збільшення лімфовузлів на шиї;
• закладеність носа і нежить (дуже часто);
• кон`юнктивіт (в деяких випадках);
• нудота і блювота (у разі збільшених аденоїдів, що при загостренні призводить до течії слизу по задній стінці горла);
• почервоніння, набряк і пухкий вид слизової оболонки задньої стінки глотки;
• почервоніння м`якого піднебіння і піднебінних дужок;
• загальна слабкість, сонливість.

 При цьому у фарингіту вірусного і бактеріального походження можуть бути деякі відмінності. Для вірусного фарингіту характерні:

• наявність на задній стінці ротоглотки бульбашок або «червоних зерен» (запалених фолікулів), а також точкових крововиливів;
• болючий кашель;
• закладеність носа, нежить;
• кон`юнктивіт і сльозотеча;
• висип на шкірі;
• пронос.

 Бактеріальний фарингіт володіє наступними ознаками:

• жовтуватий наліт у вигляді цяток на задній стінці глотки;
• симптоми інтоксикації (головний біль, нудота, блювота);
• збільшені лімфовузли;
• лихоманка.

Ознаки хронічного захворювання

Хронічний фарингіт у дитини розвивається внаслідок неадекватного лікування, після двох - трьох загострень. Його симптоми в залежності від типу захворювання виглядають наступним чином.

 Катаральний фарингіт:

• почервоніння слизової глотки, рівномірний або плямисте;
• рихлість слизової оболонки;
• дискомфорт і відчуття грудки в горлі;
• нав`язливий кашель.

 Гранулезнимі фарингіт:

• помірна почервоніння задньої стінки глотки,
• потовщення слизової і бічних валиків;
• наявність лімфоїдних «вузликів»;
• першіння і сухість у роті;
• біль при ковтальних рухах, що віддає у вухо;
• скупчення в ротоглотці в`язкого слизу (що може провокувати блювотний рефлекс).

Атрофічний фарингіт (зустрічається у дітей дуже рідко):

• сухість, блідість, витончення слизової глотки, на її поверхні спостерігається скоринка;
• надсадний сухий кашель;
• дисфония (хрипкий і слабкий голос).

Прояви фарингіту у дітей на фото

Особливості прояви фарингіту у новонароджених і немовлят

У дітей першого року життя захворювання протікає набагато важче і з вираженими ознаками інтоксикації за типом тонзиліту (ангіни). спостерігаються:

• температура близько 39 ° С і вище, сильна лихоманка;
• нежить, рясні виділення з носа, порушення носового дихання;
• кон`юнктивіт;
• шкірний висип;
• порушення сну;
• втрата апетиту, відмова від їжі;
• утруднене ковтання, надмірна слинотеча;
• розлади шлунково-кишкового тракту;
• млявість.

Скільки буде триматися температура, залежить від супутнього захворювання: при ГРВІ це в середньому 3 дні, при грипі - 5-6 днів. При бактеріальному фарингіті температура піднімається тільки на 2-4 день і нормалізується після початку антибактеріальної терапії.

Диференціальна діагностика

Для адекватного лікування захворювання слід знати, як відрізнити його від схожих станів. В першу чергу фарингіт потрібно диференціювати з гострим тонзилітом - ангіною. 

Симптоми фарингіту у дітей можуть дещо відрізнятися в залежності від форми захворювання і його причини. В першу чергу необхідно відрізняти гострий фарингіт від ангіни і правильно лікувати захворювання, звертаючись до фахівця.