Фарингіт у дитини. Причини, симптоми, лікування і профілактика

гострий фарингіт - Запалення слизової оболонки глотки - рідко буває самостійним захворюванням, частіше за все він поєднується з гострим запаленням верхніх дихальних шляхів (грип, ГРЗ).

Запалення слизової оболонки задньої стінки глотки називається фарингіт (від латинського слова "фарінгс" - Глотка). Батьки зазвичай говорять про такий стан «червоне горло». Зазвичай вірусне за походженням, воно може бути також пов`язане з B-гемолітичним стрептококом групи А, Mycoplasma pneumoniae або іншими збудниками. Виникненню захворювання сприяють різні несприятливі чинники - переохолодження організму, гостра, гаряча або холодна їжа, загазованість і запиленість повітря (захворюваність в містах зазвичай вище, ніж у сільській місцевості), куріння і зловживання алкоголем, інфекційні захворювання, зниження опірності організму, захворювання нирок і крові .

симптоми фарингіту

Фарингіт є досить поширеним захворюванням і протікає в різноманітних формах. За локалізацією він може бути поверхневим - страждає слизова оболонка глотки - це катаральна форма. Поразка лімфаденоїдного елементів, що знаходяться в глибшому шарі, під слизовою оболонкою - це інша форма, яка називається гранулезном фарингіт.

Фарингіт може бути обмеженим, наприклад, областю бічних валиків і більш поширеним по всій задній стінці глотки. За характером запалення може бути гострим, підгострим і хронічним. Фарингіт може бути самостійним захворюванням (при вірусних ураженнях), але значно частіше у дітей розвивається вдруге, тобто є наслідком іншого основного захворювання. Зазвичай такий фарингіт є симптомом гострого або підгострого аденоидита, ангіни, загострення хронічного тонзиліту.

Присутні скарги на неприємні відчуття в горлі ("дере"), Болів, які в більшості випадків незначні, але іноді бувають дуже різкими і супроводжуються підйомом температури тіла до 38 ° С.

Гострий фарингіт у дітей молодшого віку протікає важко, з високою температурою і вираженими загальними явищами: адинамией (вираженої млявістю), відсутністю апетиту, порушенням сну, підвищенням ШОЕ до 25-30 мм / год. Однак потрібно вважати, що в цих випадках захворювання має розцінюватися як гострий аденоїдит з відповідними симптомами.

Діагноз ставиться на підставі огляду глотки: відзначається гіперемія (почервоніння), набряк і інфільтрація слизової оболонки задньої стінки глотки, небно-глоткових дужок, іноді і м`якого піднебіння. При бічному фарингіті визначається гіперемія і набряк бічних валиків глотки.

Вірусний фарингіт спостерігається, як правило, при гострих вірусних респіраторних захворюваннях. Характерна велика яскраво червоного кольору гіперемія, захоплююча мигдалики і м`яке піднебіння. Іноді на слизовій оболонці задньої стінки глотки з`являються червоні точки (точкові крововиливи) або бульбашки.

Місцеві відчуття представлені протягом 2-3 днів сухим подразнюючим кашлем, який поступово стихає. Загальні прояви можуть бути відсутні. При приєднанні вторинної інфекції відповідно змінюються ознаки захворювання.

Гострий фарингіт представляє собою гостре запалення слизової оболонки глотки - прояв гострих респіраторних захворювань. Як правило, при фарингіті діти скаржаться на біль, неприємні відчуття в горлі (печіння, першіння, свербіж), покашлювання, іноді свербіж і болі в вухах. Діти грудного віку поскаржитися на нездужання не можуть, але уважні батьки звертають увагу на неспокійну поведінку, порушення сну, погіршення апетиту. Фарингіти можуть поєднуватися з іншими проявами гострих респіраторних інфекцій, такими як нежить, кашель, підвищення температури, кон`юнктивіт.

Слід зауважити, що гострий фарингіт рідко буває ізольованим захворюванням. Зазвичай він поєднується з іншими захворюваннями верхніх дихальних шляхів. У дітей до 2-х років захворювання протікає важче і частіше поєднується із запаленням слизової оболонки носоглотки і гострим катаральним ринітом. В такому випадку будуть спостерігатися симптоми гострого риніту - порушення носового дихання, рясні слизові або слизово-гнійні виділення з носа.

Основні фактори, що сприяють розвитку хронічного фарингіту:

- конституціональні особливості будови слизової оболонки глотки і всього шлунково-кишкового тракту;

- тривалий вплив екзогенних факторів (пил, гаряче сухе або задимлене повітря, хімічні речовини);

- утруднене носове дихання (дихання через рот, зловживання деконгестантами);

- алергія;

- ендокринні розлади (гипотиреоидизм і ін.);

- авітаміноз А;

- цукровий діабет, серцева, легенева та ниркова недостатність.

Діагностика фарингіту:

огляд, при необхідності: бактеріологічне або вірусологічне дослідження (мазок з глотки).

лікування фарингіту

Лікування проводиться ЛОР-лікарем поліклініки або педіатром.

Лікувальні заходи при фарингіті включають наступні маніпуляції.

При гострому і загостренні хронічного фарингіту, що не супроводжуються вираженими розладами загального стану, буває досить симптоматичного лікування, що включає щадну дієту, гарячі ножні ванни, зігріваючі компреси на передню поверхню шиї, молоко з медом, парові інгаляції і полоскання горла.

З раціону виключають дратівливу їжу (гарячу, холодну, кислу, гостру, солону), рекомендується рясне тепле пиття - чай з лимоном, молоко з мінеральною водою і ін.

Полоскання горла антисептичними, трав`яними розчинами (наприклад, розчином 1% хлорофиллипта, ротокана, морської солі, евкаліпта та ін.) 3 - 4 рази на день після прийому їжі. правда це можливо тільки у дітей старше 2-3 років. Які вже вміють полоскати горло.

Для полоскання горла найефективніші такі трав`яні збори:

1. Квітки календули, листя подорожника, лист шавлії, квітки ромашки.

2. Квітки ромашки, трава материнки, листя шавлії, трава звіробою

3. Квітки кульбаби, листя подорожника, листя берези, бруньки сосни.

Приготування зборів 1-3:

Компоненти змішати в рівних частинах. 1 ст.л. збору залити 1 склянкою окропу, кип`ятити 3 хвилини на повільному вогні, настояти 1 годину, процідити.

4. Кора дуба - 2 частини, чветкі липи - 1 частина

5. Квітки липи - 2 частини, квітки ромашки - 3 частини

Приготування зборів 4-5:

1 ч.л суміші заварити в 1 склянці окропу, процідити, остудити.

Полоскати теплим настоєм 5-6 раз в день.

Для полоскання горла можна використовувати аптечну настоянку евкаліпта - 20-30 крапель на склянку теплої води і евкаліптова олія - 15-20 крапель на склянку.

Зрошення глотки антисептичними або містять антибіотики аерозолями (список по віковим групам приведу нижче) по 2 - 3 дози 2 - 4 рази на день. Чергувати полоскання горла трав`яними настоями і розчинами антисептиків.

Полоскання горла слід поєднувати з інгаляціями. Для інгаляцій можна використовувати настій наступних трав: трава звіробою, трава м`яти, листя шавлії, листя мати-й -мачехі, трава материнки, трава багна, квітки ромашки, листя евкаліпта, лист подорожника. Краще використовувати суміш з 2-3 трав. Настій готують як в зборах 1-3.

Для зниження температури тіла рекомендуються потогінні чаї:

1. Квітки липи, ягоди малини (якщо немає алергії).

2. Ягоди маліни- 2 частини, листя чорної смородини - 2 частини, листя мати-й-мачухи-1 частина, трава материнки - 1 частина.

3. Листя подорожника, квітки липи, ягоди малини, поди анісу.

Відео: Хвороби: причини, симптоми, профілактика та лікування [Грані виродження]

Приготування: 1 ст.л збору залити 1 склянкою окропу, кип`ятити 3-5 хв, настояти 30 хв. Випити відвар в 2 прийоми (по 1/2 склянки) з інтервалом в 2 години.

Розсмоктування таблеток або льодяників з антибактеріальним, знеболюючим, пом`якшувальною речовиною (фарингосепт, Фалиминт, стрепсилс, ларіпронт і ін.), У дітей старше 5 років.

При бактеріальному фарингіті необхідно призначення системних антибіотиків. Антибактеріальна терапія виправдана тільки при відомій або передбачуваній стрептококової етіології захворювання. Необгрунтована антибактеріальна терапія сприяє розвитку резистентності (стійкості) до антибіотиків, а також може ускладнюватися небажаними лікарськими реакціями. Антибіотики, при необхідності, вам призначить лікар!

Грудні діти та діти раннього віку не можуть полоскати горло або розсмоктувати таблетки, тому їм призначається тільки рясне пиття і зрошення глотки антисептиком. Слід зазначити, що дітям до дворічного віку все аерозолі необхідно застосовувати з обережністю через можливість розвитку спазму голосової щілини.

Методика полоскання: взяти один ковток приготованого розчину, чітко промовляючи букву "Про "або "Е ", прополоскати горло, після цього розчин виплюнути. Полоскання проводять 3-4 рази на день після прийому їжі.

При грипі призначається ремантадин, при герпетичної інфекції - ацикловір.

При бактеріальних фарингитах призначаються антибактеріальні препарати місцевої дії - Биопарокс (по 4 інгаляції в рот кожні 4 год) або гексаспрей (по 2 впорскування 3 рази в день). Обмеженням застосування даних засобів є вік до 2,5 років (може розвинутися ларингоспазм).

Хороший лікувальний ефект надає препарат Йокс - оториноларингологічне дезінфікуючий засіб, що містить поливидон йод, який при контакті зі слизовою оболонкою виділяє активний йод. Йод в свою чергу має широкий спектр антимікробної дії, крім того, йод прискорює процеси очищення слизових оболонок від некротичних тканин (нальотів). Йокс також має анестезуючу (знеболюючим) дією.

Профілактика: загартовування організму, виключення шкідливих факторів, відновлення порушеного носового дихання, підвищення захисних сил організму (застосування препаратів-иммунокорректоров)

Хронічний фарингіт часто є не самостійним захворюванням, а проявом патології всього шлунково-кишкового тракту: хронічного атрофічного гастриту, холециститу, панкреатиту. Попадання кислого шлункового вмісту в глотку під час сну при ГЕРХ і грижах стравохідного отвору діафрагми нерідко є прихованою причиною розвитку хронічного катарального фарингіту, причому в цьому випадку без усунення основної причини захворювання будь-які методи місцевого лікування дають недостатній і нетривалий ефект. Куріння (і пасивне теж) і тонзилектомії (видалення мигдаликів) призводять до розвитку атрофічних змін у слизовій оболонці глотки.

Фарингіт часто розвивається при постійно утрудненому носовому диханні. Він може бути викликаний не тільки переходом на дихання через рот, а й зловживанням судинозвужувальними краплями, які стікають з порожнини носа в глотку і надають там непотрібний анемізірующій ефект. Симптоми фарингіту можуть бути присутніми при так званому постназальном синдромі (англомовний термін - «postnasal drip»). В цьому випадку дискомфорт у горлі пов`язаний зі стікання патологічного секрету з порожнини носа або навколоносових пазух по задній стінці глотки. Крім постійного покашлювання даний стан може викликати у дітей появу свистячих хрипів, що вимагає диференціальної діагностики з бронхіальною астмою.

Місцеві антибактеріальні засоби можуть широко застосовуватися в лікуванні фарингіту. Вибір оптимального препарату визначається спектром його антимікробної активності, відсутністю алергенність та токсичного ефекту. Зрозуміло, найефективніші місцеві препарати не замінять повністю потреби в системному введенні антибіотиків при ангіні і фарингітах, викликаних бета-гемолітичним стрептококом. З іншого боку, у зв`язку з небактериальной етіологією багатьох форм фарингіту, появою все більшої кількості резистентних штамів бактерій, а також небажаними ефектами загальної антибіотикотерапії місцеве призначення препаратів з широким спектром антимікробної активності в багатьох випадках є методом вибору.

Домашні засоби лікування фарингіту

• Полоскати горло свіжим картопляним соком або робити інгаляції картопляним парою при фарингіті.

• Свіжий часник очистити і дрібно нарубати. 0,5 склянки приготованого часнику покласти в емальовану каструлю і залити свіжим гречаним (темним) медом. Мед повинен повністю покрити часник. Потім каструлю поставити на невеликий вогонь і нагрівати, постійно помішуючи, протягом приблизно 20 хвилин, поки весь часник не розчиниться. Дати трохи охолонути під кришкою, а потім знову поставити на вогонь і постійно заважати, щоб сироп не підгорів. У цей сироп можна додати трохи дистильованої або талої води. Відфільтрований сироп зберігати в холодильнику. Приймати при кашлі, ларингіті, тонзиліті і фарингіті: дітям - по 1 чайній ложці, дорослим - по 1 столовій ложці через кожну годину до повного одужання.

• Головку часнику розтерти до стану кашки, залити 1 л винного або яблучного оцту, настояти в темному, прохолодному місці 2 тижні, періодично струшуючи вміст, процідити. В 1 склянці настою розчинити 0,5 чайної ложки кухонної солі. Полоскати горло при фарингіті настоєм 2-3 рази на день до повного одужання.

• Змащувати мигдалини настоєм прополісу. 1 частина 10% -іого спиртового екстракту прополісу змішати з 2 частинами гліцерину або персикового масла. Використовувати для змазування задньої стінки глотки при хронічному фарингіті, а також хворобливих точок при виразковому стоматиті. Можна також закапувати в ніс при хронічному нежитю.

Лікування фарингіту травами

• Відваром листків ожини полоскати рот і горло при запаленнях слизової оболонки ротової порожнини, ангінах, фарингітах, кровоточивості ясен.

Методика лікарів Л.А.Бочковой і І.Г. Непомнящої для лікування фарингіту

Перші 10 днів: 2 здорових, без зелених паростків, зубчики часнику потовкти, залити 1 склянкою кип`яченого теплого молока, процідити. Лежачи на спині, проводити глибоке тепле (негарячій) полоскання не менше 4 разів на день. За один раз використовувати не менше 1 склянки молока з часником.

Наступні 10 днів: 1 столову ложку квіток календули залити 1 склянкою окропу, настояти 20 хвилин, процідити. Полоскати теплим (негорячій) настоєм не менше 4 разів на день. За один раз використовувати не менше 1 склянки настою.

Наступні 10 днів: сухі квіти картоплі (1 столову ложку) залити 1 склянкою окропу, прокип`ятити 3-5 хвилин, настояти 20 хвилин, процідити. Лежачи провести глибоке тепле полоскання 2-4 рази на день. За один раз використовувати 1 стакан відвару. Полоскати 10 днів, потім замінити полоскання на чесночное.

Дивіться також рецепти в темах Ангіна, Хронічний тонзиліт, Застуда.