Методи і особливості штучного запліднення

Що являє собою штучне запліднення (ЕКЗ)

Одним з найбільш ефективних способів лікування безплідних пар є екстракорпоральне запліднення або ЕКО. Цей спосіб може вирішити проблему безпліддя в будь-якому випадку, особливо це актуально в парах, де хворий чоловік.

По суті, ЕКО - це один з методів лікування безпліддя, при якому деякі або всі стадії зачаття, а також стадії розвитку ембріона проходять за межами організму жінки.

Тобто яйцеклітину і сперматозоїд зводять в лабораторних умовах, в пробірці. Вже після цього запліднену яйцеклітину підсаджують в матку майбутньої мами. Підсаджують не один ембріон, а кілька, щоб збільшити шанси успішного розвитку вагітності. Одна спроба штучного запліднення має приблизно 30-35% шансів на успіх. До речі, саме тому при успішному заплідненні часто в результаті ЕКЗ народжуються двійні або трійні - це наслідок того, що при заплідненні беруть участь відразу кілька яйцеклітин. Жінка, дізнавшись про те, що очікує кілька малюків, має право попросити вилучити зайві зародки, однак при цьому підвищується ймовірність загибелі і бажаного ембріона.

В яких випадках показано ЕКО

Найчастіше ЕКО застосовують тоді, коли важко впоратися з проблемою, через яку пара не може завагітніти.

ЕКО найбільше підходить парам, де існують серйозні неполадки в жіночої репродуктивної системи.

Як правило, це випадки, коли інші способи лікування проблеми невиправдані і не приносять бажаних результатів, що стосується планування малюка. Наприклад, при трубно-перитональному безплідді, імунологічному безплідді, ендометріозі. Також ЕКО застосовують, коли у жінок частково вилучені органи статевої системи (після позаматкових вагітностей, коли довелося видалити одну або дві маткові труби, при порушенні прохідності маткових труб, після запальних процесів).

Якщо це чоловіча проблема, наприклад, через якість сперми (низька кількість в ній сперматозоїдів або низька швидкість сперматозоїдів), то можна спробувати обійтися без ЕКО. Лікарі андрологи пропонують в таких випадках отримати чоловічу сперму і штучним шляхом ввести її в порожнину матки жінки. Але і при цьому способі шанси на запліднення не високі, тому і в цих випадках використовують ЕКО.

Як відбувається штучне запліднення

1. Похід до лікаря. Першим кроком на шляху до ЕКО стане прийом у відповідного фахівця. На прийомі безплідна пара і лікар визначаються з тактикою лікування. При цьому розглядаються всі минулі аналізи, діагнози, результати лікування, тривалість безпліддя, вік пари. Після того як на базі вже цих даних прийнято рішення застосовувати ЕКЗ, жінку чекає підготовчий етап у вигляді гіперстимуляціїяєчників. Безпосередньо процес ЕКО ділиться на такі етапи:
2. Гіперстимуляція яєчників. Жінка приймає уколи, щоб підготувати ендометрій матки для вагітності.
3. Пункція фолікулів. Власне відбувається забір яйцеклітин у жінки і збір сперми у чоловіка
4. Наступним етапом ЕКО буде безпосередньо запліднення яйцеклітин сперматозоїдом в лабораторних умовах. Це відбувається через 3 години після забору матеріалу. Паралельно з цим жінка проходить відповідну підтримуючу терапію.
5. Вже через 16 годин після процедури запліднення можна констатувати його наступ. Після чого ембріони поміщають в матку жінки - середовище для їх вирощування. При цьому частина ембріонів піддають кріоконсервації для можливих подальших спроб ЕКЗ.
6. Потім потрібно констатувати сам факт вагітності. Проводиться це не звичайними сечовими тестами, тому що ймовірність визначення вагітності за допомогою них не 100%. Вагітність діагностують, визначаючи рівень хоріонічного гонадотропіну - це робиться в кабінеті у лікаря. Відбувається це на 12-16 день після перенесення ембріонів в організм жінки.

Якщо вагітність не наступає, підтримуюча терапія скасовується і через кілька днів наступають місячні.

Методи штучного запліднення

Вище вже йшла мова про те, що ЕКО - не єдиний спосіб штучного запліднення, але саме ЕКО підходить при всіх випадках безпліддя.

Однак сучасна медицина має у своєму розпорядженні і іншими методами штучного запліднення.

Наприклад, якщо жінка абсолютно здорова, а проблеми саме у чоловіка з якістю сперми, лікарі можуть запропонувати внутрішньоматкову інсемінацію спермою чоловіка або донора. При поганій якості сперми, після її забору проводиться ряд маніпуляцій, що підвищують її якість, після чого вводять її в матку жінки. Також цей спосіб хороший при несумісності пари. Це можливо при наявності у жінки «слизу», яка вбиває сперматозоїди, перешкоджаючи запліднення. За допомогою цього методу бар`єр, де знаходиться «шеечная слиз», долається.

Якщо це не вдається або сперма чоловіка зовсім поганої якості, можна скористатися спермою донора (ІСД - використання сперми донора).

Ще один метод штучного запліднення називається ГІФТ. Він полягає в перенесенні яйцеклітин разом із сперматозоїдами в маткові труби жінки. Цей метод також підходить при чоловічому безплідді та несумісності подружжя. Успіх цього методу залежить від проведення її в потрібний день циклу і здоров`я маткових труб жінки.

ЕКО (екстракорпоральне запліднення) найбільше підходить, а іноді є єдиним варіантом зачаття при серйозних неполадках в репродуктивної функції жінки.

ЕКО ділиться на два види. Рутинне (звичайне) і інтроцітоплазматіческое введення сперми. При рутинному способі яйцеклітини і сперматозоїди просто поміщаються в одну культурну чашку. Інтроцітоплазматіческій метод застосовується навіть при самих незначних відхиленнях сперми. При ньому відбирається найактивніший сперматозоїд і за допомогою Мікроприладу вводиться всередину яйцеклітини.

Як підготуватися до ЕКЗ

Шанси завагітніти при ЕКЗ рівні 30-35% відсоткам. Як бачимо це порівняно довгий, трудомісткий процес. А якщо це робиться за фінансовий рахунок сімейної пари, то і дорогий.

Природно виникає питання про те, як же можна збільшити шанси успішної вагітності при ЕКЗ.

І знову доводиться говорити про здоровий спосіб життя. Без нього нікуди.

• необхідно здорове, різноманітне харчування, насичене вітамінами;
• важливо пам`ятати, що в дні здачі аналізів на біохімічний склад, на гормони можна снідати тільки після забору крові;
• добре в цей період використовувати вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних. Прослідкуйте, щоб в них входили фолієва кислота, вітамін Е, йодид калію;
• уникайте вживання лікарських препаратів, які протипоказані вагітним;
• виключіть навіть пасивне куріння, обмежте себе в каві і чаї, зведіть їх вживання до однієї чашки в день;
• не забувайте про зарядку і прогулянках на свіжому повітрі, насичуйте свій організм киснем;
• в цей період краще не відвідувати лазні, сауни, чи не приймати гарячі ванни;
• за три-чотири дні до забору фолікулів краще утриматися від статевого життя, для накопичення достатньої кількості сперми. Чоловікові також варто відмовитися від мастурбації. Але більше 7 днів утримуватися не потрібно.

Як правило, ЕКО призначають, випробувавши всі інші методи лікування. Це багатоетапна, дорога процедура з невеликими шансами на успіх, якщо говорити про одну спробу. Більшість пар зраділи довгоочікуваної вагітністю за допомогою ЕКЗ далеко не з першої спроби.

Якщо Ви зважилися на цей спосіб запліднення, дуже важливо запастися терпінням.

Лікування при ЕКЗ проходить амбулаторно, але при цьому Ваш спосіб життя буде підпорядкований графіком відвідування лікаря, важлива дисципліна. Головна порада - просто продовжувати жити, радіючи всьому, в тому числі майбутньої вагітності, не впадати у відчай, якщо не вийшло з першого разу.

Відео про екстракорпоральному заплідненні