Штучна інсемінація

Відео: Инсеминация. Штучне запліднення (UKSH)

Штучна інсемінація, на перший погляд, незрозумілий медичний термін. Однак жінки, хто неодноразово намагається завагітніти, знають про інсемінації не з чуток. Що ж це таке і в чому особливість цієї процедури?

Штучна інсемінація - запліднення яйцеклітини шляхом введення сперми чоловіка або донора. Цим донором може бути чоловік, а може бути і стороння людина, якщо в подружжю саме чоловік має проблеми із зачаттям. Штучну инсеминацию скорочено називають ІІ, цю абревіатуру Ви можете побачити на багатьох форумах Рунета.

Штучну инсеминацию не слід плутати з ЕКО, хоча при слові "штучне запліднення" багато хто асоціює його саме з ЕКО. Насправді цей термін набагато більш застосовний до інсемінації, адже при інсемінації запліднення проводиться всередині матки жінки, в той час як ЕКО - це екстракорпоральне запліднення, і до організму жінки це не має ніякого відношення.

Види внутрішньоматкової інсемінації

Здавалося б, у цієї процедури не може бути декількох варіантів, а проте, вони є. Ось різні варіанти інсемінації:

• вагінальна;
• внутрішеечная;
• внутрішньоматкова;
• внутрішньотрубна;
• внутріфоллікулярному;
• внутрішньопорожнинна, тобто - інсемінація в черевну порожнину;
• перфузия сперми в маткові труби.

Не дивлячись на те, що видів даної процедури дійсно багато, найбільш поширеним її видом є внутрішньоматкова інсемінація, або скорочено ВМИ.

процедура

Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ) - процедура, при якій сперма чоловіка або донора вводиться безпосередньо в порожнину матки жінки.

Цю процедуру проводять в період овуляції. При цьому овуляція може бути як природна, так і викликана за допомогою гормональних препаратів для збільшення шансів на зачаття.

Внутрішньоматкову инсеминацию зазвичай проводять спермою чоловіка, але можна використовувати і сперму донора, якщо запліднення спермою чоловіка з яких-небудь причин неможливо.

Для запліднення спермою донора використовується насіннєва рідина, консервована за допомогою кріотехнологій. Можна використовувати сперму, отриману з інших банків та установ. Однак перед використанням сперми донора необхідно, в першу чергу, провести необхідні аналізи, щоб виключити такі хвороби, як ВІЛ, гепатит або сифіліс. Тривалість аналізів займає більше півроку, так як після першого аналізу повторний проводиться через 6 місяців.

Позитивні сторони штучної інсемінації

При деяких формах безпліддя на можливість зачаття впливають такі жіночі фактори, при яких потрапляння сперми в піхву і стикання з цервікальної слизом вкрай небажано для сперми. В іншому випадку сперматозоїди можуть загинути. Це відбувається тому, що організм деяких жінок виробляє антиспермальні антитіла, або рівень кислотності в піхві сильно перевищений.

Всі ці фактори є згубними для сперматозоїдів, і як результат - неможливість завагітніти природнім шляхом. Саме для запобігання подібного результату таким парам рекомендована штучна внутрішньоматкова інсемінація.

Показання до інсемінації

Показання для жінок

Найчастішим показанням до інсемінації є шийного фактор, коли сперматозоїди знерухомлені при попаданні в канал шийки матки. Це можуть бути анатомічні, структурні або патологічні зміни в шийці матки, які ставлять непереборний бар`єр для сперматозоїдів.

• цервікальний фактор безпліддя;
• нез`ясовне безпліддя, при якому всі аналізи в нормі;
• хронічний ендоцервіцит;
• операції на шийці матки в анамнезі (конизация, ампутація, каутеризація, діатермія, кріотерапія);
• алергія на сперму;
• антиспермальні антитіла, що виробляються організмом жінки;
• овуляторная дисфункція, що піддається терапії;
• вагинизм: спазм м`язів склепінь піхви і шийки матки.

Показання з боку чоловіка

Також, инсеминацию застосовують при зниженні показників сперми, коли зачаття природним шляхом стає проблематичним. Тобто, показанням до інсемінації нерідко є і чоловічий фактор:

• субфертильна сперма;
• еякуляторно-сексуальні розлади;
• ретроградна еякуляція, при якій сперма потрапляє в сечовий міхур;
• гипоспадия;
• гіпоспермія: малий обсяг еякуляту;
• висока в`язкість насінної рідини: сперма занадто густа;
• антиспермальні антитіла в організмі жінки, що викликають загибель сперматозоїдів при попаданні в піхву;
• безуспішні спроби проведення інтрацервікально інсемінації;
• стан після хіміотерапії або вазектомії.

Коли необхідно запліднення спермою донора

Іноді трапляється й так, що запліднення спермою чоловіка не надається можливим. З боку жінки такий фактор має місце, якщо вона не заміжня, у неї відсутній партнер. Іноді инсеминация - єдиний вихід для самотньої жінки, яка хоче дитину.

Для подружньої пари протипоказання до інсемінації спермою чоловіка можуть бути тільки, якщо насіннєва рідина чоловіка з яких-небудь причин не може бути використана для запліднення:

• безпліддя чоловіки;
• еякуляторно-сексуальні розлади;
• важкі спадкові вади і захворювання чоловіка, які можуть передатися дитині у спадок.

Поряд з цим існують і протипоказання запліднення спермою донора. Це забороняється в наступних випадках:

• без письмової згоди на инсеминацию донором обох подружжя;
• без згоди самої жінки;
• без відома чоловіка;
• під наркозом;
• якщо безпліддя можна усунути за допомогою операції або терапевтичного лікування.

Як знайти донора для інсемінації

Правильно підібрати донора для штучного запліднення - завдання не з легких. Тут ми наведемо деякі критерії, які полегшать Вам завдання в підборі донора, якщо буде така необхідність:

• вік донора молодше 36 років;
• психічне і фізичне здоров`я;
• відсутність спадкових захворювань;
• відсутність мертвонароджень і неонатальної смертності та викиднів у родичів донора в минулому і сьогоденні;
• відсутність таких захворювань, як СНІД, сифіліс та гепатит.

Протипоказання до інсемінації

Инсеминация, як і будь-яка медична процедура, має свої протипоказання. Існують стану, при яких не можна навіть починати проводити цю процедуру. Ось протипоказання для жінки:

• психічні та екстрагенітальні захворювання, при яких вагітність протипоказана;
• вік старше 40 років;
• пухлини яєчника;
• рак, злоякісні новоутворення;
• будь-які оперативні втручання в порожнину малого таза в минулому;
• статева інфекція;
• патологія маткових труб, закупорка, спайки, непрохідність;
• кровотеча з статевих шляхів неясного характеру;
• невдалі спроби внутрішньоматкової інсемінації в минулому;
• синдром гіперстимуляції яєчників через лікування гонадотропінами в минулому;
• лютєїнізация неовуліровавшего фолікула в двох послідовних циклах;
• будь-які запальні захворювання з гострим перебігом.

Які аналізи потрібно здати перед інсемінацією

Підготовка до інсемінації включає в себе безліч досліджень подружжя. Це необхідно для успішного проведення інсемінації.

Відео: Як підвищити шанси на вагітність при ВМІ

Які обстеження повинна пройти жінка

Ось список обов`язкових обстежень для жінки перед процедурою:

• загальне і спеціальне гінекологічне обстеження;
• визначення групи крові і резус-фактора;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу;
• аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С;
• клінічний аналіз крові, включаючи час згортання (дійсний 1 місяць);
• висновок терапевта про стан здоров`я і можливості виношування майбутньої вагітності;
• дослідження на флору з уретри і цервікального каналу, а також - ступінь чистоти піхви.

Дослідження, які жінка повинна пройти тільки за показаннями:

• гістеросаліпінгографіческое, гістеросаліпінгоскопіческое і лапароскопічне дослідження стану матки і маткових труб;
• біопсія ендометрію матки;
• цитологічне дослідження мазків шийки матки;
• бактеріологічне дослідження матеріалу з уретри і цервікального каналу;
• аналізи крові на гормони: ФСГ, ЛГ, естрадіол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
• інфекційне обстеження (хламідіоз, уро- і мікоплазмоз, вірус простого герпесу, цитомегаловірус, токсоплазмоз, краснуха);
• обстеження на наявність антиспермальних та антифосфоліпідних антитіл;
• укладення інших спеціалістів за показаннями.

Які обстеження повинен пройти чоловік

Ось список обов`язкових обстежень для чоловіка:

• спермограма;
• аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С.

Аналізи і обстеження, які проводяться тільки за показаннями:

• консультація андролога;
• визначення групи крові і резус-фактора;
• інфекційне обстеження (хламідіоз, уро- і мікоплазмоз, вірус простого герпесу, цитомегаловірус).

Якщо вік обох представників подружньої пари перевищує 35 років, то ще одним необхідним обстеженням буде консультація генетика.

Як роблять инсеминацию

У канал шийки матки вводять спеціальний шприц, за допомогою якого сперму впорскують прямо в порожнину матки. Якщо у жінки немає трубної патології, то зачаття має відбутися природним шляхом: сперматозоїди проникнуть в маткові труби, де і відбудеться запліднення.

Перед процедурою рекомендується стимуляція дозрівання яйцеклітини, це збільшить шанси на зачаття. Для цього использутся препарати з ФСГ, а іноді і антіекстрогени. Инсеминацию можна проводити і без стимуляції овуляції, але в такому випадку шанс на зачаття знижується в 2-3 рази в порівнянні з використанням стимуляторів овуляції.

Але якщо у жінки є спайки в трубах і непрохідність труб, то немає сенсу проводити запліднення, і тоді кращим виходом для подружньої пари буде ЕКО.

Лікарі рекомендують повторювати цю процедуру не більше 3-4 разів. За статистикою близько 87% жінок вагітніють протягом перших 3 циклів інсемінації. Якщо ж вагітність не відбулася, то подальші спроби матимуть тільки 6% успіху.

після інсемінації

Після однієї спроби такого способу запліднення вагітність наступає приблизно в 12-15%. Але це тільки одна спроба з чотирьох, так що не варто переживати, зі збільшенням кількості спроб збільшується і шанс завагітніти.

Після процедури іноді виникає і ряд ускладнень. Краще про них знати заздалегідь:

• алергічні реакції на препарат для стимуляції овуляції;
• шокова реакція після введення сперми в порожнину матки;
• підвищення тонусу матки;
• синдром гіперстимуляції яєчників;
• загострення запальних захворювань в статевих органах, або ж їх виникнення після процедури запліднення;
• виникнення багатоплідної вагітності.

У разі виникнення багатоплідної вагітності Вам буде запропоновано резекція одного або декількох ембріонів. Іншими словами - аборт. Рішення в такому разі залишається за жінкою. У деяких випадках вагітність більш, ніж одним плодом, може бути небезпечна для жіночого організму, якщо були випадки невдалої вагітності в минулому.

Чи можна вводити сперму будинку самостійно?

Цього робити ні в якому разі не можна. У спеціалізованих клініках инсеминация проводиться в умовах стерильності. Самостійне введення шприца або піпетки в шийку матки небезпечно через ризик занесення інфекції в порожнину матки.

Инсеминация: вартість

Вартість цієї процедури набагато нижче, ніж вартість ЕКЗ. Ціна такого методу запліднення становить в середньому від 12 до 15 тис. Рублів. Вартість інсемінації зростає, якщо при ній використовується сперма не чоловіка, а донора. Якщо це донорська процежура, вартість її може зрости на 5 тис. Рублів.

Відгуки про інсемінації

Ми опитали жінок Рунета про те, чи допомогла їм инсеминация, чи ні, наскільки ефективна така процедура з їх точки зору. Ось відгуки дівчат:

Марина:

"Мені робили штучну інсемінацію 3 рази, але поки без результату. Але я вірю, що вагітність може наступити, бо я бачила дівчат, у яких виходило!"

Олена:

"Я робила инсеминацию два рази зі стимуляцією, а два рази без. Нічого не вийшло. Зараз сподіваюся на ЕКО."

Ангеліна:

"У мене вийшло завагітніти за допомогою інсемінації, і я хочу підтримати всіх дівчат, у кого не виходило! Проблеми були у чоловіка, і у мене. Ми обидва лікувалися, у чоловіка покращилися результати спермограми. У перший раз мені це робили, але нічого не вийшло, а вдруге все вийшло! Нарешті мій тест смугастий, і я - щаслива майбутня мама!